J-Pouchova hirurgija za ulcerozni kolitis eliminiše potrebu za ostomijom
Rekonstrukcija j-tašne ili ilealne tašne je složena vrsta operacije koja se koristi kod ljudi koji imaju ulcerozni kolitis, određene vrste karcinoma debelog creva i familijsku polipozu . Razvijena 1970-ih, ova operacija eliminiše potrebu za vanjskom torbicom za sakupljanje otpada. Postupak se može izvoditi u jednom, dva ili tri koraka, ali najčešće se radi u dve.
Korak 1
Prvi korak u operaciji j-torbica je uklanjanje debelog creva ili debelog creva. Rektalni mišići su ostavljeni na mestu, ali obloge rektuma se uklanjaju. Hirurg će tada stvarati stvarnu vreću iz tankog creva. Ova torbica može se konstruisati na nekoliko različitih načina za kreiranje j-torbice, s-torbice ili w-torbice. Hirurg će odlučiti koji tip je pogodan za pacijenta. Tuš se zatim povezuje sa anusom .
Konačno, hirurg stvara ileostomiju , koja će biti privremena dok se j-torbica leči. Ileostomija je postupak u kojem deo tanko creva dovodi kroz kožu stomaka. Ovaj spoljašnji komad tanke creva se zove "stoma", što je grčki za "usta". Otpad izlazi iz tela kroz stomu i prikuplja ga torba za ileostomiju koja se nosi sa strane abdomena. Ileostomija drži stolicu da prolazi kroz j-torbu, tako da joj se daje vreme za zaceliti.
Korak 2
Nakon što je pacijent imao vremena da ozdravi (obično dva ili tri meseca), biće izvršen drugi korak postupka. Tokom ovog koraka, koji se takođe naziva i skidanjem, ileostomija se uklanja i j-torbica je povezana. Pacijentu više neće biti potrebna vanjska torba za ileostomiju, a otpad će se proći kroz rektum.
Procedura za jedan korak i tri koraka
Povremeno, hirurg i pacijent će odlučiti da završe celu proceduru u jednom koraku. Hirurg će izvršiti kolektomiju, stvoriti j-torbu i sve to povezati u jednoj operaciji. Jedan korak eliminiše potrebu za drugom operacijom ili privremenom ileostomijom.
Ako je pacijent veoma bolestan, hirurg može izabrati da koristi tri koraka da bi se završila procedura. U prvom koraku se vrši kolektomija i stvorena je privremena ileostomija. U drugom koraku izgrađena je j-torba, a treći korak je uklonjen. Čekanje između svake od ovih operacija je dva do tri meseca, zavisno od zdravlja pacijenta.
Reč od
Velika većina j-vrećica je uspešna, a ljudi koji imaju operaciju doživljavaju poboljšanje kvaliteta života. Kada se j-torbica obavlja za ulcerozni kolitis, smatra se lečenjem, a ne lekom, jer se i dalje mogu pojaviti izvire intestinalni manifestacije IBD-a.