Protok vazduha pod pritiskom otvara vazdušni kanal i oslobađa simptome, posledice
Ako vam je rečeno da morate da koristite neprekidno pozitivno sredstvo za pritisak vazdušnih puteva (CPAP) da biste tretirali apneju za spavanje, možda ćete se zapitati kako CPAP mašina funkcioniše.
Ovde ćete saznati kako ovi uređaji olakšavaju hrkanje i apneju za spavanje sa vazduhom pod pritiskom i koji posebni razlozi mogu biti potrebni ako imate centralnu apneju za spavanje.
Izum
CPAP mašine su korišćene za lečenje apneje za spavanje od 1981. godine.
Dr. Colin Sullivan je prvo prepoznao potencijalnu korist stalne vazdušne struje pod pritiskom stvorene sa motorima usisivača njegove majke. Apneja za spavanje prethodno je zahtevala traheostomiju da se riješi, zaobilazeći kolaps grla.
Sada, sa ugrađenom maskom, cevčicom i mašinom koja može dovesti do pritiska vazduha, poremećaj je rešen. To je bilo izvanredno otkriće - i jedan se sreo sa početnim skepticizmom. Trebalo bi 5 godina pre nego što su uređaji postali dostupniji komercijalno.
Kako CPAP radi
Savremene mašine CPAP rade na istim principima kao i početni uređaji koje je razvio Dr. Sullivan. Pritisci se sada generišu sa manjim, tišim motorima. Ipak, sobni vazduh (a ne kiseonik) se uvodi kroz filter i pritiska u skladu sa podešavanjima koja vam je predviđao vaš specijalista za spavanje. Mašine su postavljene tako da pružaju pritisak od 4 centimetra pritiska vode (CWP) do maksimalno 25 CWP.
Ovaj vazduh se često prolazi kroz zagrejani ovlaživač i isporučuje se preko cevi do interfejsa maske.
Stalni protok vazduha pod pritiskom stvara jastuk uz gornji disajni put . Neki su to opisali kao pneumatsku (vazdušnu) šipku koja drži grlo da se sruši. Ovo sprečava da se meki bezalkohol, uvula i jezik pomeraju u disajne puteve.
Smanjuje vibracije koje stvaraju zvuk hrkanja. Može osloboditi otok u nosu i očistiti sluz iz dužine disajnih puteva. Podržavajući disajne puteve, normalizuje disanje i kvalitet spavanja se poboljšava pošto se razdvojeni spavanje rešava. Nivo kiseonika se može održavati. Ozbiljne posledice apneje u snu mogu se izbjeći.
AutoCPAP mašine se blago razlikuju u tome što mogu da otkriju kolaps disajnih puteva merenjem otpornosti i reaguju povećanjem pritiska u toku noći kako bi dalje rešili apneju u spavanju. Ovi uređaji će također testirati niže pritiske i podesiti prema dolje ako je moguće.
Simptomi i rizici
Neki neizbežno brinu o posledicama naizgled veštačke ili "neprirodne" CPAP terapije. Srećom, iznenađujuće je malo neželjenih efekata .
Najčešći problemi koji se odnose na upotrebu CPAP su suva usta i gutanje vazduha ( aerofagija ). Pluća ne mogu da eksplodiraju (pritisci koji su korišćeni su suviše niski). Ne pogoršava astmu ili COPD. Umesto da uzrokuje moždani udar , terapija zapravo smanjuje rizik od njega. Nesalni sinusi i unutrašnje uši obično ne utiču na tretman, iako izveštaji o slučajevima ukazuju na to da je moguće preneti male količine pritiska preko tkiva lica.
Postoji nekoliko dokaza da prekomerna ili restriktivna maska može uticati na rast srednjeg lica kod dece, ali se to može nadgledati kako bi se izbjegli ti uticaji. Imajući u vidu prednosti terapije, neželjeni efekti su minimalni i lako prevaziđeni.
Razmatranja za lečenje centralne apneje za spavanje
Važno je pregledati poseban slučaj srodnih stanja. Centralna apneja za spavanje definisana je pauzama u disanju koje karakteriše nedostatak napora da se udiše, a ne kolaps disajnih puteva. Najčešće se javlja sekundarno od moždanog udara, kongestivnog srčana insuficijencija (CHF) i upotrebe narkotika ili opioidnih lekova.
Takođe se može desiti u odgovoru na samu CPAP terapiju, u stanju zvana kompleksna apneja spavanja .
U centralnoj apneji za spavanje ponekad je neophodno razmotriti druge modalitete terapije. Posebno, ponekad je neophodna terapija bilveloma . Bilevel isporučuje dva pritiska, jedan za dihanje i manji pritisak za disanje. Bilevel ST može stvarno da udari u vremenskim udisima kako bi kompenzovao pauzu za disanje. Taj vremenski režim može naduvati pluća kako bi se obezbedio minimalan broj udisaja. Pored toga, može se koristiti i sofisticiraniji tretman nazvan adaptivnom (ili auto) servo ventilacijom (ASV). Ovo omogućava kontrolu brzine disanja, zapremine, vremena isporučenog protoka vazduha i drugih varijabli kod onih koji imaju značajnije kompromitovanje disanja.
Na sreću, ne morate puno znati kako funkcioniše vaša mašina. Dobro kvalifikovani specijalista za spavanje od strane odbora će moći ocijeniti vaše zdravlje, pregledati studiju o spavanju i odabrati optimalnu terapiju radi poboljšanja stanja.
> Izvori:
> ResMed poreklo .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Preokret opstruktivne apneje spavanja stalno pozitivnim pritiskom dihtova primjenom kroz nere." Lancet 1981, 862-865.