Kada hirurgija nije ispravna za pacijenta
Ko može da odbije hirurgiju
Pacijent može odbiti operaciju sve dok su u stanju da razumeju odluku i postupaju u njihovom najboljem interesu. Nadležni pacijent ima pravo da odbije bilo kakav tretman, čak i ako će skratiti njihov život i odabrati opciju koja pruža najbolji kvalitet života.
Ako pacijent može da shvati posledice odbijanja njege, zajedno sa koristima i rizicima lečenja koje je predložio njihov ljekar, oni imaju pravo da odbiju neke ili sve operacije, lekove ili terapije.
Zašto odbijanje tretmana može biti pravo za vas
Nije neuobičajeno da ljudi sa hroničnim ili teškim oboljenjima odbijaju lečenje, čak i kada će ta odluka rezultirati njihovom smrću. Pacijent sa hroničnom bolešću srca koji obavijesti svog doktora da neće imati operaciju za obilaznicu ne može biti prisiljen na operaciju, čak i ako se njegov život može produžiti godinama. Pacijent sa otkazom bubrega ima pravo da izabere dijalizu i odbije transplantaciju bubrega, čak i ako bi transplant praktično izlečio stanje. Samo zato što je hirurgija dostupna ne znači da se to mora učiniti, pacijent ima pravo da odredi sopstvenu zdravstvenu zaštitu.
Napuštanje bolnice protiv medicinskog savjeta (AMA) jedan je od najčešćih načina na koji hospitalizovani pacijenti koriste pravo da odbiju lečenje. Televizija često dramatizuje pacijenta koji se iskočio iz bolnice, a njihova haljina se širi na vetru, ali stvarnost je da pacijent koji insistira da odlazi kući mora da potpiše obrazac pre odlaska, dokle god su kompetentni, a odlazak ne predstavlja neposrednu pretnju njihovom životu.
Ko nije u stanju odbiti tretman?
Postoje situacije kada pacijent ne bi bio u stanju da donosi odluke o svom zdravlju. Pacijent možda nije kompetentan da donosi svoje odluke. U to vrijeme bračni drug pacijenta, najbliži član porodice ili zakonsko imenovano punomoćnik za zdravstvo biće odgovoran za odlučivanje o planu brige.
Nekim uobičajenim situacijama u kojima pacijentu ne bi bilo dozvoljeno donošenje odluka o zdravstvenoj zaštiti uključeno je:
- Bilo koji pacijent je zakonski proglašen mentalno nekompetentnim u svrhu donošenja odluka.
- Nesvesni pacijent zbog anestezije , traume ili drugih uzroka.
- Pacijent pod uticajem raspoloženja koji menja lekove ili alkohol.
- Pacijent koji je pokušao samoubistvo koji odbija brigu o životu.
- Pacijent koji je preživio značajnu povredu glave i nije u stanju da razume njihovu trenutnu situaciju.
- Pacijent mlađi od 18 godina
- Pacijent koji nije u stanju da razume važne informacije o planiranoj operaciji
Pojedinac može povratiti sposobnost donošenja odluke na osnovu informacija. Hirurški pacijent koji je bio pod uticajem anestezije mogao bi da donese sopstvene odluke kada su bili potpuno budni nakon operacije. Žrtva traume iz auto-nesreće može povratiti moć da donosi odluke buđanjem i sposobnošću da potpuno razumeju svoju situaciju. Osoba koja je bila alkohola može biti u mogućnosti da donosi sopstvene odluke kada budu trezni.
Ja ću biti nesvesna, šta je sa mojim željama?
Prilikom pripreme za operaciju, pacijent može osigurati da će njihove želje biti poštovane na nekoliko načina.
1. Iskreno razgovarajte sa svojim supružnikom ili srodnikom o vašim željama.
2. Ako nemate supružnika ili vaš supružnik / rodbina nije u mogućnosti da donosi odluke u vaše ime, odredite punomoćje.
3. Budite jasni sa svojim hirurgom o vašim željama.
4. Zapamtite da je svaka situacija drugačija. Pacijent koji ima slomljenu grupu nogu može imati vrlo različitu diskusiju sa svojim supružnikom nego isti pacijent godinu dana kasnije, koji ima otklonjen tumor na mozgu.
Reference
Pravo o pravima pacijenta. Nacionalni institut za zdravlje