Šta je tačno Rosacea i kako se može tretirati?
Nedavno ste dijagnostikovali rozacea, ili ste možda videli neke od reklama za tretmane koji su procvetali poslednjih godina. Ako je tako, verovatno imate mnogo pitanja. Da li je rozacea još jedno ime za odrasle akne? Koji su uzroci? I, što je još važnije, da li postoje tretmani koji mogu da ga izgube?
Pored toga, šta učimo o tome kako se rozacea može povezati sa nekim drugim zdravstvenim stanjima?
Pregled
Rosacea je stanje koje podrazumeva abnormalno ponašanje pilozeće jedinice , što je velika reč koja se koristi za opis pore ili kombinaciju folikula kose, osovine za kosu i lojne žlezde. Iako izgleda kao odrasle akne , to nije odrasla akni. Sa rozacea, lezije koje se pojavljuju od pimela su uobičajene, ali crne glave (komedoni) nisu.
Tokom proteklih nekoliko godina kompanija za proizvodnju lekova oglašavala je lijekove koji mogu pomoći s rozacea. Da li je oglašavanje direktno u potrošnju dobro ili etično je drugo pitanje, ali sa rozacea, ovi oglasi su napravili razliku za neke ljude. U prošlosti je rozacea bila jedna od onih stanja kože, da većina ljudi nije shvatila da su imali (ili su verovali da imaju nešto što nije moguće lečiti), sve dok se ne dođu do trajnih promena. Mnogi ljudi su konačno razgovarali sa svojim ljekarima tek nakon što su bili zadovoljni načinom na koji su izgledali.
Srećno rozacea je stanje koje se može lečiti, dokle god shvatite da imate uslov za lečenje.
Počnimo sa nekim brzim činjenicama o rozacei kako bismo definisali ovaj uslov za vas:
- Rosacea obično počinje nakon 30 godina
- To je češće kod žena nego kod muškaraca, iako je teže biti teže kod muškaraca nego kod žena
- Najčešće se javlja kod ljudi skandinavskog ili keltskog porekla, ali može uticati na bilo koga
- Utječe na više od 12 miliona Amerikanaca
- Dijagnoza se vrši kliničkim pregledom, nema laboratorijskih testova koji mogu dijagnozirati stanje
Uzroci
Iako istraživači nisu sigurni u tačne uzroke rozacea, pojavilo se nekoliko ideja, kao i faktori rizika. Neke od njih uključuju:
- Folikularni mamac Demodex folliculorum može biti povezan, iako je ovaj odnos doveden u pitanje. Neki ljudi sa rozacea imaju više mita na svojoj koži, ali drugi koji imaju ovaj mite nemaju simptome.
- Infekcija sa Helicobacter pylori povezana je sa rozacea i postoje neki dokazi da H. pylori , iste bakterije koje uzrokuju stomačni ulkus, mogu igrati neku vrstu uloge u rozacei. Sa H. pylori odnos ne znači da su bakterije prisutne u koži, već da kožni odziv na bakterije u crevnom traktu može igrati ulogu.
Znaci i simptomi
Postoji nekoliko osobina kože koje se najčešće javljaju sa rozacea. Ljudi sa rozacea mogu imati bilo koju kombinaciju ovih, uključujući:
- Crvena, ponekad otečena, koža oko sredine lica - čelo, obraze i nos.
- Crveni udarci koji mogu gnuti u njima slične akni.
- Sitni krvni sudovi, zvani telangiectasias , iznad nosa i obraza koji su vidljivi u blizini, ali se na daljini pojavljuju kao crveni blistav.
- Uvećan , potisnut , bulbous nos, nazvan rinophyma , koji se javlja kao vlakno tkivo i lojnica .
- Simptomi su obično u vosku i vani, sa remijacijama praćene suvišnim simptomima.
Rosacea očiju (očna rozacea)
Približno 20% ljudi sa rozacea doživljava očnu rozaceu ili rozaceu očiju, mada očne rozacee se ponekad dešava bez ikakvih izmena lica. Simptomi često počinju sa crvenim i otečenim kapcima i osećanjem kao da je nešto u očima nešto poput peska.
Ukoliko imate ikakvih simptoma u očima, razgovarajte sa svojim lekarom, koji vam može preporučiti da vidite oftalmologa. Postoji mnogo tretmana koje se mogu koristiti, uključujući uzimanje dodataka omega-3-masnih kiselina.
