Divertikulitis je stanje koje mora da dijagnostikuje lekar, čak i za one kojima je u prošlosti bio problem. U većini slučajeva, pažljiva medicinska istorija i skeniranje kompjuterizovane tomografije (CT) biće tipičan način dijagnosticiranja divertikulitisa.
Ispitivanje samopouzdanja / testiranje na kući
Ne postoji način da se dijagnostikuje divertikulitis kod kuće.
Čak i ako je već poznato da su divertikula prisutni zato što su pronađeni tokom kolonoskopije ili drugog testa, ili čak i ako je u prošlosti dijagnostikovan divertikulitis, pacijenti nisu u mogućnosti da sami dijagnoze i tretiraju ovo stanje.
Kada se javljaju simptomi abdominalnog bola, groznice, konstipacije, dijareje, mučnine ili povraćanja, neophodno je što je pre moguće videti lekara (čak iu odeljenju za hitne slučajeve ako su simptomi teški).
Imaging
CT skeniranje, koje se ponekad naziva kompjuterizovanim tomografskim skeniranjem, je test koji se koristi kada se sumnja na divertikulitis. CT skeniranje je tip rendgenske slike, ali umesto jedne ravne slike pruža seriju slika koje prikazuju presek pogleda tela. Skenirajuće CT skeniranje može pokazati organe i tkiva digestivnog trakta, uključujući i debelo crevo, gde se nalaze divertikula kolona.
Šta očekivati
U pripremi za CT skeniranje, pacijentima će biti zatraženo da prestane da jedu oko četiri sata pre ispitivanja i piju samo vodu.
Oralni, IV, a ponekad rektalni kontrast se koristi sa CT skenerom kada se sumnja na divertikulitis. Od pacijenata će biti zatraženo da piju rastvor koji sadrži barijum. Barijum će proći kroz digestivni trakt i pomoći osvetljavanju struktura unutar tela na CT skeniranim slikama.
Kontrast se takođe može rektalno primenjivati pomoću klistira.
Konačno, postojaće IV kontrast. Sva ova vrsta kontrasta će pomoći zdravstvenom stručnjaku da li ima bilo kakve divertikule u debelom crevu i da vizuelizuje druge organe kako bi napravio dijagnozu divertikulitisa.
CT skener je velika mašina koja ima okrugli otvor u sredini. Pacijenti će ležati na stolu koji se tokom testa klizi u otvore na mašini. Mehanizam u skeneru koji uzima rendgenske zrake će se okrenuti kako bi se snimili. Neophodno je da ostanete mirni tokom testa i na poenima, radiološki tehničar će vam dati uputstva da zadržite dah.
Kada se koristi IV kontrast, IV će biti započet da se administrira. Sam test nije neprijatan, ali može doći do nelagodnosti u vezi sa prijemom IV i klimom za kontrast. Pitni kontrast može biti izazov za neke pacijente, što se može učiniti nešto lakšim ako je kontrast hladan i ako ga pijete kroz slamu.
Follow-up
Kolonoskopija se obično preporučuje nekoliko meseci nakon što se divertikulitis uspešno leči. Ovaj test se ne koristi za dijagnosticiranje divertikulitisa i neće se raditi dok je divertikulitis aktivan zbog potencijalnih komplikacija.
U retkim slučajevima, iz abdominalnog CT skeniranja nije jasno da li je dijagnoza zaista divertikulitis ili ako bi i kolorektalni rak ili neko drugo stanje mogao biti prisutan. Kolonoskopija se može koristiti kako bi se osiguralo da je divertikulitis rešen i da u debelom crevu nema drugih uslova.
Sledeća kolonoskopija i svi drugi testovi koji bi mogli biti potrebni će biti individualizirani na osnovu situacije pacijenta i preferencije lekara.
Diferencijalne dijagnoze
Bol u abdomenu je povezan sa različitim drugim uslovima, zbog čega je neophodno dobiti tačnu dijagnozu divertikulitisa prije početka terapije.
Pored toga, u istom vremenu može se javiti više od jednog stanja u digestivnom traktu, čineći od vitalnog značaja da pronađe bilo koji drugi razlog za bol ili druge probavne simptome kao što su dijareja, konstipacija ili povraćanje. Neke od diferencijalnih dijagnoza za divertikulitis uključuju:
- Apendicitis: zapaljenje dodatka je uobičajeno stanje koje takođe uzrokuje bol u leđima. Apendicitis se često uzimaju uz divertikulitis i još jedan razlog je što lekar može naručiti CT skeniranje.
- Rak debelog creva: Masa unutar creva može izazvati neke simptome slične divertikulitisu.
- Kancer jajnika: Rak u jajnicima takođe može izazvati bol u stomaku i promenu navika čuče.
- Inflamatorna bolest creva ( IBD ): Crohnova bolest i ulcerativni kolitis, koji su hronični uslovi digestivnog sistema, mogu takođe uzrokovati abdominalni bol i druge simptome unutar i izvan digestivnog trakta.
> Izvori:
Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, jun 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rak jajnika" Merck Manual Professional Edition Jun 2017.