Koji su rani znaci HIV-a?

Prepoznavanje znakova obezbeđuje ranu negu i lečenje

U ranim fazama infekcije, mnogi ljudi će razviti malo ili bez znakova bolesti. Ovo je, možda, jedan od razloga zašto 20 odsto od 1,2 miliona Amerikanaca koji žive sa HIV-om idu neadekvatno. Ili ne shvataju da su zaraženi ili će raditi samo kada se pojavljuju znakovi za spoljašnju upotrebu.

Međutim, čak 40% slučajeva, simptomi poput gripa će se razviti u roku od 7 do 14 dana izloženosti.

Ovo stanje se obično naziva akutnim retrovirusnim sindromom, ili ARS (alternativno nazvanim akutnim serokonverzijskim sindromom ili bolesti serokonverzije).

ARS se često može pojaviti sa sledećim simptomima , u rasponu od blage do teške:

Povremeno, ovi simptomi će biti praćeni osipom (popularno nazvanim HIV-om ) koji se manifestuje sa pink-crvenim udubljenjima koji se spajaju u veće zakrpe, pre svega na gornjoj polovini tela. Štaviše, 30 procenata pojedinaca će doživeti kratkotrajnu mučninu, dijareju ili povraćanje.

Većina ovih simptoma je rezultat odgovora tela na HIV jer se brzo širi od mesta infekcije do limfnog tkiva, što izaziva upalni odgovor.

ARS može trajati mesecima sve dok imunološki sistem ne počne da preuzima kontrolu nad virusom i krene u ono što zovemo hronična (uporna) faza infekcije.

Dok se HIV još uvek replicira tokom infekcije kasnijeg stadijuma, to generalno radi na sporijem nivou dok se HIV virusno opterećenje konačno ne stabilizuje i utvrđuje virusna postavljena tačka.

Potvrđujući HIV infekciju

ARS može nedostajati i lekar, jer su simptomi često gripi u njihovoj prezentaciji.

Stoga je važno shvatiti kako se HIV prenosi ; da prepoznajete akutne simptome HIV-a, i da dobijete HIV test ako sumnjate da ste zaraženi.

S obzirom na to da HIV test može često doneti negativan ili neodređeni rezultat tokom ranih faza infekcije, test HIV opterećenja može se koristiti ako simptomi ukazuju na ARS. U tom slučaju, ako osoba ima negativan ili neodređeni rezultat antitela, ali visoko virusno opterećenje (preko 100.000 kopija / mL), on ili ona bi se smatrali HIV-pozitivnim. Tretman bi idealno počeo odmah, dok bi naknadni test bio izveden kasnije kako bi se potvrdili rezultati.

Novija kombinacija antitela / antigen testova se takođe pokazala veoma efikasnom u potvrđivanju serostatusa tokom ARS-a, pri čemu neki test pokazuju izuzetno visoke nivoe tačnosti.

Kao rezultat toga, Radna grupa za preventivne usluge SAD izdala je ažurirane preporuke u maju 2013. godine pozivajući na testiranje svih Amerikanaca starosne dobi od 15 do 65 godina u sklopu rutinske posete doktoru. Ostali sa većim rizikom od infekcije i uključujući seksualno aktivne muškarce koji imaju seks sa muškarcima (MSM) - treba testirati godišnje.

Prednosti rane detekcije

Prepoznavanje simptoma ARS je važno jer pruža osobi mogućnost ranog otkrivanja.

Ovo ne samo da pomaže da se HIV ne širi na druge, već pruža koristi na način ranog tretmana.

Studije pokazuju da je rano pokretanje antiretroviralne terapije u korelaciji sa smanjenim rizikom od oboljenja koja definiraju HIV i povezane sa HIV-om. Nasuprot tome, odlaganje terapije dok broj osoba CD4 ne pada ispod 350 ćelija / mL je povezan ne samo sa neželjenim kliničkim događajima, već značajnim, pa čak i dubokim smanjenjem godina života .

Na kraju, rano lečenje sprečava isticanje CD4 ćelija centralnog za imunološki odgovor. Takođe može smanjiti rizik prenošenja virusa na druge tako što će smanjiti virusno opterećenje zaražene osobe, strategiju koja se popularno naziva Tretiranje kao zaštita (TasP) .

Sada se preporučuje da se HIV terapija započne u trenutku dijagnoze , čija je praksa poznata da smanji vjerovatnoću bolesti i smrti za 57 procenata.

Izvori:

Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; i Hecht, F. "Detekcija akutne HIV infekcije." Časopis zaraznih bolesti. 2010; 202 (Dodatak 2): S270-S277.

> Heinrich, T. i Gandhi, R. "Rani tretman i rezervoari za HIV: stih u vremenu?" Časopis zaraznih bolesti. Juli 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.

Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Povećanje očekivanog trajanja života kod tretiranih HIV pozitivnih osoba u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 2000-2007." 7. Međunarodna konferencija o AIDS-u (IAS) o patogenezi, liječenju i prevenciji. Kuala Lumpur, Malezija. 30. juna - 3. jula 2013. godine; Sažetak TUPE260.

> Studijska grupa INSIGHT START. "Pokretanje antiretroviralne terapije u ranoj asimptomatskoj infekciji HIV-a". New England Journal of Medicine. 20. jul 2015. godine; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Moyer, V. "Skrining za HIV: Izjava o preporuci Radne grupe za preventivne usluge u SAD". 30. april 2013. Annals of Internal Medicine. 30. aprila 2013. godine; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.