Ono što znamo o tome
I dalje čujete da je sindrom hroničnog umora ( ME / CFS ) "misteriozna bolest", ali prirodu i mehanizmi bolesti počinju da se oblikuju zahvaljujući tekućim naporima istraživača. Tokom godina, posebno nedavnih, naučili smo ogromnu količinu. Nešto od tog znanja ukazuje na uloge koje zapaljenje i autoimunitet mogu igrati u ovoj bolesti.
Da bi razumeli istraživanje, pomaže da malo saznaju o samim procesima.
Upala: korisna i štetna
Svi znamo da je zapaljenje uključeno u mnoge bolesti i povrede, a retko je naći kuću koja ne sadrži barem jedan antiinflamatorni lek . Ledimo i podižemo naše povrede, kako bi ih sprečili da se previše upali.
Međutim, možda bi vas iznenadilo da saznate da je zapaljenje dio zdravog odgovora na probleme u telu. Kada vaš sistem otkrije problem - bez obzira da li se virus ili bakterije napadaju ili tkiva oštećene od povreda - izaziva upalni odgovor.
Ono što se dešava je da se krvni sudovi dilati kako bi dobili više krvi u tom području, a dodatni protein se uliva u tu krv. Bele krvne ćelije prelaze iz krvnih sudova u problematično područje i ubijaju ili čiste sve što ne bi trebalo da bude tamo. Zatim tkivo može početi da se zaceljuje.
Dakle, kada srušite šljaku ili izvrtate gležanj, malo otoka je dobra stvar.
To znači da je proces lečenja na poslu.
S druge strane, kada zapaljenje postaje hronično zbog oštećenja koja stalno nastrada ili imunološkog sistema koji se ne pokreće, onda imate problem.
Primjer oštećenja u toku može biti nešto kao bol u leđima od povrede koja je pogoršana slabim držanjem, ili ponovljenom štetom zbog bolesti.
Imunološki sistem koji je neuspešan može značiti autoimunost.
Autoimmunity: Sistem Misfires
U autoimunosti, telo pati od prijateljske vatre. Imunološki sistem je otišao u senku i sada identifikuje deo vašeg tela kao stranog osvajača. Zatim pokreće zapaljen proces i šalje u specijalizirane ćelije da uništi cilj i započne proces zarastanja.
Tek sada, proces lečenja stvara više nečega što se tiče vašeg imunološkog sistema, pa se proces nastavlja na neodređeno vreme.
Važno je napomenuti da nije sva imunološka disfunkcija autoimuna.
ME / CFS: Šta znamo?
Istraživači već dugo veruju da je ME / CFS uključio hronično upalu. Studije otkrivaju nekoliko biomarkera upale i trajni imunski odgovor u krvi pacijenata sa ME / CFS. Neki istraživači sada smatraju da ME / CFS predstavlja neuroimunsku ili neuroendokrine imunološku bolest.
Međutim, mi i dalje učimo o specifičnoj ulozi upale u stanju. Nedavna istraživanja pokazuju rastuću sliku autoimunosti. A kada je uključen autoimunitet, glavno pitanje je: koja je njegova meta?
Mogući uzroci upale
Većina istraživačke zajednice ME / CFS uzima upale kao dato. U alternativnom nazivu mialgični encefalitis (ME), koji su usvojili neki istraživači, encefalitis znači zapaljenje mozga i kičmene moždine.
Neki istraživači ukazuju na moguća zapaljenja koja ne uključuju autoimunost.
Studija iz 2012. godine koja pokušava da razdvoji hronični zamor, sindrom hroničnog umora i mijalgični encefalitis u različite kategorije otkrila je da pacijenti sa ME imaju više nivoe proinflamatornih citokina interleukina-1 i faktora tumorske nekroze alfa kao i neopterina, što je indikator proinflamatorna imunološka aktivnost.
Nedavno su studije pokazale da zapaljenski markeri mogu precizno razlikovati stanje od depresije ili ponašanja bolesti.
Studija objavljena u metaboličkoj bolesti mozga je samo jedno od rastućih tijela, s obzirom na oksidativni i nitrozivni stres (O & NS) u kombinaciji sa niskim nivoima antioksidansa, mogućim mehanizmom ME / CFS-a, rekavši da ovi faktori mogu ukazivati na imuno-inflamatornu patologiju.
(Saznajte više o ovoj teoriji: Oksidativni Stres i Pall Protokol .)
Drugi istraživači sugerišu da određeni patogeni mogu kod osoba sa predispozicijama izazvati hroničnu imunu aktivaciju, što bi dovelo do hronične upale i kaskade problema. Jedan od glavnih osumnjičenih u ovom scenariju je virus Epstein-Barr , koji uzrokuje mononukleozu ("bolest ljubavi")
Studija iz 2013. godine istražila je markere aktivnosti retrovirusa u crevima zasnovane na teoriji da kroz povezivanje mozga i creva može doći do zapaljenja mozga. Istraživači su našli neke dokaze, ali ovo je bila mala, preliminarna studija i ostalo je puno posla u ovoj oblasti.
Slučaj za autoimunost
Neki istraživači su pronašli dokaze koji ukazuju da je ME / CFS, barem djelimično, autoimuna bolest. Predloženo je nekoliko različitih meta imunološkog sistema koji se odugovlači.
U studiji iz 2013. godine koja ispituje mogućnost odnosa O & NS i autoimunosti, istraživači su rekli da prisustvo proinflamatornih citokina i nekoliko drugih poznatih disfunkcija povezanih sa ME / CFS može da vam predispozna autoimunost. To znači da autoimunska aktivnost može biti posledica stanja, a ne uzroka toga. Ovi istraživači sumnjaju da konstantne virusne infekcije mogu dovesti do nekoliko teorijskih procesa koji mogu izazvati autoimunost: aktiviranje posmatrača i molekularna mimikrija.
U molekularnoj mimikriji, imuni sistem se bori sa infektivnim agensom, a zatim počinje da ga zbuni sa sličnim ćelijama u telu i stoga počinje da ga napada. U suštini, zato što obe ćelije izgledaju kao patka, imuni sistem označava oba patka, dok je zapravo jedna guska, a guska pripada tom ekosistemu.
U aktivaciji posmatrača, telo napadi virus, imuni sistem reaguje aktiviranjem specijalizovanih ćelija, a iz nekog razloga aktivacija pogrešno pokreće drugu vrstu specijalizovane ćelije - autoimune ćelije - koja počinje da napada tkiva tela.
U istoj studiji istraživači takođe navode nekoliko drugih metoda pomoću kojih ME / CFS može pokrenuti autoimunitet, uključujući disfunkciju mitohondrija, koji obezbeđuju energiju vašim ćelijama i oštećenje ćelije uzrokovanih O & NS-om što dovodi do pogrešnog identifikovanja imunološkog sistema.
Različita studija iz 2013. koja uključuje mnoge iste istraživače ukazuje na mogućnost autoimune reakcije na 5-HT, poznatu i kao serotonin . Kao hormon i neurotransmiter, serotonin obavlja nekoliko ključnih uloga u crevima i mozgu. Dugo se veruje da je serotonin disregulacija uključena u ME / CFS.
Istraživači kažu da je nešto više od 60 procenata učesnika sa ME / CFS-om pozitivno ispitao autoimuno delovanje protiv 5-HT-više od 10 puta više od kontrolne grupe, i četverostruko povećao broj onih koji su imali dugotrajan umor ispuni kritike za ME / CFS.
Može li nekoliko odgovora biti ispravno?
Na kraju, može se dogoditi da različiti slučajevi ME / CFS imaju različite uzroke upale, a neki slučajevi su autoimunirani, dok drugi nisu. Imajte na umu da se ME / CFS može značajno razlikovati od jedne osobe do druge. Možda je nekoliko različitih podgrupa, pa čak i različitih bolesti, trenutno ušlo u jednu korpu.
Naučnici još uvek rade na tome da sve to sortiraju. U međuvremenu, morate pronaći načine da upravljate svojim uslovima. Važno je da radite sa svojim lekarom kako biste utvrdili prirodu vašeg specifičnog slučaja ME / CFS i kako najbolje postupiti sa njim.
Izvori:
Agliari E, et al. Časopis biološke dinamike. 2012; 6 (2): 740-62. Može li uporna Epstein-Barr virusna infekcija izazvati sindrom hroničnog umora kao Pavlov refleks imunološkog odgovora?
Arnett SV, Clark IA. Časopis afektivnih poremećaja. 2012 Dec 10; 141 (2-3): 130-42. Zapaljen zamor i ponašanje bolesnika - bez ikakvih saznanja za dijagnozu i upravljanje sindromom hroničnog umora.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Plazmacytoidne dendritične ćelije u duodenumu pojedinaca dijagnostikovanih sa mialgičkim encefalomijelitisom su jedinstveno imunoreaktivne za antitela na endogene endovente retrovirusne proteine.
Fujinami RS, et al. Kliničke mikrobiološke preglede. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekularna mimikrija, aktivna opservacija ili virusna upornost: infekcije i autoimuno oboljenje.
Maes M, Ringel K, et al. Časopis afektivnih poremećaja. 2013 Sep 5; 150 (2): 223-30. U sindromu mialgijskog encefalomijelitisa / hroničnog umora, povećana autoimunska aktivnost protiv 5-HT je povezana sa imuno-upalnih puteva i bakterijske translokacije.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Istraživanje psihijatrije. 2012 Dec 30; 200 (2-3): 754-60. Mijalgični encefalomielitis (ME), sindrom hronične umornosti (CFS) i hronična zamor (CF) se razlikuju tačno: rezultati nadgledanih tehnika učenja primenjeni na kliničkim i inflamatornim podacima.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psihoterapija i psihosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Inflamatorni i ćelijski posredovani imunološki biomarkeri u sindromu mijalgičnog encefalomielitisa / sindroma hroničnog umora i depresije: zapaljenski markeri su veći kod sindroma mialgičnog encefalomielitisa / hroničnog umora nego kod depresije.
Morris G, Anderson G, et al. BMC medicina. 2013 Mar 8; 11: 64. Narativni pregled sličnosti i raznolikosti između sindroma hijaličnog umora (ME / CFS) i bolesnog ponašanja između mialgičnog encefalomielitisa / sindroma hroničnog umora.
Morris G, Berk M, et al. Molekularna neurobiologija. 2013 Sep 26. [Epub ispred štampanja] Ubrzana uloga autoimunosti u sindromu mijalgičnog encefalomielitisa / sindroma hroničnog umora (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolička bolest mozga. 21. jun 2012. Neuro-imunski model sindroma hijaličnog umora sindroma mialgične encefalomielitisa.