Fluorokinolonski antibiotici i interakcije medju širočnim lijekovima

Antibiotici su lekovi koji štede život, a mnogi pacijenti sa štitnom žlezdom dobijaju bakterijske infekcije na putu da li su sinusna infekcija, infekcija urinarnog trakta ili druga uobičajena infekcija i preporučuje se antibiotik. Ovaj članak razmatra ključne stvari koje treba znati o interakciji između fluorokinolonskih antibiotika kao što je Cipro i potencijal za interakciju sa vašim tiroidnim lijekovima i liječenjem.

Ima preko sto antibiotika, ali većina dolazi iz samo nekoliko specifičnih vrsta. Većina antibiotika ima dva imena - ime robne marke (poznato i kao trgovački naziv) i generičko ime koje se bazira na hemijskoj klasi / strukturi antibiotika.

Glavne klase antibiotika su navedene ovde. Za referencu, brendovi se kapitalizuju, a generička imena su u malom slučaju.

Antibiotici i lekove za žirenje

Fluorokinolonski antibiotici su često propisani za infekcije urinarnog trakta, pneumoniju i polno prenosive bolesti.

Cipro (ciprofloksacin) je takođe bio u vijestima u prošlosti tokom antraksne zastrašivanja , s obzirom na njegovu upotrebu u liječenju izloženosti iz antraksa.

Koje bolesnice trebaju znati?

Uobičajeni fluorokinolonski antibiotik ciprofloksacin - brendovi su Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine i Ciflox - pokazali su da značajno smanjuju apsorpciju levotiroksina, zajedničkog lijeka za zamjenu štitnjačkog hormona (poznat po brendovima kao što su Synthroid, Levoxyl i Tirosint .)

Iako je istraživanje manje jasno, neki stručnjaci veruju da drugi antibiotici - uključujući Levaquin (levofloksacin), Maxiquin (lomefloksacin), Avelox (moksifloksacin), Norox-In (norfloxacin) i Floxin (ofloxacin) - takođe mogu uzrokovati smanjenu apsorpciju levothyroxina

Ono što se događa sa ovim antibiotikom jeste to što mogu imati nekoliko efekata:

British Medical Journal Findings

Britanski medicinski žurnal izvijestio je o nekoliko slučajeva neobjašnjivog hipotiroidizma kod pacijenata sa štitnom žilavom (na levotiroksinu ) koji su uzimali ciprofloksacin.

Istraživači su otkrili da oralni ciprofloksacin komunicira sa levotiroksinom (tj. Synthroid, Levoxyl) ako se uzme zajedno.

U jednom slučaju, žena koja uzima 125 mcg dnevno na levotiroksin uzima ciprofloksacin (750 mg dva puta dnevno) a nivo TSH porastao je na 44 posle četiri nedelje.

Čak i kada je doza povećana na 200 mcg dnevno, njena TSH nije odgovorila. Tek kada je zaustavljen ciprofloksacin, TSH se vratio u normalu.

U drugom slučaju, žena koja se stabilizovala na 150 mcg na dan levotiroksina videla je da joj je TSH otišao od 1,6 do 19 nakon 3 nedelje terapije ciprofloksacinom 500 mg dvaput dnevno.

Šta možeš učiniti?

Ako ste pacijent sa štitnom žlezdom koji uzima ciprofloksacin, šta biste trebali učiniti?

Prvo, važno je znati da, iako ovo upozorenje može biti uključeno u insert vaših informacija o lekovima, vaš lekar ili farmaceut možda ne pominje da razmišlja ili pominje mogućnost interakcije sa vašim tiroidnim lijekovima kada propisuje ili izdaje ove antibiotike.

Takođe možete ići na objekat tipa walk-in ili "Minute Clinic", i preporučiti ove antibiotike, bez detaljne procene potencijala za interakciju sa vašim postojećim lekovima.

Drugo, kada lekar propisuje ove lekove, treba napomenuti da uzimate levothyroxine i pitate o antibiotiku koji nije u porodici fluorokinolona. U većini slučajeva može se propisati jedan od drugih antibiotika.

Treće, ako morate uzeti ove specifične antibiotike, istraživanje je predložilo da se tiroidni testovi normalizuju ako pacijenti uzimaju levotiroksin i ciprofloksacin najmanje šest sati . Dakle, ako ste na levotiroksinu, ima smisla dozvoliti najmanje šest sati osim uzimanja vašeg ciprofloksacina. A ako morate uzeti antibiotik u dužem vremenskom periodu, trebalo bi da razgovarate o potencijalnom uticaju na vašu štitnu žicu sa svojim lekarom i zatražite period testiranja štitne žlezde kako biste osigurali da ne utiče na vašu štitastu žlezdu.

Dodatne zabrinutosti

Zanimljivo je da postoje i anegdotski izveštaji o lošim reakcijama na druge fluorokinolone antibiotike. FDA je dodao " Black Box Warning " o fluorokinolonima zbog povećanog rizika od raka tetiva prilikom uzimanja leka.

> Izvor:

> Cooper, John, "Ciprofloksacin komunicira sa terapijom zamjene štitaste žlezde", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. april), Online