Možda ste čuli za nekoga čija je slezina uvećana dok su imali mono infekciju, ili je možda jedan od vaših prijatelja povređio svoju slezinu u automobilskoj nesreći. Mnogi ljudi, međutim, čak i ne znaju gde se nalazi.
Vaša slezina se nalazi u gornjem levom delu vašeg abdomena. Stomak i jedan kraj pankreasa (nazvan rep) su veoma blizu nje.
Obično, slezina se ne može osjećati na ispitu, jer je podvrgnuta ispod grudnog koša. Međutim, ako se vaša slepota uveća, nazvana splenomegalijom, vaš lekar (ili vi) može da oseti.
Šta radi vaša slezina?
Slezina je poseban organ koji ima više radnih mesta. Smatra se da je član limfnog sistema koji uključuje limfne čvorove, krajnike i adenoide. Njegova glavna funkcija je uklanjanje "otpada" iz krvotoka.
Slezina donekle podsjeća na sunđer sa puno malih rupa u njoj (nazvan sinusoidi). Sva krv je filtrirana od slezine. Jedan od njegovih poslova je uklanjanje bakterija iz krvi. Konkretno, slezina je presudna za uklanjanje onoga što se naziva inkapsuliranim bakterijama iz krvi. Ako slezina ne funkcioniše pravilno ili mora biti hirurški uklonjena, vi ste na većem riziku od infekcije ovih bakterija.
Slezina je takođe mesto gde se uklone krvne ćelije označene za uništenje imunološkog sistema.
Ovo se javlja u uslovima kao što su autoimunska hemolitička anemija (crvene krvne ćelije) i imunska trombocitopenija (trombociti).
Slezina takođe ocjenjuje kvalitet naših crvenih krvnih zrnaca. Ako je crvena krvna zrnca blizu kraja svog životnog veka ili nije u mogućnosti da se kroz sistem krvi pravilno pomera, slezina ga uklanja iz cirkulacije.
Takođe, ako postoje neke stvari u crvenim krvnim ćelijama koje ne bi trebalo da budu tamo, slezina može ukloniti ove predmete.
Koji medicinski uslovi utiču na slezinu?
Na slezinu mogu uticati brojni medicinski uslovi; Hajde da pregledamo nekoliko:
- Bolest srpskih ćelija : Kod bolova srpastih ćelija, crvene krvne ćelije nisu fleksibilne i mogu biti zarobljene u slezini, što dovodi do širenja slezine. Kako je sve više i više crvenih krvnih zrnaca zarobljeno u slezinu, postaje sve veće i veće. Ovo se naziva krizom sekvestracije slepila i može izazvati anemiju koja može zahtevati transfuziju krvi. Sklonjene crvene krvne ćelije takođe oštećuju tkivo slezine, što vodi do slezine koja ne može normalno da funkcioniše. Zbog toga ljudi sa bolom srpastih ćelija imaju veći rizik od infekcije.
- Talasemija : rano u razvoju (pre rođenja), slezina je odgovorna za izradu krvnih ćelija. U talasemiji, koštana srž teško postiže crvene krvne ćelije, tako da se slezina uvećava u nastojanju da proizvede više crvenih krvnih zrnaca.
- Nasledna sferocitoza : U hereditarnoj sferocitozi, crvene krvne ćelije imaju abnormalan oblik i zarobljene u slezini. Ovo može dovesti do splenomegalije. Pored toga, zbog abnormalnog oblika, prevremeno ih uklanja slezina. Kod nekih pacijenata sa teškom anemijom, uklanjanje slezine može biti preporučeni tretman.
- Infekcije: Nije slučajno kod virusnih infekcija za povećanje slezine. Ovo je slično kao kada se limfni čvorovi u vratu uvećavaju tokom bolesti. Najčešća infekcija povezana sa uvećanjem slezine je "mono" ili mononukleoza, izazvana virusom Epstein Barr. Takođe, izvan Sjedinjenih Država, malarija je glavni uzrok splenomegalije.
- Rak: Slezina se smatra limfnim organom, i može biti uključena u limfome (kancer limfnog sistema). Može se povećati i kod leukemije, raka belih krvnih zrnaca.
- Mijeloproliferativne neoplazme : Ljudi sa primarnom mijelofibrozom ili polycythemia vera često imaju splenomegaliju kao dio svog stanja.
- Portal hipertenzija : Kod portalske hipertenzije, krv ne može lako izlijeći iz slezine u jetru, što dovodi do zarobljavanja krvi u slezini koja rezultira s splenomegalijom.
- Trauma: Trauma do slezine, što se može videti u nesreći motornih vozila, može oštetiti ili sječiti slezin.
- Inflamatorni uslovi: upalni bolesti kao što su reumatoidni artritis, lupus i sarkoidoza mogu izazvati zapaljenje u slezini koja rezultira s splenomegalijom.
Kako živeti bez slezine?
Uprkos važnim funkcijama slezine, možete živeti bez njega. U nekim medicinskim uslovima, hirurško uklanjanje slezine (splenektomija) može biti tretman izbora. Nakon splenektomije, vi ste u većem riziku od bakterijske infekcije. Ovaj rizik može se smanjiti vakcinama i ako se dođe do hitne medicinske evaluacije ako doživite groznicu. Ako je slezina uklonjena, jetra može preuzimati uklanjanje starenja ili abnormalno oblikovanih crvenih krvnih zrnaca. Prednosti i rizike od splenektomije treba razgovarati sa vašim zdravstvenim radnicima pre procedure.
Reč od
Slezina je važan organ sa puno zadataka. Splenomegalija, uvećanje slezine, generalno je znak nekog drugog zdravstvenog stanja. Uopšteno govoreći, lečenje je tretirano osnovnim uslovima. Iako splenektomija može biti korisno lečenje u mnogim od ovih zdravstvenih stanja, nije uvijek neophodno. Ako je preporučena splenektomija, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom o razlozima zbog kojih biste trebali imati ovu operaciju i koji su potencijalni rizici. Na kraju, mnogi ljudi žive punim i zdravim životom bez njihove slezine.
> Izvori:
> Schrier SL. (2017). Pristup odrasljem pacijentu sa splenomeagalijom i drugim poremećajima slepila. U TW Postu, WC Mentzer i JS Tirnauer (ur.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Pristup detetu sa uvećanom slezinzom. U TW Postu, DH Mahoney i C Armbsy (eds.) UpToDate .