Definicija, uzroci, dijagnoza i lečenje hematoma dojke
Ako vam je rečeno da imate hematom dojke, šta to znači? Koji su uzroci? Da li imate hematom dojke povećavaju rizik od raka dojke?
Hematomi dojke: Definicija
Hemotom je oteklina ispunjena krvlju koja je uzrokovana traumom dojke. Nije kancerozna, ali ponekad može dovesti do upale, groznice, promene boje kože i može ostaviti iza ožiljaka koji imitira oblik tumora dojke .
Obično se vidi na mamogramima.
Izgled Hematoma dojke
Obično možete videti i osjetiti hematom jer je često samo ispod slomljene kože, gdje se krv sakuplja i strnaje. Objedinjena krv može upijati bakterije, a okolno tkivo se upali, što rezultira oticanjem. Koža iznad hematoma će izgledati kao modrica, kao i slomljena.
Uzroci hematoma dojke
Hemat u grudima može biti izazvan na nekoliko načina. Istovetnost je da će većinu vremena biti svjesni ili povrede ili postupka koji dovodi do hematoma. Ako se hematom javlja bez povrede, operacije ili nekog oblika postupka, dijagnoza treba biti sumnjiva, jer neki drugi uslovi mogu imitira hematom. Mogući uzročnici hematoma uključuju:
- Povreda dojke (sportske povrede, saobraćajna nesreća)
- Slab krvni sud prelomi kao odgovor na udare ili udarce
- Biopsija dojke s osnovnim iglama (rijetko): rizik od hematoma je približno dvostruko veći kada se koristi postupak s vakuumom.
- Hirurgija dojke implantata (postoperativno krvarenje)
- Terapijska (ne kozmetička) operacija dojke
Većina hematoma je mala - veličine zrna pirinča - ali neke mogu biti i velike kao šljive.
Hematom dojke može se desiti svima bez obzira na starost ili status menopauze.
Dijagnostikovanje hematoma dojke
Mali hematom verovatno neće biti vidjen na mamografu.
Međutim, ako je hematom dovoljno veliki da bi se pokupio na mamogramu , obično se pojavljuje kao dobro definisana ovalna masa. Ako se sam reši, on se neće pojaviti na vašem sledećem mamografu, ali ako je dovoljno velik da izazove ožiljno tkivo ili da reaguje tkivo dojke (arhitektonsko izobličenje), to može izgledati kao tumor sa spiky outline.
Hematoma protiv tumora
U slučaju upitne grudi mase, kao što je hematom koji je prouzrokovao ožiljno tkivo i podseća na tumor, obično je dovoljno uraditi ultrazvuk nakon abnormalnog mamograma da bi se videlo da li postoji hematom. U nekim slučajevima se može izvršiti biopsija. Izveštaj o patologiji može vam reći da li je masa benigna (ne rak) ili maligna (rak).
Upravljanje i lečenje hematoma dojke
Manji hematomi dojke otići će sami, imajući u vidu dovoljno vremena. Veći hematomi dojke možda će biti potrebno hirurški ukloniti. U nekim slučajevima, hematom dojke će se spontano ponoviti.
Važno je da se obratite lekaru ako imate veliki hematom, a naročito ako razvijete hematom koji nije povezan sa povredom dojke. Verovatno će se preporučiti i mamograf i ultrazvuk dojke , a zatim biopsija dojke ako je dijagnoza uopšte neizvesna.
Aspirin i Hematomas
Ako koristite aspirin za olakšanje bola ili kao razređivač krvi ili za sprečavanje problema sa srcem, lakše ćete krvariti. Ako ste povređeni dok ste na aspirinu, verovatnije je da će se pojaviti hematom. Ponekad se hematom dojke javlja spontano (bez ikakvih povreda) kod ljudi na aspirinu i razrjeđivače krvi kao što su Coumadin (varfarin) i heparin.
Donja linija na hematomima dojke
Hematomi dojke su u suštini "modrica" na grudima, i većina vremena uzrok je prilično očigledan, kao što je povreda dojke ili nedavna hirurgija dojke. Hematomi dojke mogu biti neprijatni, ali obično sami leče u vremenu.
Ako je hematom veliki ili ako nastavite da krvarite (češće ako ste na razređivače krvi), možda će vam trebati hirurški ukloniti.
Problem je često što su ti hematomi, pogotovo ako su veliki, ostaviti iza sebe ožiljke. Šarži, zauzvrat, mogu se pojaviti na mamografu (često sa nepravilnim, sjajnim orjentima) što povećava zabrinutost zbog mogućeg raka dojke. Pošto je ponekad nemoguće razlikovati ožiljke od mase, ili kako se oba stanja mogu desiti u blizini, ultrazvuk dojke i eventualno biopsija bi možda trebali biti učinjeni da budu sigurni.
> Izvori:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. i dr. Formacija hematoma tokom biopsije iglice kod žena kod antitrombotske terapije. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. i dr. Incidencija i faktori rizika za glavne hematome u estetskoj hirurgiji: Analiza 129.007 pacijenata. Časopis estetske hirurgije . 2017. 7. aprila (Epub ispred štampanja).