Kako se tretira divertikulitis

Iz ishrane se menja na operaciju

Divertikulitis je bolest koja može udariti iznenada i poslednjih ili nekoliko dana, uzrokujući slab bol u abdomenu, nadimanje, grčeve, mučnina i krvavu stolicu. Tretman može uključivati ​​odmor i tečnost u ishrani kako biste uzimali neki od stresa iz vašeg creva. Antibiotici se takođe mogu propisati, naročito ako se javlja groznica, mrzlica ili uporni ili pogoršavajući simptomi.

U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija i operacija.

Ako pate od ozbiljnih ili recidivnih napada divertikulitisa, važno je tražiti od nje gastroenterolog od sertifikata odbora koji se specijalizuje za bolesti gastrointestinalnog trakta. Zajedno možete napraviti sveobuhvatni plan lečenja koji može uključivati ​​lijekove, promjene u ishrani i dodatke za pomoć u varenju.

Lifestyle

Divertikulitis je kompleksna i slabo razumljiva bolest koja može često udarati bez očiglednog uzroka. Dok se ishrana sa niskim vlaknima smatra snažnim faktorima rizika za poremećaj, nijedna specijalna dijeta se nije pokazala efikasnom u sprečavanju napada, niti je poznato da određena hrana izaziva napad.

Ako i kada se pojave simptomi, prvi postupak je da vaš digestivni trakt podeli odmor. To uključuje ograničavanje onoga što jedete i, u nekim slučajevima, izbjegavanje sve čvrste hrane dok se simptomi ne riješe u potpunosti.

Tokom napada

Ako su vaši simptomi nekomplicirani bez groznice ili krvarenja, vaš lekar može vam preporučiti da uzmete nekoliko dana van posla i pridržavate se strogo tečne dijete. Budući da akutni napadi mogu trajati nekoliko dana, potrebno je da održite pravilnu ishranu podstičući vašu ishranu pomoću dnevnog dodatka ili hranjivog šejka bez vlakana, kao što je Ensure Plus.

Ostala prihvatljiva hrana uključuje:

Tokom ovog vremena, takođe morate voditi dobro hidrirani, naročito ako imate dijareju. Dok sportska pića mogu biti korisna za zamenu izgubljenih elektrolita, nikada ih ne koristite kao jedini izvor hidracije jer visok sadržaj šećera može pogoršati dijareju.

Tokom oporavka

Kako se osećate bolje, možete započeti uvođenje hrane sa niskim vlaknima u vašu ishranu. Iako se dijeta sa niskim vlaknima smatra doprinosom divertikulitisu, jedu hranu od visokih vlakana, dok radite na oporavku, može srušiti vaše crevine. Cilj dijete sa ograničenim vlaknima je smanjiti količinu neprilagođene hrane koja prolazi kroz creva, tako da napravite manje količine stolice.

Prihvatljiva hrana uključuje:

Nakon oporavka

Kada se vratite na noge, možete početi postepeno dodavanje vlakana natrag u vašu ishranu sve dok vaš dnevni unos ne bude između 25 i 30 grama. Iako se istraživanje u velikoj meri deli na to da li dijeta sa visokim vlaknima može spriječiti buduće izbacivanje, važno je održati ove ciljeve ako samo normalizujete pokretanje creva i izbjegavate zaprtje.

Idealni izvor dijetetskih vlakana uključuje:

Iako su orasi, kukuruz i kokice nekada smatrani zaostalim za ljude sa divertikulitisom, istraživanje sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Vašingtonu zaključilo je da nisu samo prihvatljive, već mogu pomoći u poboljšanju dugotrajnog zdravlja kolona.

Prescriptions

Antibiotici se obično koriste za lečenje divertikulitisa u svim stadijumima bolesti, a to može biti greška. Prema pregledu Cochranea u 2012. godini, upotreba antibiotika za lečenje nekomplikovane divertikulitis nije učinila ništa da poboljša ishod, težinu, trajanje ili učestalost napada u poređenju sa uzimanjem antibiotika.

