Šta istraživanje pokazuje
Medicinska marihuana je kontroverzno pitanje - društveno, pravno i politički. Međutim, naučni dokazi i dalje pokazuju da to može biti siguran i efikasan tretman za brojne bolne uslove, uključujući fibromialgiju .
Imamo neke sintetičke verzije tetrahidrokanabinola (THC) na tržištu, što je supstanca povezana sa "visokim" marihuane.
Studije sugerišu, međutim, da i druga jedinjenja u biljci mogu imati terapeutsku vrijednost.
Pre nego što se diskutuje o specifičnim efektima medicinske marihuane na fibromialgiju, pomaže da se malo upozna sa nečim što se zove endogeni kanabinoid, ili endokanabinoidni sistem.
Koji je endokanabinoidni sistem?
"Endogeni" odnosi se na nešto što potiče iz vašeg tela - nešto što je prirodno tu.
"Kanabinoid" dolazi od reči kanabis, što je tehničko ime biljke marihuane, i odnosi se na delove vašeg tela koji reaguju na kanabis. Svi imamo prirodne kanabinoide u našem telu, a više se može uvesti pušenjem ili unošenjem marihuane ili sintetičkih verzija.
Endokanabinoidni sistem je uključen u višestruke procese, od kojih su mnoge poznate ili teorizovane da budu oštećene u fibromialgiji. To uključuje:
- Energetski metabolizam
- Imunska funkcija
- Memorija
- Obrada bolova
- Spavaj
- Stresni odgovor
- Regulacija temperature
- Autonomni nervni sistem
Dokument o endokanabinoidnom sistemu iz 2004. godine predložio je da se fibromialgija, sindrom iritabilnog creva i srodni uslovi klasifikuju kao "klinički endokanabinoidni sindrom nedostatka." Takođe navodi istraživanje koje implicira probleme sa ovim simptomom kod šizofrenije, multiple skleroze, Huntingtonove bolesti, nekih slučajeva Parkinsonove bolesti, nekih slučajeva anoreksije i hronične bolesti kretanja.
Sve veće istraživanje koje ukazuje na to da fibromialgija može uključiti deficit kod endokanabinoida pokreće očigledno pitanje: da li povećanje količine kanabinoida u tijelu pomaže u poboljšanju funkcije i smanjenju simptoma? Ako jeste, koje simptome bi medicinska marihuana (ili sintetički ekvivalenti) pomogla u ublažavanju?
Istraživanje medicinske marihuane i fibromialgije
Istraživanje o istraživanju marihuane za liječenje fibromialgije za 2014. godinu, kao i srodnim slučajevima sindroma iritabilnog creva i migrene, sugeriše:
- U ovim uslovima igraju ulogu endokanabinoidni nedostaci
- Marihuana ima mogućnost blokiranja mehanizama kičmenog, perifernog i gastrointestinalnog bola
- Kliničko iskustvo potkrepljuje ove nalaze
Studije sugerišu da marihuana može značajno:
- Smanjiti bol (uključujući nociceptivni bol, koji je komponenta fibromialgije)
- Smanjite krutost
- Donja zapaljenja (uključujući i miofascialno upalu, koja može igrati ulogu u fibromialgiji)
- Poboljšajte opuštanje
- Povećajte zaspanost
- Povećati osećaj blagostanja
Jedna studija takođe je vidjela da korisnici kanabisa imaju značajno veći mentalni rezultat od ne-korisnika. Još jedna, koja se bavila efektom sintetičkog kanabinoida nazvanog nabilone, ukazuje na to da niska doza noću može poboljšati spavanje u fibromialgiji i može se smatrati alternativom popularnom amitriptilinu antidepresiva.
Studija iz 2012. godine ispitala je prevalenciju upotrebe marihuane u fibromialgiji. Istraživači su otkrili da je oko 13 procenata učesnika koristilo lek za pomoć u oslobađanju njihovih simptoma. Od njih, više od 80 posto ga je ilegalno koristilo.
Istraživači su takođe otkrili da je upotreba marihuane veća vjerovatnoća kod pacijenata sa fibromialgijom sa nestabilnim mentalnim bolestima. Veza između upotrebe marihuane i mentalnih bolesti u ovoj grupi nije poznata.
Korišćenje marihuane bilo je i preovlađujuće među muškarcima, nezaposlenim učesnicima i onima koji primaju uplata invaliditeta.
