Epiglottis je mali poklopac hrskavice pričvršćen na kraj jezika koji se zatvara prilikom gutanja. Ovo sprečava čestice i sekrecije hrane ulaze u trahej i pluća. Epiglottitis je infekcija epiglota i okolnog tkiva.
Početak i progresija epiglottitisa su brzi kod dece. Zbog lokacije epiglota, infekcija i kasnija zapaljenja uzrokuju teške probleme sa disanjem.
Rani simptomi uključuju:
- groznica
- Upala grla
- poteškoće gutanja
- prekomerno slijepljenje (smatran znakom priča)
- povećano broj bijelih krvnih zrnaca
Ovi simptomi obično napreduju do sledećih poteškoća u disanju u roku od 12 do 24 sata:
- senzacija gušenja
- prigušeni govor
- anksioznost
- nemir
- razdražljivost
- cijanoza (tamno ili plavo bojenje, posebno oko usana, što ukazuje na nedostatak adekvatne oksigenacije)
Dijete može preuzeti određenu poziciju u kojoj sedi uspravno, naginje napred i izbacuje bradu. Ova pozicija otvara dihtovanje i pomaže dijetetu da diše. Pošto su respiratorni simptomi manje ozbiljni nego što su ustvari, epiglottitis može biti težak za dijagnozu i bolest može napredovati do smrtonosnog stanja pre nego što je postavljena dijagnoza. Levi nezdravljeni respiratorni simptomi mogu prouzrokovati nedostatak adekvatnog kiseonika i višak ugljen-dioksida u krvi, što dovodi do smrtonosne promjene pH nivoa krvi, srčane akcije i smrti.
Dijagnoza epiglottitisa vrši se na osnovu pacijentovog prikazivanja simptoma, vizuelizacije epiglota i kultura krvi ili površine epiglottisa kako bi se identifikovao uzročni mikrob. Tretman uključuje:
- Održavanje disajnih puteva (kao što je davanje kiseonika i / ili uspostavljanje veštačkog disajnog puta kao što je nasotrahealna cev i ventilacija)
- daje antibiotike i / ili druge antimikrobne lekove
- daje lekove koji se nazivaju kortikosteroidi koji mogu smanjiti otok
Za epiglottitis nema kućnog leka. Ako vaše dijete pokazuje znake ove bolesti, idite u najbližu sobu za hitne slučajeve ili pozovite 911 odmah.
Zbog uvođenja vakcine protiv gemofilusa, incidenca epiglottitisa je trenutno dosta niska. Deca između jedne i tri godine najverovatnije razvijaju epiglottitis. Što je stariji pacijent manje vjerovatni simptomi. Prije široko rasprostranjene upotrebe Hib vakcine u dobro razvijenim zemljama, epiglottitis je bio uobičajen kod dece i izazvan skoro prvenstveno ovim patogenom. Trenutno je epiglottitis retkost i obično uzrokuje jedan od sledećih mikrobi.
- haemophilus Tip gljivice tipa B, tip A, tip F i drugi tipovi koji nisu otprilike
- haemophilus parainfluenzae
- streptokokna pneumonija
- staphyloccocus areaus
- beta-hemolitički streptokoki, grupe A, B, C i F
Najbolja prevencija za epiglottitis jeste da se dosljedne imunizacije i prave dobre higijene, kao što je pranje ruku i izbjegavanje izloženosti bolesti. Uprkos smrtonosnosti ove bolesti, većina žrtava se oporavlja bez trajnih komplikacija.
Izvori:
Medicinski centar Univerziteta Merilend. Epiglottitis-tretman.
Woods, CR epiglottitis. www.uptodate.com, jul, 2007. (potrebna je pretplata)