Pokretanje čeljusti napred može ispraviti opstrukciju vazduha
Maksilofacijalna hirurgija koja koristi napredovanje vilice ponekad se koristi za lečenje opstruktivne apneje za spavanje . Kako operacija vilice ispravlja anatomiju male ili udubljene vilice koja doprinosi apneji za spavanje? Saznajte o ovom postupku, potencijalnim rizicima i očekivanom oporavku nakon operacije.
Anatomija ispravljena sa operacijom udara
Operacija udara za apneju za spavanje je procedura koja podrazumeva hirurški pomeranje gornje i / ili donje čeljusti napred.
Gornja vilica se zove maxilla , a donja vilica se naziva mandibulom . Zbog toga se operacija može nazvati maksiloomandibularnim napredovanjem ili bimaxilarnim napretkom (ako se obe čeljusti pomeraju napred). Ovaj postupak najčešće se koristi kada se čeljusti postavljaju nazad, kao što se vidi kod mikroganija ili retrognate. Ovi problemi su obično urođeni, što znači da su prisutni bilo od rođenja ili nakon rasta.
Kako poboljšava hirurgiju napredovanja pomoću apneje za spavanje?
Hirurgija napredovanja može povećati prostor za disanje u grlu, jer su strukture koje okružuju grlo efikasno pričvršćene na čeljustima. Napredovanje čeljusti pomera ove strukture napred, smanjujući njihovu sposobnost da izazovu blokadu u grlu. Važno je da se jezik pomera napred i ovo može poboljšati anatomiju koja doprinosi hrkanju i apneji u snu.
Maxillomandibularna operacija napredovanja može biti visoko efikasna, ali ova procedura ima znatnije rizike i oporavak u poređenju sa drugim opcijama hirurškog lečenja.
Zbog toga što je više uključeno od drugih procedura, operacija napredovanja vilice obično se obavlja samo kod pacijenata koji nisu odgovorili na druge tretmane, kao što su oni koji su slabo tolerantni na kontinuirano pozitivno zračenje (CPAP) terapija. Međutim, kod nekih pacijenata, posebno mlađih osoba sa abnormalnostima vilice, to može biti hirurški tretman prve linije.
Dugotrajne koristi čine ga atraktivnom opcijom za one koji žele da izbegnu korišćenje drugih tretmana za život .
Koji su rizici vezani za operaciju hirurgije?
Kod pacijenata sa opstruktivnom apnejom za spavanje, ova procedura je komplikovanija nego kod tipičnog pacijenta sa nenormalnim položajem vilice bez apneje za spavanje. Zahteva veće kretanje čeljusti napred, tehnički je teže za hirurga i ima veći rizik i teži oporavak. Obično ga obavlja hirurg sa specijalizovanim treningom u postupku.
Kao i kod bilo koje operacije, postoje rizici povezani sa lečenjem. Glavni rizici uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Oticanje koje može izazvati otežano disanje (u kojem može biti potrebna privremena traheotomija )
- Neuspeh čeljusti za lečenje ili drugo slabljenje čeljusti
- Povreda zuba
- Promene u ujedu (malokluzija)
- Problemi sa Temporomandibularnim zglobom (TMJ)
- Zubi ili otmjenost lica
- Promena izgleda lica
Ova procedura obično zahtijeva od 2 do 3 mjeseca vremena za oporavak, uključujući inicijalne ograničenja u prehrani za 6 sedmica.
Ako razmišljate o hirurgiji vilice kao tretmanu za apneju za spavanje, trebalo bi da razgovarate sa svojim specijalistom o ovoj opciji i potražite referalu za kvalifikovanog hirurga u vašem području za evaluaciju.
S obzirom na složenost postupka, preporučuje se da pronađete lekara koji je kvalifikovan u postupku.
Izvori:
Riley RW, Powell NB i Guilleminault C. "Sindrom opstruktivnog spavanja apnea: pregled od 306 uzastopno tretiranih hirurških pacijenata". Otolaringol glavnog vratnog krvarenja. 1993. februar; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J i Guyette RF. "Maxillomandibularna operacija napredovanja kod 23 pacijenta sa opstruktivnim apnejskim sindromom spavanja." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Dec; 47 (12): 1256-61; diskusija 1262.