Kada ste tanki ili u normalnoj težini i imate PCOS
Možete li da se oslonite i imate PCOS? Da. Do 20 procenata žena sa PCOS-om je tanko ili normalno. Ove žene sa zdravom težinom se i dalje suočavaju sa izazovima plodnosti, povećanim androgenim i posledičnim simptomima (kao što su akne, neželjeni rast kose, gubitak kose itd.) I povećan rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Većina informacija napisanih na PCOS-u je za većinu ljudi sa većom težinom, a broj jedan savet je da izgubi težinu.
Šta ako ste već u normalnoj težini?
Ispod su jedinstveni izazovi onih sa lešnim PCOS-om, i šta možete učiniti kako biste poboljšali kvalitet života i eventualno smanjili teške simptome.
Vreme odložene dijagnoze
Pošto je PCOS tako snažno povezan sa gojaznošću, ponekad žene sa PCOS-om često idu neadekvatno godinama. Žene sa prekomernom težinom sa PCOS-om mogu se dijagnostikovati kada su još u srednjoj školi, posebno ako su njihovi ciklusi odsutni ili vrlo nepravilan. Poredeći, ponekad PCOS žene ne mogu biti dijagnostifikovane dok se ne bore za zamišljavanje.
PCOS dijagnoza nije jedina odložena dijagnoza.
Studije su pokazale da su vitke žene sa PCOS-om 3 do 10 posto incidenata propuštene dijabetesne dijabetes. Ovo je vjerovatno zato što lekari generalno ne očekuju normalnu težinu odraslih za razvoj dijabetesa ili insulinske rezistencije . (Više o ovom dole.)
I pored toga, rizik od razvoja dijabetesa kod normalnih težina PCOS žena nije toliko značajan kao kod gojaznih žena.
Neki stručnjaci preporučuju da sve žene sa PCOS imaju proveru nivoa insulina, bez obzira na težinu.
Takođe, sklonije žene sa PCOS-om imaju veću vjerovatnoću da imaju odloženu ili promašenu dijagnozu kardiovaskularnih bolesti.
Istraživači su upoređivali nivo holesterola žena sa normalnom težinom sa PCOS-om na žene bez PCOS-a.
Otkrili su da je verovatnije da žene sa PCOS-om sa zdravom težinom imaju niži nivo "dobrog" holesterola (HDL) i viših nivoa "lošeg" holesterola (LDL).
Moguća je otpornost na insulin, čak i sa zdravim BMI
Insulinska rezistencija je obično povezana sa gojaznošću. Međutim, kao što je već rečeno, ponižene žene sa PCOS-om mogu biti pod povećanim rizikom od razvoja rezistencije na insulin uprkos tome što nisu prekomjerne težine. Procenjuje se da između 6 i 22 procenata žena sa normalnom težinom sa PCOS-om imaju otpornost na insulin ili imaju hiperinsulinemiju .
Kako to može biti? Iako veza između insulina i PCOS-a još uvijek nije dobro shvaćena, žene sa PCOS-om nisu jedine koje mogu biti otporne na insulin, a ipak imaju težinu da padnu u normalni opseg po svojoj visini.
Faktor razdvajanja ključeva između onih u normalnoj težini koji razvijaju insulinsku rezistenciju i one koji ne izgledaju kao abdominalna gojaznost . Abdominalna gojaznost je kada abdomena u vašem tijelu nosi više masti nego što bi trebalo. Ovo je, naravno, češće kod onih koji su gojazni, ali se to može desiti i kod onih sa normalnom težinom. Ne morate nužno imati kontrolu nad mestom gde vam telo skladišti masti; ovo je verovatno povezano sa genetikom.
Pitate se da li ste u opasnosti? Jedan od načina za proveru jeste da pronađete svoj hip-to-waist odnos. Žene su verovatnije da imaju povišene nivoe insulina ako je odnos hip-to-waist veći od 0,85.
