Ako imate IBD, da li ste u većem riziku za rak debelog creva?
Svest o raku debelog creva povećana je na nove nivoe, što je sjajno jer skrining spašava živote. Preporučuje se da se svako ko je u riziku provjerava putem kolonoskopije . Faktori rizika uključuju porodičnu povijest raka debelog creva, koji ima preko 50 godina starosti i ima inflamatornu bolest creva (IBD). Ali uzmi srce, dobra vijest je da više od 90% pacijenata sa IBD nikada ne razvija rak debelog creva.
Faktori koji utiču na rizik
Kod ljudi sa ulceroznim kolitisom postoje dva faktora koji utiču na rizik od razvoja kancera debelog creva. Prvi faktor je da se rizik povećava nakon 8 do 10 godina od ulcerativnog kolitisa. Drugi je stepen bolesti u debelom crevu. Pacijenti sa bolestima samo u rektumu imaju najmanji rizik. Imajući samo dio debelog creva, nosi se srednji rizik. Najveći rizik je kod ljudi čije je debelo crevo obolelo (nazvano pan-colitis). Sličan je rizik od raka debelog creva kod onih sa Crohnovom bolestom, ali sveobuhvatne studije nisu sprovedene.
Simptomi raka debelog creva uključuju:
- Promena navika na creva
- Dijareja , konstipacija ili osećanje da se creva ne isprazne u potpunosti
- Svijetlo crvena ili vrlo mračna krv u stolici
- Uska stolica
- Gasni bolovi, nadimanje , punoća i grčevi
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Hronični zamor
- Povraćanje
Približni rizik
Rezultati različitih studija variraju, ali uopšte, rizik od raka debelog creva kod ljudi sa IBD povećava se za 0,5% na 1% godišnje oko 8 do 10 godina nakon dijagnoze.
Druge studije pokazale su da ljudi sa IBD-om imaju pet puta veću vjerovatnoću da rak debelog creva razvijaju od javnosti. Rak debelog creva ne pravi razliku između aktivne bolesti i remisije. Pacijenti čiji je IBD bio tih, imaju isti rizik kao oni koji imaju aktivnije bolesti.
Spisak simptoma raka debelog creva blisko se preklapaju oni koji se najčešće nalaze u pojačavanju IBD-a, tako da je teško napraviti razliku između raka i raka debelog creva bez obavljanja testova.
Ispitivanje krvi i rektalni pregled mogu biti prvi koraci u određivanju uzroka simptoma.
Skrining za rak kolona
Za pacijente sa dugotrajnim ulcerativnim kolitisom, kolonoskopija se može uraditi kako bi se isključila mogućnost raka. Kolonoskopije će morati da se ponavljaju u redovnim intervalima, kao što je utvrđeno od strane gastroenterologa . Nakon 8 do 10 godina ulcerativnog kolitisa, lekar može da preporuči kolonoskopiju svake godine ili svake dve godine.
Važno je da pacijenti iz IBD-a godišnje sarađuju sa svojim gastroenterologom i da prijave bilo kakve promjene u aktivnostima bolesti. Gastroenterolog može bolje proceniti rizik od raka debelog creva kod svakog pacijenta na osnovu istorije, drugih faktora rizika i obima i trajanja IBD-a.
Izvori:
Crohnova i kolitisna fondacija Amerike. "Brinuti se na rizik od kolorektalnog raka među Crohnovim i ulcerativnim kolitisima." CCFA.org 2012. 28 kol 2012.
Nacionalni ženski zdravstveni informativni centar. " Kronova bolest." WomensHealth.gov Dec 2005. 30 Apr 2014.