Diferenciranje vrsta monoartritisa
Rani simptomi osteoartritisa obično uključuju jedan zglob. Kada je pogođen samo jedan zglob, stanje se naziva monoartritisom. Kako se simptomi prvi put pojavljuju, važno je razlikovati ako je uzrok bolova u zglobovima i otok osteoartritis ili druga vrsta monoartritisa .
Mogući uzroci monoartritisa
Bolesti koje deponuju kristale u zglobu tečnosti (kao što je giht), infekcija i trauma ili povreda su drugi najčešći uzroci monoartritisa pored osteoartritisa.
Jednom kada pacijent pokazuje znake monoartritisa, lekar koristi istoriju bolesnika, fizički pregled, rendgenske snimke i dodatne testove (tj. Kulturu mikroorganizma kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija; artrocenteza za ispitivanje tečnosti u zglobovima) formulisati tačnu dijagnozu i utvrditi mogućnost osteoartritisa.
Informacije koje lekar dobije iz vaše istorije bolesti i fizičkog pregleda mogu dati jasne naznake u vezi sa uzrocima monoartritisa. Budite spremni sa detaljnim istorijatima svojih simptoma kao što možete pružiti. Na primjer, to su stvari na koje vaš doktor sumira na temelju onoga što mu govorite o tome kada ste doživjeli bol u zglobovima i vašu istoriju bolesti:
- Kada iznenada imate bol u zglobovima, verovatno je da je uzrokovan prelom, povreda ili labavo tkivo koje se kreće unutar zgloba.
- Kada bol u zglobu dođe na nekoliko sati, do 2 dana, verovatnije je da će biti izazvana infekcijom, zapaljenjem artritisa ili bolesti kristalne depozicije.
- Kada se bol u zglobu pojavljuje tokom nekoliko dana ili nedelja, ukazuje na osteoartritis , neaktivnu infekciju ili tumor.
- Ako imate istoriju intravenske upotrebe droge ili imunosupresije (oslabljen imunološki sistem), to povećava rizik za septični artritis. To može biti uzrok bolova u zglobovima.
- Ako ste imali prethodne akutne napade monoartritisa u drugim zglobovima, to ukazuje na bolest kristalne depozicije ili zapaljen artritis.
- Dugi tok kortikosteroidnih lekova može povećati rizik od monoartritisa od infekcije ili avaskularne nekroze.
- Ako imate psoriatične patke ili kopčanje noktiju, to sugeriše da je uključen psoriatični artritis .
- Šetnje oko vaših zglobova su poznate kao tophi i predstavljaju znakove gihta.
- Upala očiju i bol u leđima ukazuju na ankilozni spondilitis .
Dijagnostički testovi određuju tip monoartritisa
Pored informacija prikupljenih iz istorije bolesti i fizičkog pregleda, snimci se snimaju kako bi se slika slika artritisnog zgloba. Analiza artrocenteze ili sinovijalne tečnosti takođe se koristi za razliku između tipova monoartritisa. Zglobna tečnost je kultivisana da potraži bakterijsku infekciju. Takođe može otkriti kristale u tečnosti. U zavisnosti od izgleda spoja tečnosti i krvne grupe, može se kategorizirati kao ne-upalne, inflamatorne ili hemoragične.
Zbog toga što se infekcija bakterijskih zglobova smatra hitnim, ljudi sa sumnjom (ali ne i potvrđenom) infekcijom često se dobijaju antibiotici, za svaki slučaj, dok se ne postigne jasna dijagnoza
Šta ide u dijagnozu osteoartritisa kao uzrok jedinstvenog zglobnog bola
Da biste dijagnostikovali osteoartritis, mora postojati:
- podmukan (spor) početak bolova u zglobovima
- zajednički izliv
- nema dokaza o infekciji
- nema dokaza o kristalima vezanim za giht u zglobnoj tečnosti
- bez povreda ili povreda okolnih mekih tkiva
- analiza sinovijalne tečnosti u skladu sa ne-zapaljenom artritisom
Izvori:
Dijagnostikovanje akutnog monoartritisa kod odraslih: praktičan pristup porodičnom lekaru. 1. jul 2003. Američki porodični lekar.
Specifične vrste monoartritisa. Primer za reumatske bolesti. str.159. Objavio je Fondacija za artritis.