Šta je na raspolaganju i kako funkcioniše
Dok doktori propisuju puno različitih lijekova za sindrom hroničnog umora (CFS ili ME / CFS ), nijedna od njih nije odobren za FDA za ovo stanje.
Baš kao što ovo stanje pogađa sve na različite načine, tako i lekovi koji se koriste za lečenje. Od suštinskog je značaja da blisko sarađuješ sa svojim doktorom kako biste pronašli ono što je za vas ispravno. Trebali biste biti upoznati sa mogućim neželjenim efektima i obavijestite svog liječnika o bilo kojem od čega ćete se razviti.
Ako ste na više od jednog lijeka (recept ili over-the-counter), dozvolite vašem lekaru i farmaceutu da znate kako biste izbegli negativne interakcije.
Klase lijekova
Za liječenje ME / CFS koristi se nekoliko kategorija lekova. Oni uključuju:
- Antimikrobni lekovi (uključuju antivirusne, antibiotske)
- Antidepresivi (SSRI / SNRIs i triciklični)
- Anksioznost ili anksiolitički agensi
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID)
- Lijekovi za krvni pritisak
- Eksperimentalni tretmani
S obzirom da se svi ovi lekovi koriste u svrhe koja se ne koriste za etiketu (što znači da nisu odobrene FDA za ME / CFS), vaša osiguravajuća kuća ih možda neće pokriti.
Antimikrobna
"Antimikrobna" se odnosi na različite vrste lekova, uključujući antivirale, antibiotike, antifungale i antiprotozoale. Istraživači kažu da ovo stanje čini vaše telo konstantno delovati kao da se bori protiv infekcije. Iako nijedan specifičan virus ili bakterija nisu konačno vezani za ME / CFS, neka istraživanja podržavaju mogućnost virusa Epstein-Barr (koji uzrokuje mononukleozu), humanog herpes virusa 6 (HHV-6, koji uzrokuje roseolu) i enterovirusa .
- Ampligen (rintatolimod)
Ovaj eksperimentalni lek je odbačen od strane FDA i još nije na tržištu za bilo kakvu upotrebu. Ampligen funkcioniše tako što započinje prirodni anti-virusni put vašeg tela i reguliše nivoe RNase L (supstanca u vašim ćelijama koja napada viruse), što može biti visoko kod osoba sa ME / CFS.Studije pokazuju da je Ampligen efikasniji i ima daleko manje neželjenih efekata od drugih lekova u svojoj klasi. Proizvođač Hemispherx Biopharma nastavlja suđenje drugim uslovima, nadajući se da će jednog dana dobiti odobrenje.
- Valcyte (valganciklovir)
Antivirusni valganciklovir tretira HHV-6, što je više istraživanja pronašlo u značajnom procentu ljudi sa ME / CFS. Male studije su imale ohrabrujuće rezultate, ali stručnjaci se slažu da je potrebno uraditi veće i bolje izrađene studije pre nego što mogu izvući pouzdane zaključke.
Zato što istraživači nisu identifikovali određenu infekciju koja dovodi do ovog stanja, doktori obično ne propisuju druge antimikrobne supstance za njega, osim ako imate aktivnu infekciju.
Antidepresivi
Samo zato što su antidepresivi česti tretman, to ne znači da su svi ljudi koji ih uzimaju depresivni ili imaju bilo kakvo psihološko stanje. (Dok su mnogi ljudi sa uslovima klinički depresivni, to se generalno smatra rezultatom simptoma i promena u načinu života, a ne uzrok same bolesti.) Najčešći tipovi antidepresiva propisani su SSRI / SNRIs i triciklični agensi.
SSRI / SNRI-tipa antidepresivi
Razlog zašto antidepresivi funkcionišu zato što povećavaju nivo važnih neurotransmitera koji su mali kod nekih osoba sa ME / CFS. Ovi lekovi se zovu selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs ili NSRI).
Serotonin pomaže pri obradi signala bolova i važan je iu ciklusu spavanja, dok je norepinefrin (vrsta adrenalina) uključen u reakciju stresa i burne energije.
Primeri SSRI i SNRI su:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Triciklični antidepresivi
Niske doze tricikličnih sredstava ponekad poboljšavaju spavanje i ublažavaju blage, široko rasprostranjene bolove kod osoba sa ME / CFS. Neki primeri su:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
Budite sigurni da ste upoznati sa neželjenim efektima bilo kojih antidepresiva koje uzimate, posebno zato što mnogi antidepresivi dolaze sa upozorenjem na povećan rizik od samoubilačkih misli i ponašanja. Ako odlučite prestati uzimati bilo koji od ovih lekova, razgovarajte sa svojim doktorom o tome kako se pravilno odvojiti od njih. Zaustavljanje hladne ćurke može dovesti do nekih potencijalno ozbiljnih problema.
Anksioznost
Doktori ponekad propisuju anti-anksiozne lekove za one pacijente ME / CFS sa paničnim poremećajem. Oni uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Uobičajeni neželjeni efekti lekova anksioznosti uključuju sedaciju, amneziju, nesanicu , grčeve u mišićima i konvulzije. Zaustavljanje njih takođe može dovesti do povlačenja simptoma.
NSAIDS
Ovi lekovi se ponekad koriste za ublažavanje bolova i groznice povezanih sa ME / CFS. Nekoliko je dostupno preko broja, uključujući:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
- Feldene (piroksikam)
Vaš lekar može takođe propisati i druge vrste NSAIL-a, a važno je da se ne kombinuju različiti lekovi u ovoj klasi. To može dovesti do veće opasnosti od razvoja opasnih neželjenih efekata, uključujući oštećenje bubrega i gastrointestinalno krvarenje.
Krvni pritisak
Forma niskog krvnog pritiska, nazvana hipertenzijom posredovana hipotenzijom (NMH), česta je kod ljudi sa ME / CFS. To je uzrokovano abnormalnom interakcijom između srca i mozga, iako su oba organa normalna i zdrava. Takođe se naziva i omekšavajući refleks, NMH može izazvati vrtoglavicu i nesvesticu i ponekad se dijagnostikuje onim što se zove test tilt table.
Neki ljudi sa dijagnoziranim NMH uzimaju lekove sa niskim krvnim pritiskom pod nazivom Florinef (fludrokortizon), dok drugi uzimaju visokokvalitetni lek Tenormin (atenolol). Ako ste na Tenorminu, verovatno ćete morati da se nadgledate za nizak krvni pritisak i možda vam se savetuje da povećate unos soli i vode.
Izvor:
2013 Reši ME / CFS Inicijativu. Sva prava zadržana. Tretman FYI