Nuspojave
U pregledu iz 2011. godine navedeno je da se kanabinoidi javljaju na bezbedan način i da su povezani sa blagim ili umerenim neželjenim efektima koji su uopšte dobro tolerisani, a da je stopa osipanja zbog neželjenih efekata bila mala.
Prijavljeni neželjeni efekti uključeni su:
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Suha usta
- Ataksija (smanjena kontrola telesnih pokreta)
Međutim, studija iz 2014. ukazuje na to da nam trebaju dugotrajnije studije kako bi se saznalo koje dugoročne štetne efekte mogu biti, kao i potencijalni rizici od zloupotrebe i zavisnosti.
Tretmani zasnovani na marihuani
Neke sintetičke forme marihuane su na tržištu SAD. Ovi lekovi uključuju:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medicinska marihuana je legalna u nekoliko država. Ovaj oblik leka može se dimiti, jesti (kao što je pečena roba) ili isparen. Eaten ili vaporizovani oblici mogu biti sigurniji i lakši za neke ljude da tolerišu.
Zbog svoje dostupnosti kao rekreativnog lijeka, neki ljudi se odlučuju za nezakonito tretiranje marihuane. Ovo dolazi sa sopstvenim rizicima, uključujući:
- Biti uhapšen, optužen i osuđen za zločin
- Primanje marihuane sa potencijalno opasnim supstancama
- Primanje substandardnog proizvoda
Ljudi koji nijesu upotrebljavaju marihuanu, takođe mogu biti nerado pričati svojim zdravstvenim radnicima o tome. To može dovesti do problema sa interakcijama lijekova ili, u slučaju ozbiljne negativne reakcije, dovodi do pogrešnog dijagnoziranja lekara. Za sopstvenu sigurnost, uvek trebajte obavijestiti svog liječnika i farmaceuta o svim lekovima koje uzimate.
Ostali tretmani sistema Endocannabinoid
Istraživanja sugerišu da mnogi drugi lekovi, i recept i preko-brojač, utiču na endokanabinoidni sistem. To uključuje:
- Painkillers ( acetaminophen , NSAIDs , opioids , glucocorticoids)
- Antidepresivi ( amitriptilin , duloksetin )
- Antipsihotici
- Anksiozni lekovi
- Sredstva protiv zapljenjenja ( pregabalin , gabapentin)
Tretmani bez lekova koji mogu biti efikasni uključuju:
- Masaža
- Myofascial manipulacija
- Akupunktura
- Dopune
- Biljni lekovi
Faktori životnog stila, uključujući ishranu i vežbanje, takođe mogu dovesti do promena u endokanabinoidnom sistemu. Kao i kod bilo kog tretmana ili pristupa menadzmentu, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o tome koje su najbolje opcije za vas.
Izvori:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 Feb; 64 (2): 165-8. (Članak na francuskom referencu citata.) Terapeutska upotreba derivata kanabisa.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 Apr 21; 6 (4): e18440. Kanabis se koristi kod pacijenata sa fibromialgijom: uticaj na olakšanje simptoma i kvalitet života vezanog za zdravlje.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidi za lečenje hroničnog ne-kancerogenog bola; sistematičan pregled randomizovanih ispitivanja.
McPartland JM. Časopis karoserije i terapije kretanja. 2008 Apr; 12 (2): 169-82. Izraz endokanabinoidnog sistema u fibroblastima i miofascialnim tkivima.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Nega i hranjenje endokanabinoidnog sistema: sistematski pregled potencijalnih kliničkih intervencija koje regulišu endokanabinoidni sistem.
Russo EB. Neuro endokrinološka pisma. 2004 Feb-Apr; 25 (1-2): 31-9. Klinički nedostatak endokanabinoida (CECD): da li ovaj koncept može objasniti terapeutske prednosti kanabisa kod migrene, fibromialgije, sindroma iritabilnog creva i drugih stanja otpornih na tretman?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinološka pisma. 2014; 35 (3): 198-201. Klinički endokanabinoidni nedostatak (CEC D): može li ovaj pojam objasniti terapeutske prednosti kanabisa kod migrene, fibromialgije, sindroma iritabilnog creva i drugih stanja otpornih na tretman?
Ste-Marie PA, et al. Nega i istraživanje artritisa. 2012 Aug; 64 (8): 1202-8. Udruženje biljnih kanabisa sa negativnim psihosocijalnim parametrima kod pacijenata sa fibromialgijom.
Ware MA, et al. Anestezija i analgezija. 2010 Feb 1; 110 (2): 604-10. Efekti nabilona na spavanje kod fibromialgije: rezultati randomiziranog kontrolisanog ispitivanja.