Kada se leukemija ili limfom vraćaju

Šta se događa ako se leukemija ili limfom povrate - ako se ponovite. Čini se da se ostvarila noćna mora koju ste imali. Pa, šta sad?

Ponavljanje raka

Ponavljanje je kada se kancer vratio nakon perioda remisije . U slučaju hroničnih kancera, kao što je hronična mielogena leukemija , može se očekivati ​​ponovljenost kao dio ciklusa bolesti.

U drugim slučajevima, ponavljanje može biti neočekivano, naročito ako je remisija trajala znatnije vreme.

Ponavljanje raka se javlja kada početni tretman bolesti nije uništio sve ćelije karcinoma. Hemoterapija ili radioterapija koju ste dobili dobili su u stanju da ubiju dovoljno ćelija raka, tako da bolest ne može biti otkrivena. Međutim, ako je nekoliko ćelija ostavljeno iza sebe i preživelo, može se umnožavati i rasti tokom vremena, što dovodi do recidiva.

Činjenica da se vaš rak vratio ne znači nužno da niste dobili pravu terapiju prvi put. Možda ima isto toliko veze sa karakteristikama samog raka. Kao što saznajemo više o tome šta uzrokuje limfom i leukemiju, pre svega ćemo naučiti više o tome šta ga vraća. Postoje mnoge teorije , na primjer, da li postoje matične ćelije koje omogućavaju ćelijama raka da leže mirno?

Međutim, u ovom trenutku samo ne znamo.

Koje su šanse da se rak vrati?

Ovo je pitanje na koje je veoma teško odgovoriti. Opasnost od ponovnog raka vašeg raka zavisi od vrste karcinoma koje imate, genetike bolesti i vrste terapije koju ste imali. Čak i sa svim statističkim podacima, doktori ne mogu stvarno biti sigurni da je vaš rak potpuno nestao, da ga nikada više ne vidimo.

Može li se spriječiti kancer?

Kada ljudi saznaju da se njihov rak ponovo pojavio, često se pitaju ili brinu da je nešto što su učinili, ili nisu učinili, to izazvalo. Oni čak mogu sebe kriviti za povratak. Budite sigurni: nije bilo šta da učinite kako biste to sprečili.

Čak i ako pratite sve naredbe vašeg doktora na pismo i održite zdrav način izbora načina života, rak se i dalje može vratiti.

Tretman ponavljanja

Opcije lečenja koje su dostupne za lečenje ponovljenog limfoma ili leukemije zavise od toga kako želite da se leče. Možda želite odmah početi i agresivno tretirati ponavljanje. Ili možda više ne želite da se liječite ponovo. Ovo su vrlo lični izbori.

Ako je kontinuirana terapija ono što izaberete, verovatno ćete dobiti lečenje koje se malo razlikuje od onoga što ste imali u prošlosti. Moguće su različite kombinacije lekova ili nove terapije kliničkog ispitivanja .

Odlučivanje da ne dobijete dalja lečenja može biti teška odluka da se napravi - kako za sebe, tako i za ljude koji te vole. Međutim, odabir da se ne leči rak ne znači da više nećete dobiti brigu, samo da će ciljevi i fokus brige biti drugačiji.

Palijativno zbrinjavanje se fokusira na olakšavanje simptoma i održavanje kvaliteta života.

Postoji niz faktora koji treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja da li ćete nastaviti sa aktivnim liječenjem vašeg raka. Prošli ste kroz to, pa znate mnogo više o tome koji terapijski tretman je ovaj put. To može biti ili prednost ili mana!

Imajte na umu da naše znanje o kancerima krvi i srca i njihovom tretmanu konstantno evoluira i raste. Nove terapije i metode za kontrolu neželjenih efekata i komplikacija mogle su se razviti pošto ste bili prvi put tretirani.

Ovo je istinito više nego ikada, a pre donošenja odluke možda ćete želeti da imate dobru diskusiju sa onkologom o kliničkim ispitivanjima u toku.

Pitanja koja treba postaviti vašem zdravstvenom timu

Saznanje da se tvoj rak vratio može biti i razarajući i iznenađujući. Kada čujete takve vesti, emocije teško čuju još vijesti nakon toga! Može biti korisno da napravite spisak pitanja da biste pitali vašeg zdravstvenog tima o ponovljenom raku, tako da se možete obratiti na njih na sledećem sastanku. Stvari koje biste mogli razmotriti postavljati uključuju:

Ne zaboravite da bez obzira na to vaš lekar preporučuje, to je upravo to - preporuka. Konačna odluka o tome kakvu vrstu lečenja odlučite da primite ili ne, je na vama. Ako želite drugačiju perspektivu o vašoj specifičnoj situaciji, možete odabrati da zatražite drugo mišljenje . Takođe je važno napomenuti da možete čuti mnogo mišljenja od vaših najbližih. To može biti veoma teško ako se njihove želje razlikuju od vaših. Jednostavno rekavši: "Verujem da ono što vi predlažete bi bio najbolji izbor za vas, ali bih voleo da ..." nadam se da će ih ljubazno upoznati da poštujete svoje mišljenje, ali morate biti istiniti za sebe.

Sumirajući ga gore

Ponovna pojava karcinoma može povratiti sva osećanja koja ste imali kada ste prvi put dijagnostikovali leukemiju ili limfom. Možda se osećate kao da je vaš zdravstveni tim, vaše telo, pa čak i vaš duh uključen u vas. Možda ćete osećati da su stvari van vaše kontrole - uostalom, učinili ste sve što je u redu i još se vratilo!

Istina je, iako nije moguće kontrolisati da li se rak vraća ili ne, u vašoj je kontroli da odlučite kako ćete to upravljati.

U ovom trenutku, važno je da ste svesni svih vaših opcija i da stečite rizike i koristi od svakog. Vodite linije komunikacije otvorene sa svojim zdravstvenim timom, kao i sa vašom porodicom, tako da svaka osoba razume vaše ciljeve i želje za vašu budućnost. Možda se osećate kao da ne želite ponovo da se oporavite sa porodicom i prijateljima , ali dozvoliti drugima da vam pomognu je važnije nego ikada u suočavanju sa ovom novom posetom sa rakom.

Izvori:

Američko društvo kliničke onkologije. Lymphoma-Hodgkin: Faze. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages

Canellos, G. i P. Mauch. Lečenje relapsa klasičnog Hodgkinovog limfoma nakon inicijalne hemioterapije. UpToDate. Ažurirano 10.6.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy

Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Pitanja i odgovori o simptomima raka i neželjenim efektima lečenja. Jones i Bartlett: Sudbury, MA.

Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Povratak limfoma 5 godina ili kasnije posle difuznog velikog limfoma B-ćelije: Kliničke karakteristike i ishod. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.

Nacionalni institut za rak. Adult Non-Hodgkin-ov tretman limfoma - za zdravstvene radnike (PDQ). Ažurirano 15.01.16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq

Nacionalni institut za zdravlje. Cirkulirajuća tumorska DNK u krvi može predvideti ponavljanje najčešćeg tipa limfoma. 04.02.15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma

Stern, T., Sekeres, M. (2004) Suočavanje sa rakom. McGraw-Hill: Njujork.