Bez lijeka, to je životno stanje
Ulcerozni kolitis je oblik inflamatorne bolesti creva (IBD) za koji trenutno nema poznatog leka . Primarni znak ulcerativnog kolitisa je zapaljenje u debelom crevu i rektumu. Međutim, bolest je povezana sa komplikacijama koje utiču na druge delove tela, uključujući zglobove, kožu i oči. Prvih 10 godina nakon dijagnoze, prognoza za većinu ljudi sa ulceroznim kolitisom je dobra - kolektomija je niska, a većina pacijenata postiže remisiju.
Dobra vijest je da je sada dostupno više tretmana nego ikada ranije, a više je na putu. Tokom nekoliko decenija pacijenti su postali vrlo bolesni i možda su imali potrebnu trajnu ileostomiju jer je bolest postala previše napredovala ili je rizik od raka debelog creva bio previsok. To se ipak dešava u nekim slučajevima, ali najčešće se radi o novijim operacijama, kao što su anestomoza ileal-tašne-analne (IPAA ) ili j-torbica .
Flare-Ups i Remission
Ulcerozni kolitis je hronična bolest, što znači da nikad ne nestaje. Tok ulcerativnog kolitisa ima tendenciju da ide između perioda aktivne bolesti ( pojačanja ) i perioda remisije (gde je malo ili nema simptoma ili gde je malo zapaljenja u debelom crevu). Neki ljudi sa ulceroznim kolitisom neće doživjeti remisiju, već će imati kontinuiranu, aktivnu bolest. Oko 10% ljudi ima ozbiljne komplikacije, kao što je perforacija (rupa u crevu) ili masivno krvarenje, nakon njihovog prvog pojačanja.
Približno 10% ljudi nikada nije imalo drugog pojačanja nakon prvog, što je potencijalno zato što je dijagnoza ulceroznog kolitisa netačna.
Ulcerozni kolitis teži da započne u rektumu ili poslednjem delu debelog creva ( sigmoid debelo crevo ) i može se proširiti kroz ostatak debelog creva.
Za one kojima je dijagnostikovan ulcerativni proktitis , gde se bolest nalazi samo u rektumu, šansa da se bolest prolazi kroz debelo crevo je 10% do 30%.
Kada je potrebna kolektomija?
Bilo gde od 10% do 40% pacijenata sa ulceroznim kolitisom će zahtijevati operaciju za liječenje njihove bolesti. Hirurgija uvek podrazumeva potpuno uklanjanje debelog creva; delimični uklanjanja se ne rade jer se ulcerativni kolitis ponavlja u delu kolona koji ostaje. Popularni izbor operacije posle kolektomije je operacija j-torbica , gde se poslednji deo tankog creva (ileum) koristi da napravi torbu da drži stolicu. J-torbica deluje kao rektum i sešira nazad u anus, tako da osoba može da pomeri svoje creva sa dna.
U drugim slučajevima, možda će biti potrebno ileostomiju. Ileostomija je kada se deo creva dovede kroz abdomen ( stoma ), a spoljašnja torbica se koristi za sakupljanje otpada. Ovo se radi u posebno komplikovanim slučajevima ili kada operacija j-torbica ne uspije. U ovoj situaciji, ileostomija može biti trajna
Rizik od raka kolona
Rak debelog creva razvija se kod oko 5% ljudi sa ulceroznim kolitisom. Rizik od raka debelog creva povećava se posle 8 do 10 godina aktivne bolesti i ima obimnija bolest (što se naziva kolitis kolitisa).
Smatra se da su razlozi povećanog rizika od rizika od karcinoma debelog creva od kontinualnog upale koji utiče na obloge debelog creva. Zbog toga je važno za ljude sa ulceroznim kolitisom da redovno pate od gastroenterologa , da bi se bolest uhvatila u remisiju, kao i da imaju redovnu kolonoskopiju da bi proverili bilo kakve probleme.
Bottom Line
Ljudi sa ulceroznim kolitisom se suočavaju sa izazovima kao rezultat njihove bolesti. Gledanje gastroenterologa na redovnoj osnovi i primanje terapije održavanja, čak i kada se dobro osećate, bit će veoma važno u sprečavanju pojačavanja.
Podizanja i padovi upada i remisije mogu biti stresni, zbog čega zadržavanje upale pod kontrolom i bavljenje drugim zdravstvenim problemima, kako oni rastu, biće ključ za kvalitetan život.
Izvori:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kurs ulcerativnog kolitisa: Analiza promjena aktivnosti bolesti tokom godina". Gastroenterologija 1994 Jul; 107: 3-11.
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. "Ulcerativni kolitis." Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerativni kolitis." Priručnik Merck Aug 2006.
Solberg IC, Ligren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klinički kurs tokom prvih 10 godina ulceroznog kolitisa: rezultati istraživanja IBSEN studija o populaciji zasnovana na populaciji". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.