Kontraverznost droge T4 / T3

Konvencionalni, smjernice odobreni terapijski tretman za hipotiroidizam je zamjena štitne žlezde s sintetičkom formom tiroidnog hormona tiroksin (T4). Ovaj sintetički tiroksin je generički poznat kao levotiroksin (a ponekad i l-tiroksin ili L-T4). Neki od poznatih brendova su Synthroid, Levoxyl , Tirosint i Unithroid. Ovi se često nazivaju "lekovima T4".

Međutim, postoji sve veći dokaz da neki pacijenti sa štitnom žlezdom ne reaguju na upotrebu terapije samo za T4, a bolji su dodavanjem drugog hormona tiroidide, trijodotironina (T3). Sintetički oblik T3 je generički poznat kao liotironin, a robna marka u SAD je Cytomel. Ovi se nazivaju "lekovi T3".

Prirodni, životinjski oblici T4 i T3 takođe se nalaze u lekovima Natural Desiccated Thyroid (NDT), napravljenim od osušenih štitnih žlezda svinja. Uobičajene robne marke uključuju Nature-throid, WP Thyroid, i Armor Thyroid. U SAD, generički je poznat kao NP širočina.

Kao što je navedeno, standardno, konvencionalno lečenje hipotireoidizma je samo laktotiroksin lek. Dodavanje T3 lečenju leototiroksinu / T4 - ili upotrebi NDT lekova - je kontroverzno i ​​tema tekućih istraživanja i diskusija. Kontroverza o tretmanu detaljnije je istražena u sledećim ključnim članovima ovde.

T3 lekovi poboljšavaju kvalitet života

Tetra Images - Daniel Grill / Brand X Slike / Getty Images

Studija iz 1999. godine koja je objavljena u časopisu New England Journal of Medicine otkrila je da se kvalitet života ljudi koji se leče zbog hipotiroidizma značajno poboljšao sa dodatkom T3 lijeka u njihovu terapiju koja je koristila levotiroksin.

Istraživači su utvrdili da "tretman sa tiroksinom plus trijodotironin poboljšava kvalitet života većine pacijenata".

Više

Studija JAMA 2003 kaže da T3 ne nudi nikakvu korist

Časopis Američkog medicinskog udruženja (JAMA) je 2003. godine izvestio o kontroverznoj studiji koja nije našla nikakvu korist za pacijente kada je T3 dodan samo za T4-samo terapiju.

Više

Dr. Ken Blanchard na T4 / T3 Issue

Doktor Ken Ken Blanchard, doktor doktorskih studija, autor knjige " Vaš doktor ne može da vam kaže o hipotireoidizmu", kritikovao je studiju JAMA iz 2003. godine.

Više

T4 / T3 tretman koji preferiraju pacijenti u studiji

Pitanje majske kliničke endokrinologije i metabolizma iz maja 2005. godine objavilo je studiju koja je pokazala da ljudi sa hipotiroidizmom preferiraju kombinovani tretman T4 / T3 sa T4 lečenjem. Istraživači su takođe utvrdili da je kombinovani tretman povezan sa gubitkom težine, dok T4-samo lečenje nije.

"Pacijenti su preferirali kombinovanu LT4 / LT3 terapiju na uobičajenu LT4 terapiju ... Smanjenje telesne težine bilo je povezano sa zadovoljstvom studijskim lijekovima ... ishod ove studije ne isključuje mogućnost da određena podgrupa pacijenata može imati koristi od kombinovanog LT4 / LT3 terapija. "

Više

Prirodno isušivane štitne žlezde štete bezbednom

Studija iz 2003. godine koju je uradila američka federalna vlada, koja je procenila pacijente sa hipotiroidima u Medicinskom centru Walter Reed, rekla je da su prirodno isušeni tiroidni lekovi (NDT) bili bezbedna alternativa leutroksin-samo terapiji.

Više

Dansko istraživanje je dodato T3 superiorno samo na T4

Glavna studija objavljena u Evropskom časopisu za endokrinologiju , pogledala je kontroverzno pitanje tretmana sa sintetičkim T3 kao dodatak lečenju samo za T4 (levotiroksin) za hipotiroidizmu. Studija je pokazala da je kombinacija T4 / T3 superiornija od T4 samo / levotiroksin tretman za hipotiroidizam.

Ključni nalaz:

Ukupno 49% pacijenata je preferiralo kombinovani tretman, a samo 15% je preferiralo liječenje samo levotiroksinom.

Više

Da li treba T3 da se osećaš dobro?

Toliko bolesnika štitne žlezde nas kontaktira ovdje i na stranici Facebook podrške za srce i postavite isto pitanje: "Ja sam na Synthroid-u (ili drugom levotiroksinskom leku kao što je Levoksil) i ne osećam se dobro. Šta još mogu učiniti? " Što pacijentkinje trebaju znati, pitajte, u ovoj situaciji, da li biste imali koristi od dodavanja dodatnog T3?

Više

Da li vam je potrebna T3 ili prirodna oštećena tiroidija?

Ako ste na lekovima za zamjenu hormona štitaste žlezde (tj. Generički levotiroksin ili brendovi Synthroid, Levoxyl ili Tirosint) i ne osećate dobro, jedna mogućnost je da ćete imati koristi od dodavanja T3 ili prelaska na tiroidni lek koji uključuje T3 .

Više

Novo istraživanje

Jedna obećavajuća nota u raspravi o kombinovanom lečenju T4-a protiv T3 / T3 za hipotireoidizam je velika istraživačka studija koja se planira u 2018. godini. Ova studija će razmotriti razne parametre, uključujući kvalitet života i zadovoljstvo pacijenta, zajedno sa redovnim raspored analize krvi, upoređivanje levotiroksina protiv levotiroksina plus T3, kao i upoređivanje ove dve terapije protiv prirodno isušenog tretiranja štitnjače. Studija će takođe procijeniti prevalenciju genetske varijacije, poznate kao polimorfizam, koji može učiniti T3 efikasnijim ili čak potrebnim kod nekih hipotiroidnih pacijenata. Ova multicentrična, dvostruko slepoj studiji, koja je revidirana i istražena od strane nekih vodećih endokrinologa u državi, a sprovedena kroz vrhunske medicinske centre i bolnice, ne finansira ni jedna farmaceutska kompanija. Kada se rezultati objavljuju, ova studija ima potencijal da drastično promeni zvanične smernice za lečenje hipotiroidizma, demonstrirajući da kombinacija terapije levothyroxine / T4, T4 / T3 i NDT tretman su jednako sigurni i efikasni. Studija može takođe pokazati da dodavanje T3 rezultira poboljšanim kvalitetom života za neke ili čak većinu pacijenata sa hipotiroidima. Studija takođe treba pokazati da li je genetski polimorfizam povezan sa potrebom za T3 kao deo terapije. Ostanite nađeni za više informacija!