Da li ste se ikada zapitali da li postoji razlika između demencije sa leđima Lewy i dementijom Parkinsonove bolesti? Ako ste ikada čuli simptome ovih dva poremećaja, oni čuju iznenađujuće slično. To je zato što su obe vrste Lewy tjelesne demencije.
Lewy Body Dementia
Postoje dve vrste Lewy tjelesne demencije: demencija sa Lewy tijelima (DLB) i Parkinsonova bolest demencija (PDD).
Zajednički simptomi PDD i DLB
Da bi se razumela razlika između PDD i DLB-a, važno je razumeti da postoje dva seta simptoma koji se javljaju iu PDD i DLB.
- Telo : Simptomi koji utiču na telo uključuju mišićnu slabost, krutost (krutost) i sporosti u pokretima.
- Mozak : Simptomi očigledni u mozgu uključuju pogoršanje funkcionalnog izvršenja, razinu pažnje i gubitak memorije.
Obe ove vrste demencije imaju simptome koji utiču na telo i mozak. Hilucinacije i depresija su često prisutni iu oba tipa demencije. Oba stanja se često tretiraju lekovima tipično propisanim za Parkinsonovu bolest , kao što je karbidopa-levodopa (Sinemet) , što može biti korisno poboljšanjem sposobnosti kretanja i fizičkog funkcionisanja, kao i lijekova inhibitora holinesteraze , što može usporiti kognitivni pad .
Razlike između PDD i DLB
Dakle, kako se PDD i DLB razlikuju jedni od drugih?
To zavisi od koga tražite. Neki kliničari smatraju da su ova dva stanja jednostavno različita verzija istog poremećaja. U stvari, čak sam čula da neki profesionalci koriste izraze naizmenično. Ipak, prema trenutno dogovorenim dijagnostičkim smjernicama, postoje neke razlike.
Najveća razlika između Parkinsonove bolesti i demencije sa leđima Lewy je redosled pojavljivanja simptoma.
Kliničari obično razlikuju između njih pitajući koji se simptomi (telo ili mozak) pojavljuju prvi.
Da bi se dijagnostikovala dementija Parkinsonove bolesti, simptomi motora i pokreta, uključujući krutost, slabost i tremor, trebalo bi da budu prisutni najmanje godinu dana pre razvijanja kognitivnih opadanja.
Dementija sa telima Lewy dijagnostikuje se ako se simptomi pokretljivosti i mišićne slabosti javljaju istovremeno sa kognitivnim padom, ukoliko se kognitivni simptomi javljaju pre simptoma motora ili ako se kognitivni pad razvije manje od godinu dana nakon početka simptoma motora.
Da li postoje druge razlike?
Varijacija u saznanju
Ljudi koji imaju demenciju sa leđima Lewy pokazuju veću varijaciju u kognitivnoj sposobnosti od onih sa Parkinsonovo-bolesnom demencijom. Ovo je važno shvatiti zato što članovi porodice i negovatelji mogu na neki drugi način postati frustrirani i vjerovati da pojedinac bavi vremenom (ili čak izmišljanja) svojih kognitivnih oštećenja.
Razumevanje mogućih fluktuacija mentalnih sposobnosti takođe je važno u kognitivnom testiranju i evaluaciji. Osobe sa Parkinsonovo-bolesnom demencijom mogu slično raditi na kognitivnim testovima, čak i ako ih procenite u različitim vremenima dana ili u različitim danima.
Međutim, osoba koja ima demenciju sa leđima Lewy može ponekad pokazati poboljšanu memoriju ili koncentraciju, a naročito pogoršati spoznaju u drugim vremenima. Stoga je važno provesti kognitivnu procjenu više od jednom kako bi tačno ocijenila osobu koja ima demenciju sa leđima Lewy.
Sleep habits
DLB često pogađa značajnije spavanje zbog poremećaja REM spavanja, stanja u kojem ljudi fizički odražavaju svoje snove dok spavaju, češće je u ranim fazama DLB-a u odnosu na PDD. Ovo je često iznenađujući rani znak Lewyove tjelesne demencije.
Uzroci PDD i DLB
Oba tipa demencije karakterišu prisustvo Lewyovih tela u mozgu, atrofija moždanih ćelija i problema sa predajnikom acetilholina.
Obe vrste demencije (iako ovo može biti i češće kod DLB) takođe može imati i određenu količinu depozita amiloidnih beta proteina u mozgu, što je jedna od karakteristika Alchajmerove bolesti .
Izvori:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 oktobar; 107 (39): 684-691. Lewy Body i Parkinsonian Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Association Dementia Association. Vrste Lewy Body Dementia. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologija. Tom 68 (11), 13. marta 2007, str. 812-819. Problemi sa DLB i PDD-om: Dijagnoza, lečenje, molekularna patologija i biomarkeri. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonovo društvo za bolesti Ujedinjenog Kraljevstva. Pitanja i odgovori: Dementija i Parkinsonova bolest. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons