Depresija, mozak magla i pijenje noću mogu se pojaviti sa uslovima
Opstruktivna apneja za spavanje može imati iznenađujuće znake i simptome stanja. Možeš to očekivati kod nekoga ko ima prekomerno težino, glasno sječe i više puta se budi napolje od spavanja. Međutim, možda postoje i drugi simptomi koji ukazuju na prisustvo poremećaja. Razmotrite neke od ovih alternativnih znakova i da li je osnovni uzrok možda posledica nezdravljene apneje za spavanje.
Depresija
Postoji mnogo preklapanja između problema sa spavanjem i problemima sa raspoloženjem. Posebno kod depresije postoji jaka povezanost sa apnejom za spavanje. Ovo bi se moglo manifestovati kao osećajno ili tužno, čak i epizode plakanja, ali postoje i drugi nalazi u depresiji. Može doći do gubitka interesa za aktivnosti koje su ranije bile prijatne. Neki ljudi doživljavaju osjećaj krivice o stvarima koje su učinili ili nisu uspjeli učiniti. Može se desiti nizak nivo energije i loša koncentracija. Apetit se može smanjiti ili povećati, što dovodi do gubitka težine ili dobitka, respektivno. Može čak biti i misli o povredi sebe ili drugih. Kada se pojavi neki od ovih simptoma, lečenje apneje može pomoći, ali neki ljudi mogu dodatno zahtevati upotrebu antidepresivnih lijekova ili terapije. Pored depresije, anksioznosti , paničnih napada tokom noći i razdražljivosti mogu se javiti i sa apnejem u snu.
Problemi misleći
Apneja za spavanje može imati duboke efekte na vašu sposobnost da jasno razmišljaju tokom dana. Ovo se ponekad naziva "magnetna magla". Ponavljajuće epizode poremećaja disanja koje se javljaju u noćnom delu spavanja. Kako osoba sa apnejem u spavanju pada u dubok spavanje, disajne puteve se srušavaju i dođe do kratkog buđenja radi vraćanja disanja.
Ova fragmentacija rezultira čestim poremećajima i lošim spavanjem. Jedna od glavnih funkcija spavanja je očistiti ostatke u putevima u mozgu, uključujući adenozin neurotransmitera. Kada su radovi na održavanju poremećeni, spavanje nije osvežavajuće. Ovo može učiniti da neko sa apnejem na spavanju oseti kako je njihovo razmišljanje mračno. Kao rezultat, mogu se javiti poteškoće sa lošom koncentracijom, problemima pažnje (kao što su ADHD ili ADD) i kratkoročne probleme sa memorijom.
Impotencija
Teškoća postizanja ili održavanja erekcije može biti znak apneje pri spavanju kod muškaraca. Ova impotencija se može desiti zbog kompromitovanog krvotoka ili promena u nervnom sistemu koji utiču na penis. Postoji više slučajeva u kojima apnea za spavanje poznaje kardiovaskularne posljedice. To može doprineti visokom krvnom pritisku, srčanoj insuficijenciji, pa čak i hiperlipidemiji (visokom holesterolu). Veruje se da apneja u snu izaziva sistemsko zapaljenje. Stres ponavljanja epizoda disanja u noći, sa padom nivoa kiseonika, povećava markere upale. Ovo može direktno uticati na krvne sudove. Pored toga, mogu uticati na autonomni nervni sistem koji kontroliše protok krvi.
Nekontrolisani visok krvni pritisak
Apneja za spavanje doprinosi riziku od stvaranja visokog krvnog pritiska. Ovo stanje, takođe nazvano hipertenzija, može dovesti do negativnih posljedica poput srčanog udara ili moždanog udara . Kao što je gore opisano, ponovljene epizode poremećaja disanja tokom spavanja dovode do pada nivoa kiseonika u krvi, povećanja srčanog udara i povećanog krvnog pritiska. Dobijena zapaljenja utiču na celo telo. Kada je krvni pritisak teško kontrolisan promenama u načinu života ili lijekovima, apnea za spavanje treba istražiti kao potencijalni uzrok studije spavanja. Kada čovek zahteva tri lijeka za krvni pritisak i još uvek ne može pod kontrolom da održi hipertenziju, postoji 96% šansa da ima apneju za spavanje!
Na sreću, tretman sa kontinuiranim pozitivnim pritiskom dihalnih puteva (CPAP) može biti jednako efikasan kao jedan lek za smanjenje krvnog pritiska.
Budi se urinirati
Ako uđete u noć da biste urinirali, to može biti i znak apneje za spavanje. Ovo stanje, zvano nokturija , može se desiti u različitim situacijama: prekomerno unos tekućine u vrijeme spavanja, upotreba lekova za diuretiku kao što je Lasix (furosemid), ili kod muškaraca sa benignom hipertrofijom prostate (BPH). Takođe se javlja sa apnejom za spavanje. Fragmentacija spavanja koja se javlja može prekinuti oslobađanje anti-diuretičkog hormona (ADH). Normalno, ovaj hormon sprečava nas da pišamo noću. Kada se ne pusti, mogu se javiti češći izleti u kupatilo. Osim toga, apneja u spavanju može prouzrokovati lakši san koji dovodi do veće saznanja o tome koliko je noćna nošnja mokraćne, što podstiče mokrenje. Postoje i dokazi da opterećenje srca zbog negativnih pritisaka u grudima utiče na oslobađanje urina kako bi se smanjilo ono što se percipira kao stanje prekomerne opterećenja. Tretman može smanjiti potrebu za uriniranjem preko noći.
Brušenje zuba
Klanje ili mlevenje zuba noću može biti znak apneje za spavanje. Takođe poznat kao bruksizam, brušenje zuba je relativno često i može uticati na 10 procenata populacije. U nekim ljudima, može se desiti podsvesno u spavanju kako bi se stisnuti mišići na disajnim putevima i držati da se vilica ne pomera unazad. Ovo sprečava jezik, koji je pričvršćen na donju vilicu, da pada i blokira disajne puteve. U kombinaciji, kolaps disajnih puteva može se boriti i to može dovesti do manje buđenja sekundarno zbog apneje za spavanje. Nažalost, brušenje zuba može dovesti do oštećenja zuba, temporo-mandibularnog zgloba (TMJ) i glavobolje.
Nepopravljivi spavanje
Kada se spavanje ne osvežava, bez obzira koliko se dobija, to može biti indikativna za apneju za spavanje. Nedovoljna količina spavanja često uzrokuje simptome deprivacije sna. Međutim, kada je kvalitet spavanja kompromitovan zbog fragmentacije apneje u snu, slični problemi mogu se javiti. Prekomerna dnevna zaspanost se obično javlja u apneji u spavanju. To može lako učiniti naporima. Često je lako zaspati noću, a osobe sa apnejom za spavanje mogu zaspati za nekoliko sekundi na nekoliko minuta. Ovo takođe može biti opasno, naročito ako pospanost dovede do zaspanja tokom vožnje.
Gubitak
Noženje zgrušavanja ili refluks kiseline može biti znak apneje za spavanje. Mnogi ljudi koji doživljavaju ove epizode takođe imaju dnevnu gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD). Postoji mišićni prsten tkiva koji se zove donji ezofagealni sfinkter koji sprečava sadržaj želuca, uključujući želudačnu kiselinu, da uđe u ezofagus. Ezofag je mišićna cev koja vodi od grla do stomaka. Kada je sfinkter slab, ne može u potpunosti da zatvori cev i to dovodi do refluksa i zgrušavanja. Kolaps disajnih puteva tokom apneje može izazvati negativan pritisak koji privlači sadržaj želuca u jednjak. Zbog toga zgušnjavanje ili refluks nocu, pogotovo kada izazivaju epilacije kašljanja ili gušenja tokom spavanja, mogu ukazati da apnea za spavanje postoji.
Spavanje
Ovo može biti jedan od čudnih znakova apneje za spavanje. Jedno od abnormalnih ponašanja spavanja, ili parazomnije, spavanje može biti znak apneje za spavanje. U stvari, druge pojave kao što su slepoalking (somniloquy), ishrana u snu , i druga ponašanja i pokreti mogu predložiti apneju za spavanje. Kao primjer, periodični pokreti udova mogu ukazivati na pokušaje da nastavite disanje i često nestaju sa tretmanom apnea za spavanje. Složenije ponašanje može se desiti kada stanje svesti postane slomljeno. Umesto da su svi budni ili svi uspavani, mozak može imati mješovitu državu u kojoj se istovremeno javlja buđenje i spavanje. Deo mozga koji kontroliše svest i memoriju može ostati zaspao dok je onaj koji kontroliše kretanje, kao što je hodanje, aktivan. Kao rezultat toga, osoba sa spavanjem može ustati i napustiti spavaću sobu (ili čak kuću) bez sjećanja. Apneja u spavanju može fragmentirati stanje spavanja, verovatnije izazivajući ove mešovite stanja i dovodeći do ovih složenih ponašanja.
Suvo usta i drooling
Dva kontradiktorna otkrića mogu dovesti do apneje za spavanje: suva usta i drooling. Suva usta često se javljaju kada je prolaz nosača blokiran i diše se usta. To se može dogoditi zbog alergija, odstupanja nosnih septuma ili čak zbog prehlade. Ako se probudite suvim usta ili spavate sa čašom vode na noćnoj trpezi, to može da vam kaže da ste u riziku za apneju za spavanje. Dišanje kroz usta često dovodi do glasnog hrkanja i može doprineti kolapsu disajnih puteva u snu. Donekle neočekivano, drooling može predložiti istu situaciju. Drooling se često javlja jer je usta otvorena tokom spavanja, a pljuvačka se ne može kapati iz uglova usta na jastuk. Prema tome, i suva usta i slinjenje mogu ukazivati na prisustvo disanja usta i rizik od apneje za spavanje.
Reč od
Apneja za spavanje je veoma često stanje koje ugrožava kvalitet spavanja i može dovesti do očekivanih i neočekivanih posljedica. Ovi znaci možda nisu oni za koje mislite da su apneja za spavanje, ali oni zaista mogu da sugerišu da je stanje prisutno. Srećom, na raspolaganju su efikasni tretmani koji vam mogu pomoći da spavate i osećate se bolje. Ako ste zabrinuti, procenite ga lekar za spavanje od strane sertifikata odbora da biste podvrgnuti testiranju i započeti lečenje.
> Izvori:
> Collop, N. "Efekat opstruktivne apneje pri spavanju na hronične medicinske poremećaje." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH i sar . "Principi i praksa lekova za spavanje". Elsevier , 5. izdanje, str. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, i dr . "Velika prevalencija nepripoznatih apneja za spavanje kod lekova otporne na hipertenziju." J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Spavanje bruksizma vezano za opstruktivnu apneju za spavanje: efekat kontinuiranog pozitivnog pritiska dihtung". Sleep Med. 2002 Nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Prospektivna studija asocijacije između disanja bez poremećaja i hipertenzije." N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, i dr . "Disanje bez poremećaja i kardiovaskularna bolest: rezultati poprečnog preseka studije o zdravstvenoj sposobnosti mirovanja" Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.