Višestruka skleroza (MS) može biti veoma bolna. Dakle, za mnoge ljude sa MS, teško je poverovati da je MS još od 1980-ih godina smatran bezbolnim stanjem. U stvari, procenjuje se da oko 80% ljudi sa MS ima bolove u vezi sa svojom bolestom u nekom trenutku svog života.
Bol u MS je komplikovana. Da bismo ga bolje razumjeli, podelimo ga u sljedeće tri kategorije:
- Neuropatski bol
- Mišićno-skeletni ili sekundarni bol
- Paroksizmalni bol
Neuropatski bol
Neuropatski bol je najčešća vrsta bolova u MS i izaziva demijelinacija , što je gubitak zaštitne plašta koji pokriva nervna vlakna. U našem telu postoje nervni završeci koji se nazivaju nociceptori koji specifično otkrivaju bolne stimuluse. Kada dođe do demijelinacije, nervni signali koji putuju duž nervnih ćelija mogu se pogrešno usmeriti na obližnje nociceptore, koji pogrešno komuniciraju signalima za bol u mozgu.
Allodynia se javlja kada osoba oseća bol kao odgovor na stimulus koji uopšte nije bolan, kao što je dodir nekog lica, pa čak i odeća ili posteljina koja dodiruje kožu. Ona zavisi od stimulusa, tako da traje samo dok je stimulus prisutan (kada se odeća ukloni, bolna senzacija nestaje). Dobra vijest za osobe sa MS je da je alodinija obično kratkoročni problem.
Tic Doloreux: Trigeminalna neuralgija , često nazvana tic doloureux (francuski zbog "bolnog trzaja"), možda je najteže bolan simptom povezan sa MS.
Najčešće se opisuje kao intenzivan, oštar bol koji se javlja u donjem delu lica (često se pokreće žvakanjem, pijanjem ili četkanjem zuba). Najintenzivniji bol je kratkotrajan (od nekoliko sekundi do dva minuta), ali osoba može doživeti i hroničnije i uporno zapaljenje ili bol u licu.
MS Hug: Kao i mnogi simptomi MS, MS zagrljaj se oseća drugačije za različite ljude. Takođe se može osećati drugačije u istoj osobi u različitim danima ili u različitim vremenima dana. Na primjer, neki ljudi opisuju MS zagrljaju kao oštar bol, dok drugi opisuju to kao dosadni ili neuropatičniji u kvalitetu, kao što je peckanje, žabljanje ili trepetanje. Ipak, drugi mogu primetiti drobljenje ili ograničavajuću senzaciju.
Što se tiče lokacije, MS Hug se može osećati bilo gde na torzu, od struka do ramena, i može se lokalizovati (u jednoj maloj oblasti) ili okružiti celo telo. Takođe, bol može da dođe i ode ili može biti konstantna i izuzetna.
Parestezija: Osećaš se kao otrgnenost , igle i igle, goruće, teške svrabotine, peckanje, zujanje ili vibrirajuće senzacije. Iako se često ovo opisuje kao izuzetno dosadne i neprijatne, povremeno se može osetiti tako snažnim da bude bolno.
Glavobolje: Ljudi sa multiplom sklerozom obično doživljavaju glavobolje i migrene.
Optički neuritis: većina osoba sa optičkim neuritisom doživljava bol prilikom prelaska u oči. Ovaj bol se obično svodi nakon nekoliko dana, čak i ako je vid još uvijek pogođen.
Mišićno-skeletni ili sekundarni bol
Takođe se naziva nociceptivni bol, to je obično posledica simptoma MS , kao što su spastičnost, slabost, nepokretnost ili problemi koji idu, a ne sam proces bolesti.
Neki primjeri ovoga su:
Zglobna bol: Mnogi ljudi sa MS osećaju bol u zglobovima kolena i kolena zbog neravnoteže i promene u hodanju.
Čvrstoća: osoba sa MS može doživeti krutost u nogama, rukama i kukovima zbog nepokretnosti.
Bol u leđima : bol u leđima može biti rezultat nestabilnog hodanja, nepokretnosti, pokušaja prilagođavanja na neprijatan osećaj MS zagrljaja, sjedenje u dužim vremenima u invalidskim kolicima ili bilo koje konstantno prilagođavanje kretanja ili položaja kao rezultat MS simptoma.
Bol iz grčeva : Fleksorni grčevi uzrokuju da se ekstremitet udara ili savija, prema telu. Ovo može učiniti da udvostručenje oseća kao da ima konstantnu grčevu ili tupu bol.
Paroksizmalni bol
Ovo se odnosi na bol koji ima akutni (ili iznenadni) početak, ostaje samo nekoliko minuta, zatim brzo nestaje ili potpuno nestaje. Međutim, nakon epizode može doći do preostalih ili dugotrajnih bolova. Bolni paroksizmalni simptomi uključuju:
Tic Doloreux: Vidi gore.
Ekstenzorski spazmi : ekstenzorski spazmi su kada se udio, obično noga, ukoči i osoba nije u mogućnosti da savija spoj. Oni uzrokuju da se ekstremitet udara od tela. Ekstenzorski spazovi obično nisu vrlo bolni, ali mogu biti dovoljno prisilni da bi ljudi pali sa invalidskih kolica ili kreveta.
Znak L'Hermitte: Ovo je električni šok tip senzacije koji se spušta kroz kičmu kada se glava nagne napred.
Moje iskustvo sa MS Pain
Od moje dijagnoze MS, doživjela sam:
- Muka mi je "teško uhvatiti moj-dah" bol od MS zagrljaja
- Tupi, boli bolovi u mojim nogama pokušavajući da prilagodim hodanje do senzorne ataksije
- Prilično teška alodonija, uključujući epizode gde moja odjeća dodiruje moje noge, osećala se kao žudnja insekata
- "Vrištanje-glasno" (bukvalno) bol prilikom pomicanja očiju tokom borbe optičkog neuritisa
Ova lista ne uključuje ono što pretpostavljam da se može nazvati "tercijarni" bol MS - zbog MS-a, pao sam, trčao u vrata i bacio moje kukove na stolove. Sjebao sam se i prosuo vruću kafu kada sam se rukovao.
Pretpostavljam da bi se u ovoj listi uključilo bol od injekcija i infuzija, zatvaranja u MRI epruvetama ili neželjenih efekata iz Solu-Medrola na ovoj listi, ali sve te stvari boli i siguran sam da bi mnogi od vas mogli dodati ovu listu.
Reč od
Niste sami ako pate od bolova vezanih za MS. Dobra vijest je da postoje načini da se lečite, obično pomoću kombinacije lijekova, promjena u životnom stilu i alternativnih terapija kao što su joga i meditacija. Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate bol, jer zaslužujete olakšanje.
> Izvori:
> Foley PL et al. Rasprostranjenost i prirodna bolest kod odraslih sa multiplom sklerozom: sistematski pregled i meta-analiza. Bol . 2013 maj; 154 (5): 632-42.
Nacionalno društvo MS. (2016). Bol: Osnovne činjenice: višestruka skleroza .