MS Bol u pojasu i rebrima
Bol u više skleroze može se osećati na čudnim mestima. Možda jedan od najčudnijih bolova povezanih simptoma je MS "zagrljaj" ili senzacija pojasa.
Pregled
"Zagrljaj MS" je vrsta bolova koji može doći i kretati tokom nekoliko nedelja, i kreće se od dosadnog pritiska do nepotrebnih bolova. Ponekad može da putuje tako visoko kao na grudi ili nizak kao struja.
Osim toga, njegova lokacija može biti različita, ponekad se oseća samo sa jedne strane, au nekim drugim slučajevima može se okretati oko celog trupa.
Sve u svemu, to teži da bude jedan od najnepovoljnijih i bolnih simptoma kod pacijenata MS.
Dijagnoza
Ako još uvek niste bili dijagnostifikovani MS , idite kod doktora sa simptomima sličnim MS Hug-u, zahtijeva temeljan rad, jer ga može podsetiti i niz drugih zdravstvenih stanja.
Na primjer, zagrljaj MS može biti sličan bolovima u grudima, pa prije nego što se to može smatrati jednostavno "vezano za MS", doktor bi želio isključiti ozbiljne uzroke kao što je srčani udar.
Drugi zdravstveni uslovi koji treba isključiti uključuju:
- Bolest žučne kese
- Stomak ili infekcija creva
- Bolest pluća
- Upala hrustanca između rebara (nazvana costohondritis)
- Napad panike
Ako su drugi uzroci isključeni, vaš neurolog možda želi da naredi MRI da vidi da li imate recidiv MS, jer će vam trebati steroidi ako su ti simptomi ozbiljni ili izuzevni.
Simptomi
Kao i mnogi MS simptomi , "MS zagrljaj" je različit za različite ljude. Takođe se oseća drugačije u istim ljudima u različitim danima ili u različitim vremenima dana.
Na primer, bol može biti niža kao struka ili visoka kao grudi. Retko se može osećati visoko kao ramena i vrata.
Pored toga, bol se može fokusirati u jednom malom prostoru (obično sa jedne strane ili pozadi) ili ide do kraja trupa. Može se pojaviti u "talasima" u trajanju od nekoliko sekundi, minuta ili sati ili može biti stabilan duži vremenski period.
Bol MS Hug-a je opisan na mnogo jedinstvenih načina, uključujući:
- Sharp
- Dull
- Burning
- Trčanje
- Tingling
- Drobljenje ili ograničavanje
- Pritisak
Na kraju, bol (kao i drugi simptomi MS) može se intenzivirati ili biti aktiviran umorom ili stresom. Takođe se može povezati sa drugim simptomima poput teškoća disanja ili bolnog disanja, zbog čega se može doživeti kao infarkt ili napad panike.
Uzroci
MS Hug je izazvan lezijom ili područjem aktivnog upala unutar kičmene moždine. To znači da je oštećeni mijelin (prevlaka koja izoluje nervna vlakna). Tip bola izazvanog MS Hugom je tehnički klasifikovan kao neuropatski tip boli, takođe nazvan "disestezija", koja se odnosi na bilo kakve bolne senzacije.
Sama senzacija je rezultat sitnih mišića između svakog rebra (koji se zove interkostalni mišići) koji ulaze u spazu. Ovi mišići imaju zadatak da drže naša rebra zajedno, kao i da ih drže fleksibilni i pomažu u kretanju, poput prisilnog isticanja.
Ali kao i sve što je povezano sa MS, osnovni uzrok MS Hug-a ima veze sa oštećivanjem mijelinskog plašta.
Tretman
Prije svega, svaki bol u grudima mora biti ozbiljno shvaćen. Obavezno potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite bol u grudima ili druge znakove srčanog udara .
Ako vaš doktor utvrdi da stvarno doživljavate bolove povezane sa MS-om, postoji nekoliko MS Hug savjeta koji mogu pomoći u olakšavanju vaše neugodnosti.
Lekovi
Tačan uzrok bola kod multiple skleroze nije sasvim jasan. Kao takve, terapije lekovima mogu ciljati bilo koji broj izvora bolova, od kojih lekovi uključuju:
- Relaksanti mišića kao što su Lioresal (baklofen) i Zanaflex (tizanidin)
- Antispastični lekovi kao što su Valium (diazepam) i Ativan (lorazepam)
- Antikonvulzivni lekovi poput Lyrica (pregabalin) i Neurontin (gabapentin)
- Antidepresivi poput Cymbalta (duloksetin) ili Elavil (amitriptilin)
Pored toga, neki lekari koriste injekcije botoxa (botulinum toksin) da selektivno smanjuju spasticnost mišića. Botox blokira neurotransmitirajuću hemikaliju nazvana acetilholin, koja omogućava mišiću da se opusti. Tretman je obično naznačen za osobe sa teškim bolom i može trajati do šest mjeseci sa relativno malo neželjenih efekata (uglavnom boli na mestu infekcije ili crvenilo).
Botox se takođe obično koristi za lečenje teške disfunkcije mokraćne bešike povezane sa MS .
Ako su simptomi dovoljno jaki da izazovu probleme sa disanjem, vaš doktor može dijagnozirati ovo kao istiniti MS relapse i propisati kurs kortikosteroida visoke doze poznat pod nazivom Solu-Medrol .
Prilagodbe životnog stila i kućne tretmane
Bol je česta odlika multiple skleroze. Može se razlikovati u ozbiljnosti i biti istrajan u nekim, a drugi u intermitentima.
Iako bi bilo lepo misliti da možete izbrisati bol sa jednostavnom pilulom, to obično nije slučaj. Umjesto toga, mnogi će imati za cilj da upravljaju bolom tako što će napraviti nekoliko jednostavnih prilagođavanja načina života ili prihvatiti iskrene i istinske kućne lekove koje drugi koriste na istom položaju. One mogu uključivati:
- Nanošenje direktnog pritiska na bol sa ravnom rukom
- Obmotavanje pogođenog područja čvrsto s elastičnim zavojem Ace
- Praktično duboko disanje radi širenja grudnog koša i minimiziranja grčeva
- Nosi laganu, labavu odeću
- Nanošenje ledenog pakovanja uperenog u tanki peškir direktno na bol (osim ako je bol izazvao hladnoće )
- Uz toplo kupanje ili nanošenje električnog ili mikrotalasnog grejnog podloga (osim ako je bol izazvao vlažnošću ili toplotom)
- Upotrebom topičnih analgetika kao što su IcyHot ili lidokain kreme
- Uzimanje nesteroidnog antiinflamatornog leka ( NSAID ) kao što je Advil (ibuprofen)
Reč od
Interesantno je napomenuti da su pre mnogo godina ljudi mislili da je MS bolesna bolest, čak i lekari. Sada znamo da to nije tačno. Zapravo, istraživanja pokazuju da oko polovine osoba sa MS imaju bolove u određenom trenutku u toku svog oboljenja. Osim MS zagrljaja, druge vrste bolova uključuju trigeminalnu neuralgiju , nenormalne senzacije u nogama i stopalima, kao i Lhermitteov znak .
> Izvori
> Drulović J et al. Prevalenca bolova kod odraslih sa multiplom sklerozom: multicentrično ispitivanje poprečnog preseka. Pain Med . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> Nacionalno društvo MS. Bol: Pregled.