Informacije o dijagnozi i liječenju piriformisovog sindroma
Piriformis je mišić koji stoji iza zgloba kuka u zadnjici. Piriformis mišić je mali u poređenju sa drugim mišićima oko kuka i butine, a pomaže u vanjskoj rotaciji (izlazu) zglobnog kolka. Piriformis mišić i njegova tetiva imaju blisku vezu sa išijatičnog živca - najvećeg živca u telu - koji snabdeva donje ekstremitete sa motoričkom i senzornom funkcijom.
Piriformisova tetiva i Išijatični nerv jedni drugima pređu iza zgloba kuka, u duboku zadnjicu. Obje strukture su prečnika oko jedan centimetar.
Piriformis sindrom
Kada se ljudima dijagnostikuje sindrom piriformisa, smatra se da tetiva piriformisa može dovesti do sjajskog nerva i izazvati iritaciju nerva. Iako nije dokazano, teorija koju podržavaju mnogi lekari jeste da kada su mišići piriformis i njegova tetiva suviše čvrsta, išijatični nerv je zategnut. Ovo može smanjiti protok krvi do živaca i iritirati nerv zbog pritiska.
Zajednički znaci i simptomi koje su doživjeli ljudi kojima je dijagnostifikovan piriformisov sindrom uključuju:
- Bol iza kuka u zadnjici
- Bolovi strujnog udara koji se kreću niz zadnji donji ekstremitet
- Utopljenost u donjem ekstremitetu
- Nežnost sa pritiskom na piriformis mišiće (često uzrokujući bol sa sedenjem na tvrdim stolicama)
Ne postoje specifični testovi koji mogu precizno dijagnozirati piriformis sindrom. Mnogi lekari će dobiti studije uključujući MRI i studije nervne provodljivosti , ali su to često normalni. Pošto je piriformisov sindrom teško dijagnostikovati, verovatno postoji mnogo slučajeva pogrešne dijagnoze. To znači da neki ljudi sa ovim uslovom ne smatraju piriformis kao dijagnozu.
Pored toga, neki ljudi sa nejasnim bolovima u hipu mogu dobiti ovu dijagnozu čak i ako nemaju stanje.
Ponekad pod nazivom "dubok bol u zadnjici", drugi uzroci ove vrste bolova uključuju probleme sa kičmom (uključujući hernirane diske i kičmenu stenozu ), išijasiju i hip bursitis . Dijagnoza piriformisovog sindroma često se daje kada se sve ove dijagnoze eliminišu kao mogući uzroci bolova.
Lečenje Piriformisovog sindroma
Nažalost, lečenje piriformisovog sindroma je prilično opšte i često je to teški problem za oporavak. Neki predlozi za tretman su:
- Odmor: Izbegavajte aktivnosti koje izazivaju simptome najmanje nekoliko nedelja
- Fizička terapija : Naglasak na istezanju i jačanju mišića rotora kuka
- Anti-inflamatorni lekovi : Da biste smanjili zapaljenje oko tetive
- Duboka masaža : zagovaraju neki lekari
- Injekcije kortizona : injekcije u području tetive piriformisa mogu smanjiti zapaljenje i oteklinu
U rijetkim slučajevima, operacija se može izvesti kako bi se oslobodila tetiva piriformisa, koja se naziva piriformis oslobađanjem. Ovaj hirurški postupak treba uzeti u obzir samo kada se obrađuje jednostavna terapija najmanje 6 meseci, a kada se procjenjuju drugi uobičajeni uzroci bolova.
Dok je operacija direktna, ona je invazivna, a oporavak traje nekoliko mjeseci.