Ima zabrinutosti i bilo kakvih vrsta operacije
Otvorena hirurgija je tradicionalna vrsta operacije u kojoj je rez izrezan skalpelom. Hirurg zatim ubacuje instrumente i provodi operaciju. Otvorena operacija se obično upoređuje sa "minimalno invazivnim" hirurškim tehnikama koje mogu uključivati manje rezove ili čak (u nekim slučajevima) bez ikakvog reza. Dok je minimalno invazivna hirurgija postala sve popularnija, postoje brojne situacije u kojima je otvorena operacija još uvek poželjna.
Minimalno invazivna hirurgija protiv otvorene hirurgije
Neke operacije se i dalje izvode koristeći tradicionalni otvoreni rez, ali se još mnogo radi sa minimalno invazivnim tehnikama. Minimalno invazivna može značiti da je rez manji od uobičajenog otvorenog reza, ili to može značiti da uopšte ne postoji rez , zavisno od tehnike korišćene tokom postupka.
Kada su hirurzi jednako stručni i procedura je dostupna kao otvorena procedura i minimalno invazivna, minimalno invazivna tehnika skoro uvek nudi manji rizik od infekcije, kraće vreme oporavka i jednako uspešne ishode.
U nekim slučajevima, operacija može započeti kao minimalno invazivna procedura, a zatim pretvoriti u veću otvorenu rezoniju ako hirurg treba više fleksibilnost kretanja.
Za i protiv otvorene hirurgije
Otvorena hirurgija je na licu zbog novih tehnologija koje ga čine mnogo lakšim za izbegavanje velikih rezova i rizika koji dolaze s njima.
Na primjer, sa otvorenim pristupom, rez za tipičnu appendectomy je približno 4 inča dugačak. Ali prema Udruženju američkih gastrointestinalnih i endoskopskih hirurga, "U većini laparoskopskih apendektomija, hirurzi rade kroz 3 male rezove (svaka ¼ do ½ inča) dok gledaju uvećanu sliku unutrašnjih organa pacijenta na televizijskom monitoru." Kao rezultat, vreme oporavka je brže i bol se često smanjuje.
Ali to ne znači da je otvorena operacija zastarela. U nekim slučajevima, na primjer:
- Popravke se jednostavno ne mogu učiniti efikasno koristeći minimalno invazivne tehnike
- Samo otvorena operacija obezbeđuje vizuelne informacije potrebne za potpuno uklanjanje tkiva ili precizno dijagnosticiranje stanja
- Neke vrste operacija zahtevaju pristup većim područjima kako bi se ubacili materijali kao što je mreža za kile
Prema jednoj analizi, minimalno invazivna hirurgija treba pažljivo proceniti u odnosu na otvorenu hirurgiju zasnovanu na specifičnim potrebama pacijenta: "Uvođenje MIS [minimalno invazivnih operacija] predstavljao je veliki napredak u modernom hirurškom dobu. Možda je mudro , međutim, ne dozvoljava da postane fokus u pružanju zdravstvene zaštite hirurškim pacijentima, a principi sigurne hirurgije i sveobuhvatne perioperativne njege treba da imaju prednost u odnosu na tehničku sposobnost.Hirurško donošenje odluka može uticati na korištenje MIS-a u korist pacijenta. , trebalo bi da bude imun na predrasude koji mogu nastati usled apelacije MIS-a hirurgu. Jedini zaštitni faktor u ovom trenutku može biti savesni hirurg koji svakodnevno stavlja blagostanje pacijenta iznad svega drugog. "
> Izvori:
> Dehn, Tom. "Incisional hernia repair - laparoskopska ili otvorena operacija?" Anali Kraljevskog koledža hirurga Engleske 91.8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18. maja 2017.
> Nanavati, AJ, i Nagral, S. Zašto smo prihvatili minimalno invazivnu operaciju i ignorisali poboljšani oporavak posle operacije? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Web. 2016.
> Društvo američkih gastrointestinalnih i endoskopskih hirurga. Laparoskopske apendektomije operacije pacijenata iz SAGES-a. Veb, 2017.