Faktori rizika
Sledeći je spisak faktora koji su ljudi prijavili kako bi njihove simptome pogoršale. Izbegavanje bilo kog od ovih faktora koje ste primetili može pomoći da lekovi budu efikasniji ili čak smanjuju potrebu za lekovima:
- Sun Exposure
- Stres
- Vruće vrijeme
- Piće alkohola
- Začinska hrana
- Vežba
- Vjetar
- Vruća kupka
- Topli napici
- Hladno vrijeme
Diferencijalna dijagnoza
Karakteristike lica vidljive sa rozacea su prilično česte, ali postoje i drugi uslovi koji mogu izgledati vrlo slično, pored odraslih akni. Neke od njih uključuju:
- Dermatomyositis
- Alergijski kontaktni dermatitis
- Eteremom izazvana lekom
- Emocionalno (crvenilo)
Povezani uslovi
Umjesto da je izolovani fenomen, istraživanje je pokazalo neke veze između rozacea i drugih uslova, uključujući:
- Izgleda da postoji veza između sindroma iritabilnog creva i rozacee , iako precizna veza još nije razjašnjena.
- Izgleda da ljudi sa rozacea imaju povećan rizik od raka dojke (25 posto više), ne-melanomskog karcinoma kože i raka jetre, ali kako su to povezani trenutno nije poznato.
- Utvrđeno je da Rosacea ima značajnu korelaciju sa razvojem demencije, posebno sa Alchajmerovom bolestom.
- Ostali uslovi koji su u određenoj meri povezani sa rozacea uključuju Parkinsonovo bolest, anksioznost i depresiju.
Većina studija koje su se bavile ovim vezama objavljene su 2016. i 2017. godine, tako da još uvek postoji mnogo toga da se upozna sa mogućim povezivanjem rozacee sa drugim uslovima.
Tretman
Postoji nekoliko tretmana koje mogu pomoći s rozacea, u zavisnosti od težine vaših simptoma. To uključuje:
Oralna medicina - Nekoliko sredstava se mogu koristiti za lečenje rozacea. Eritromicin i tetraciklin su glavni oralni antibiotici koji se koriste. Ostali antibiotici koji se obično koriste su doksiciklin, flagil (metronidazol) i minocin (minociklin). Neki ljudi samo trebaju uzimati antibiotike zbog rasipanja, dok drugi moraju svakog dana uzimati antibiotike kako bi potkrepili simptome. Obično je najbolje ići sa najmanjem dozom da daju željene rezultate. Antibiotici pomažu više sa crvenim udubljenjem i akni podobnim lezijama na licu. Oni ne pomažu toliko sa crvenilom i krvnim sudovima. Izotretinoin (Accutane) se koristi za tvrdoglavu rozacea, ali može imati teške neželjene efekte, kao što su oštećenja kod rođenja kod žena rođenja, teška koža i usne i depresija .
Ivermectin (oralno liječenje) takođe se pojavio kao terapija za rozacea. Ivermektin je lek koji se koristi za ubijanje grinja (kao što je sa švercom) i podstiče istraživače da pažljiviji pogledaju na mogućnost da Demodex kožni grinuti imaju ulogu u stanju.
Topična medicina - Za lečenje rozacee može se koristiti i nekoliko lokalnih sredstava. Najčešće korišćeni agens je Metrogel (metronidazol). Još jedan aktuelni agent je sulfacetamid i losion za sumpor koji se mogu naći u formulaciji u boji u boji kako bi sakrili malo crvenila.
Hirurgija - Povećani nos se ne može preokrenuti lekovima. Kriosuurgija, laserska hirurgija i elektrohirurška terapija koriste se za varijabilnu efikasnost. Elektrokirurgija i laserska terapija su korisni za krvne sudove.
Reč od
Najvažniji prvi korak u upravljanju rozacea jeste da prepoznajete da se bavite uslovom i da to nije odrasla akni. Većina pristupa liječenju uključuje i tretiranje osipa i prepoznavanje i izbjegavanje okidača koji mogu pogoršati. Kada je stanje prisutno duže vreme, kozmetička hirurgija može biti korisna za neke ljude.
Ako vam je dijagnostikovan rozacea, možda ćete biti zainteresovani da saznate da je rozacea povezana sa nekim uslovima koji se kreću od Parkinsonove bolesti (rozacea je nezavisni faktor rizika) do raka dojke. Nažalost, još je rano da se shvati značaj ovih nalaza. Ovi nalazi ukazuju na to da treba razmisliti o zakazivanju sastanka sa doktorom i raspravljati o ovim nalazima, naročito kako biste bili sigurni da ste u toku na testovima za testiranje raka i još mnogo toga. U stvari, ponekad malo zabrinutost može ostaviti nekome sa predispozicijom u boljem položaju od nekoga bez predispozicije koji nije zabrinut. Biti proaktivan može uticati na vaše zdravlje.
Izvori:
Dessinioti, C. i C. Antoniou. "Crveno lice:" Nije uvijek Rosacea. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. i J. Thyssen. Rosacea i rizik od raka u Danskoj. Epidemiologija raka . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. i J. Thyssen. Istraživanje Udruženja između Rosacea i Parkinsonove bolesti: Danski kolaborativni studij u Danskoj. JAMA neurologija . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. i J. Thyssen. Pacijenti sa Rosacea su povećali rizik od demencije. Annals of Neurology . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Farmakološki tretmani za Rosacea. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. i F. Powell. Demodex i Rosacea se vraćaju. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 195-200.