Antibiotici su prikladni, međutim, kod ljudi sa upornim ili pogoršavajućim simptomima (uključujući visoku groznicu i mrzlicu) i one sa komplikacijama kao što su opstrukcija creva ili rektalno krvarenje.

U slučaju blage do umerene divertikulitis, lekar će obično propisati antibiotik širokog spektra koji može da tretira različite vrste bakterija. Ako su simptomi ozbiljni, testovi krvi i kultura stolice mogu se koristiti za identifikaciju specifičnog bakterijskog soma tako da se mogu odabrati ciljani antibiotici.

U zavisnosti od vrste i jačine simptoma koji imate, antibiotici se mogu isporučiti usmeno (u ustima) ili intravenozno (u venu). Među opcijama:

Neželjeni efekti uključuju glavobolju, vrtoglavicu, bolove u stomaku, dijareju, mučninu, povraćanje i osip.

Ako se propisuju oralni antibiotici, važno je da uzmete čitav kurs čak i ako se simptomi poboljšaju. Zaustavljanje kratkog vremena može dozvoliti bakterijama da mutiraju i razvijaju otpornost na lekove, čineći sve teže liječiti simptome ako se vrate.

Antibiotički tretman se ne preporučuje za blago divertikulitis.

Surgery

Između 15% i 30% ljudi hospitalizovanih zbog divertikulitisa zahtijevaće operaciju za popravku oštećenja creva. Indikacije za operaciju uključuju:

Hirurgija divertikulitisa uključuje resekciju creva (uklanjanje dela crijeva) izvedene pod opštom anestezijom .

U zavisnosti od težine komplikacije, operacija se može obaviti laparoskopski (poznata kao operacija "ključ u ruke") ili zahteva otvorenu operaciju , u kojoj se pravi rez na abdomenu. Od dvoje, laparoskopska hirurgija je povezana sa kraćim boravkom u bolnici i manje post-hirurških komplikacija.

Hirurške opcije uključuju:

Izborne operacije mogu biti zakazane ne manje od osam nedelja nakon akutnog napada. Hitne operacije nastale usled probijanja creva nosi između 12 i 25 procenata rizika od smrtnosti, prema istraživanju sa Medicinskog fakulteta u Jejlu.

Komplementarna medicina (CAM)

Jedan od zajedničkih doprinosa formiranju divertikula je zapremina. Ako imate hroničnu konstipaciju, uporni stres u crevima može prouzrokovati slabe tačke da se iznenada "popnu" i formiraju trajne džepove. To su oblasti najugroženije od infekcije i upale.

Da bi spriječili ili lečili zaprtje, doktori će ponekad preporučivati psilijumsku ljuštu , oblik vlakana koji se dobija od ljekovitog biljaka bilja Plantago ovato . Ekološki efekat psilijuma podstiče proizvodnju sluzi, klizavu supstancu koja linije debelog creva i povećava kontrakcije donjeg creva.

Psyllium luska je dostupna u obliku praška, kapsula i vafla. Dok se dodatak smatra bezbednim kada se koristi u skladu sa uputstvima, to može prouzrokovati grčeve grla i stomaka. Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što upotrebite psilijum ili bilo koji drugi alternativni lek za lečenje divertikulitisa.

> Izvori:

> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. i dr. "Faktori koji predviđaju morbiditet i mortalitet u hitnim kolorektalnim procedurama kod starijih pacijenata." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.

> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. "Jelo, ishrana i ishrana za divertikularnu bolest: Šta treba da jedem ako imam divertikulozu ili divertikulitis?" Bethesda, Maryland; ažurirano maj 2016.

> Shabanzadeh, M. i Wille-Jørgensen. P. "Antibiotici za nekomplikovanu divertikulitis." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.

> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. i dr. "Potrošnja oraha, kukuruza i kokice i incidencije divertikularnih bolesti." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.

> Wilkins, T .; Embry, K .; i Džordž, R. "Dijagnoza i upravljanje akutnim divertikulitisom." Am Fam Physician. 2013; 87 (9): 612-620.