Bol u leđima je jedan od najčešćih zdravstvenih stanja koji dovode do toga da ljudi traže procenu lekara. Zapravo, iza gornjih respiratornih infekcija bol u leđima najčešći je razlog za postavljanje lekara u Sjedinjenim Državama. Skoro svako odraslo osoblje će doživeti epizodu bolova u leđima u nekom trenutku u njenom životu, a za mnoge ljude to mogu biti frustrirajući i ponavljajući problemi.
Pozitivno, velika većina ljudi sa bolovima u leđima će naći olakšanje, a zapravo je relativno neobična situacija u kojoj simptomi napreduju i postaju persistentni. Za većinu ljudi, čak i kada je bol teška, epizode se spontano rješavaju. Tipični bol u leđima leži u roku od 6-12 nedelja od pojave simptoma, a često i mnogo brže. To je reklo da je prolazak kroz epizodu bolova u leđima može biti zastrašujuće i bolno iskustvo. Mnogi ljudi su uvereni da je nešto ozbiljnije pogrešno, jer oni nisu doživeli taj nivo nelagodnosti sa drugim medicinskim bolestima.
Lečenje bolova u leđima je evoluiralo tokom poslednje decenije. Jedan od najčešćih tretmana dugi niz godina bio je odmor u krevetu. Kada bi lekar procenio nekoga sa bolovima u leđima, skoro je bila univerzalna preporuka da su lekari rekli svom pacijentu da leži u krevetu i pokušao da ograniči svoju aktivnost koliko god je to moguće, najmanje 48 sati.
Smatra se da ovaj tretman takozvanog "postelja u krevetu" dozvoljava akutnom zapaljenju povezanom sa bolovima u leđima da se smesti na nivo na kojem bi ljudi onda mogli postepeno povećavati svoju mobilnost i aktivnost. Nakon početnog perioda odmora u krevetu dozvoljeno je postepeno napredovanje aktivnosti. Međutim, ovaj savjet je stvar prošlosti.
Danas lekari preporučuju da ubrzate i krenete što pre pre pojave epizode akutnog bola u leđima.
Zašto je preporučeno preporučiti krevet?
Kada neko ima epizoda boli u leđima, pronalaženje olakšanja simptoma može biti teško. Moguće je da lagano ležite i pokušavate da ne menjate položaj, da se možete pozicionirati tako da se bol može osloboditi. Doktori su pomislili da, dopuštajući bolešću da se spusti, a upalu da se umanji, kratki kurs za odmor u krevetu može vam dati korak napred u procesu zarastanja i omogućiti vam da se brzo vratite na aktivnost.
Da budem pošten prema lekarima prošlih godina, ovo je bila široko prihvaćena preporuka, a savet koji je dat nije bio da se odmorim u krevetu na neodređeno vreme. Savet je bio jednostavno odmoriti u krevetu u trajanju od nekoliko dana. Tokom ovog vremena, većina lekara savetovalo bi pacijente da uzimaju antiinflamatorne lekove kako bi ublažili simptome nelagodnosti, pokušali primjenu leda ili toplote i omogućili da se najugroženiji simptomi umiruju.
Slabost, krutost i atrofija
Činjenica je da smanjena aktivnost može stvarno izazvati više problema, čak i kada je ograničena na samo nekoliko dana. Konkretno, ljudi koji leže u krevetu i ne kreću zapravo razvijaju slabost i atrofiju mišića i mogu razviti krutost sa pokretima.
Iako je razvoj atrofije spor proces, to može dovesti do značajnog pada funkcija i stvoriti još teži problem dok pokušavate da se oporavite.
Snaga mišića može se smanjiti za oko 1-2% dnevno, a do 20% nedeljno, ležeći u krevetu i ne krećući se. Ljudi koji su produžili vreme za odmor u krevetu uglavnom trebaju dugotrajne fizičke terapije kako bi povratili snagu i pokretljivost. Pored toga, postoji zabrinutost zbog toga što tretman posle posteljice može biti skuplji zbog dodane terapijske aktivnosti neophodne za ispravljanje ovog gubitka mišićne moći i pokretljivosti.
Brže oporavak s pokretom
Činjenica je da ljudi koji obavljaju nežne aktivnosti i lakše kretanje nakon povreda lumbalne kičme, zapravo se oporavljaju brže, a njihovo bolešenje bola teže se pojaviti u poređenju sa onima koji ostaju u krevetu. Trenutne preporuke savetuju ljude sa akutnim bolom u leđima da izvode nežne dnevne aktivnosti. Neke aktivnosti treba izbjegavati, ali to ne znači da je neophodan kompletan odmor u krevetu. Neke od aktivnosti koje treba izbegavati uključuju:
- Podizanje bilo koga teže od nekoliko kilograma
- Svako guranje ili povlačenje
- Ponavljajuće aktivnosti
- Svaki specifični pokret koji uzrokuje značajan neugodnost
Postoje neki neuobičajeni uzroci bolova u leđima gde ljudi mogu imati koristi od kratkog vremena imobilizacije. Generalno, ovo su ograničene na nestabilne prelome koji se javljaju nakon traumatskih povreda. Za lečenje tipičnog akutnog ili subakutnog bola u leđima (što znači nagli pojav simptoma u ranim fazama lečenja) medicinski stručnjaci stepen da je aktivnost korisna za ubrzavanje oporavka.
Postoji mnogo različitih aktivnosti koje možete učiniti što će pomoći održavanju mobilnosti i snage bez stavljanja previše napora na kičmu. Neke od ovih aktivnosti mogu uključivati:
Takođe je opravdano samo da obavljate svoje normalne dnevne aktivnosti, uključujući hodanje, tuširanje i kretanje unutar i van kuće. Izbegavanje odmora u krevetu ne znači nužno aktivno vežbanje, ali to ne znači da ste se kretali tako da se krutost i slabost ne razvijaju.
Reč od
Uprkos činjenici da je, u prošlosti, odmor u krevetu bila uobičajena preporuka za tretman kad su ljudi razvili akutni bol u leđima, medicinski stručnjaci su došli do konsenzusa da je nežna aktivnost bolji tretman za upravljanje akutnim bolovima u leđima. Pozivanjem ljudi da rade nežne aktivnosti, istezanje i kretanje, oporavak ima tendenciju da bude brži i lakši. Komplikacije odmora u krevetu mogu se izbjeći jednostavnim obavljanjem vježbanja i aktivnosti istezanja. Ovo će pomoći da se ograniče problemi kao što su slabost i krutost, i na kraju će vas vratiti na osećaj normalnog što je pre moguće.
> Izvori:
> Izbor mudrosti "Mala bol u leđima: Koliko je krevet u krevetu previše?" © 2014 Potrošački izvještaji.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Savjetovati da se odmorite u krevetu nasuprot savjetima kako biste ostali aktivni za akutne bolove u leđima i išijasicu. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16; (6): CD007612.