Ako vam je lekar naručio duktogram (takođe nazvan galaktogram), možda ćete se zapitati kako je to imati test i koji se uslovi mogu dijagnostikovati. Duktogram je veoma specijalizovana procedura koja nije dostupna svuda, tako da možda niste upoznati sa testom. Kada su ti testovi naručeni i koji uslovi dijagnoze?
Kako se pripremiti za test? Da li je test neprijatan? Hajde da pogledamo sva ova pitanja.
Ductogram - Imaging za kanale dojke
Duktogram (koji se naziva i galaktogramom) koristi se za pregled vaših kanala dojke. Može biti korisno u pronalaženju uzroka pražnjenja bradavica . A duktogram zahteva da se u grudi injektira kontrastni agens, kao i tokom MRI dojke . Mala cev (kanula) se koristi za stavljanje tečnosti u kanal za dojke, kao što je tokom duktalne lavage. Injektirani kontrastni agent omogućava da se vaši mlečni kanali jasno pojave na mamografu. Pošto je duktografija vrlo specijalizovana procedura, visoko obučeni i iskusni radiolog treba da uradi ovu proceduru. Istraživanje sada razmatra kombinaciju duktografije u kombinaciji sa kontrastnim povećanjem MR u odnosu na sposobnost određivanja uzroka pražnjenja bradavice.
Imati duktogram
Vaš duktogram će biti obavljen dok imate pražnjenje bradavice.
To vam pomaže vašem radiologu da pronadje određeni kanal koji propušta. Tokom vaše studije za slikanje će se testirati samo kanister koji pere tečnost.
Šta nositi na duktogramu
Na dan vašeg duktograma ne koristite prah od praha, deodorant ili losion za kožu. One mogu ometati rezultate slike.
Haljina za komfor, kako će vam biti zatraženo da uklonite svu svoju odeću od struka. Izaberite slobodan vrh koji se lako uklanja i zameni. Ako možete, izbegavajte nositi podmetač za grudi, pošto ćete imati mamograf sa kompresijom kao deo ovog ispita. Vaša grudi mogu biti malo bolna nakon ispitivanja, a grudnjak sa mekim čašicama će se osećati ugodnije nego žičan grudnjak.
Početak sa vašim duktogramom
U sobi za ispit, leći ćete na stolu i otkriti grudi koja ima izliv bradavice. Vaša bradavica će se očistiti i sterilisati, tako da je lakše pronaći kanal koji propušta. Zatim će vaš doktor pritisnuti dojke da pronađe zonu okidača . Zona okidača je područje koje će dosledno uzrokovati pražnjenje bradavice kada se pritisak nanosi. Ako su vaši kanali hirurški uklonjeni, ova zona okidača će biti korisna vašem hirurgu.
Testiranje ispuštanja sisara
Uzorak vaše tečnosti za ispuštanje će biti uzet i testiran. Boja i debljina će biti zabeleženi, a testna traka se može koristiti za testiranje krvi. Krvav pražnjenje je povezano sa intraktivnim papilomima, duktalnom ekatazijom, cističnom bolešću i rakom dojke.
Umetanje Tube i Contrast Agent
Kada se kanister identificira i izlučuje ispražnjenje bradavice, vaš doktor će koristiti uvećavajuće čaše da vidi određeni kanal.
Veoma mala i fleksibilna cijev, zvana kanula, blago će biti ubačena u ovaj kanal u bradavici. Nežan pritisak će se koristiti i ne bi trebao izazvati nikakav bol, ali ako je to slučaj, trebate obavijestiti svog liječnika. Cev će se snimati na mestu, a zatim spojiti na mali špric napunjen kontrastnim agensom. Ovo će se lagano ubrizgati u mlečni kanal. Vaš lekar će se pobrinuti da izbegne vazdušne mehuriće u cevi, jer to može učiniti da rezultirajuća slika bude tačnija.
Na čemu se oseća duktogram?
Možda se pitate kako će se osećati duktogram. Osećaj je lakše opisati za one koji su dočekali u prošlosti, u kom slučaju imate osećaj koji ste imali kada je vaše mleko "pustilo". Kanal puni kontrastnog sredstva će se osećati kao kanal pun mastila pre nego što beba bude hranjena.
Svakako, kada su vaše grudi postale preplavljene između osećanja, možda ćete se setiti nekog nelagodnosti, a možete istaći ovaj osećaj. Ako vaša bradavica počne da boli ili je pritisak unutar kanala bolan, postoje nekoliko stvari koje vaš lekar može da uradi da bi pomogao. Anestetski gel ili topli komadi se mogu primeniti kako bi vam bili udobniji. Vaš doktor ne želi da izazove bol, a ako ste napeti, može odložiti ili sprečiti ispit. Govori ako osećaš bol!
Dobijanje slike duktograma
Dok cev još uvek radi, vaš lekar može koristiti ultrazvučnu mašinu da vidi da li je ubrizgano dovoljno kontrastna tečnost. Kada je kanal dovoljno puni, možete da pređete na mamografsku mašinu za snimanje. Neki lekari će ukloniti cev i staviti traku preko vaše bradavice, kako bi zadržali kontrastni agent unutar kanala, a neki doktori će ostaviti cijev na mestu. Vaše grudi će biti postavljene kao za mamograf, a pritisk će se primenjivati (ali manje pritiska nego sa redovnim mamografom) dok se slika uzima. Ukoliko se zračni mehurići ili cevčica nalaze na putu slike, mogu se uzeti drugi uglovi.
Dobivanje rezultata sa vašeg duktograma
Vaš radiolog će pažljivo proučiti slike sa vašeg duktograma i napisati izveštaj o rezultatima. Vaš lekar ili radiolog će vas kontaktirati o rezultatima, dajući vam dijagnozu i preporuke za praćenje. Ako imate operaciju za uklanjanje kanala ili obližnjeg tkiva, može se izvršiti preoperativni duktogram, uz dodatak plave boje (slično biopsiji čuvara čuvara ), kako biste pomogli svom hirurgu da vidi kanal koji se mora ukloniti.
Uslovi koji se mogu dijagnozirati pomoću duktograma
Nekoliko abnormalnih uslova koji uključuju mlečne kanale koji se mogu dijagnostikovati pomoću duktograma uključuju:
- Ductal ectasia
- Fibrocističke promene
- Intraductal papillomas
- Rak dojke
Pored pronalaženja uzroka ispražnjenja bradavice, imajući duktogram može vam pomoći da usmerite svog hirurga ka kanalima koji se trebaju ukloniti, na primer, tokom operacije za intraktivne papilome ili duktalni karcinom (rak dojke).
Pored toga, kod onih koji imaju induktivni karcinom in situ ( DCIS .) Intravodna terapija pomoću duktograma može ponuditi manje invazivan metod sprečavanja razvoja invazivnog kancera uz minimiziranje traume dojke.
> Izvori:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. i L. Polo. Uloga galaktografije u ranoj dijagnozi raka dojke. Briga o grudima . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. i S. Love. Intraductal Therapy of Ductal Carcinoma in Situ: Study of Presurgery. Klinički rak dojke . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. i J. Mugler. 3D-MR Duktografija i kontrastno poboljšana MR mamografija kod pacijenata sa sumnjivim pražnjenjem bradavice; Studija izvodljivosti. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.