Ovo možete sami izračunati. Uzmite tkaninu za merenje tkanine. Bez držanja u želucu, izmerite obim vašeg struka gde je najmanji. Zatim izmerite bokove na mestu gde je obim najveći. (Ovo će biti mesto gde se vaše zadnjice odvajaju najviše.)
Podijelite merenje struka pomoću mjerenja kolka. Ako dobijete 0,85 ili više, vaš rizik od razvoja rezistencije na insulin i drugih zdravstvenih problema vezanih za gojaznost je veći.
Ovo je istina čak i ako vaš BMI pada u normalnom ili zdravom dometu.
Emocionalno zdravlje kod Lean žena sa PCOS
PCOS je povezan sa povećanim rizikom od depresije i anksioznosti. Jedna studija pokazala je da su vitke žene sa PCOS-om, u poređenju sa gojaznim ženama sa PCOS-om, verovatnije imale probleme sa anksioznošću, imaju niži otpor na stres i imaju veći nivo hormona ACTH, što je povezano sa povećanim dugotrajnim stresom .
Takođe su otkrili da je veća anksioznost žena sa vitkim PCOS iskustvima, veći nivo plazma grelin koji su imali. Grelin je hormon koji vas uzrokuje da se osećate gladnim.
Neki su pretpostavili da su psihološke borbe žena sa vitkim PCOS-om ono što uznemirava hormonsku ravnotežu. Drugim riječima, uznemiravanje anksioznosti ili dalje uznemirava PCOS-hormonske neravnoteže. Iako su žene i žene sa većom težinom sa PCOS-om u većem riziku od anksioznosti i poremećaja raspoloženja, može biti da su ponajene žene verovatnije da će se suočiti sa anksioznošću od svojih debelih sestara.
Tretman fertiliteta u "tankim cistima"
Najčešći tretmani fertiliteta koji se koriste za žene sa PCOS-om su Clomid, letrozol, metformin, i ako oni nisu uspešni, lekovi za plodnost koji se injektiraju. Najčešći savet ženama koji žele da zatrudni sa PCOS-om je da ... prvo izgubite težinu.
Istina je da za žene koje su gojazne, gubitak od 5 do 10 procenata njihove trenutne težine mogu pomoći lekovima za plodnost da budu efikasniji. Međutim, ovo se ne primenjuje na ponašanje PCOS žena.
Zapravo, postoje dobre vesti: ponosne žene sa PCOS-om imaju mnogo veću stopu trudnoće sa tretmanima fertiliteta u poređenju sa njihovim vršnjacima.
Kao što je već pomenuto, metformin se ponekad koristi za pomoć ženama sa PCOS-om. Metformin nije lek za plodnost; zapravo je namenjena insulinskoj rezistenciji. Međutim, može poboljšati ovulaciju kod žena sa PCOS.
Jedna studija pokazala je da su vitke žene sa PCOS-om koje su bile tretirane metforminom dvostruko više verovatno imale povratak menstruacije i ovulacije, u poređenju sa gojaznim ženama sa PCOS-om. Takođe su otkrili da su nivoi testosterona smanjeni i da se glukoza postiže bolji kod leših žena sa PCOS-om. Ova poboljšanja uopšte nisu bila vidljiva kod gojaznih žena sa PCOS-om.
U drugoj studiji, istraživači su otkrili da su vitke žene sa PCOS-om imale 52 procenta uspeha u trudnoći kada se lečile sa lekovima za plodnost u ovulaciji plus intrauterinskom inseminacijom (IUI). Stopa trudnoće kod gojaznih žena sa PCOS-om bila je znatno niža. (Samo 22 posto.)
Biti tanka ili normalna žena sa PCOS-om ne znači da se nećete boriti da zapamtiš ili da je garantovan tretman plodnosti. Ali, verovatnije imate veći uspjeh u poređenju sa onima koji imaju gojaznost ili su gojazni sa PCOS-om.
Životni stil i rešenja za ishranu za lean 'cistere'
Kao što je gore pomenuto, uobičajeni savet za gubitak težine se ne primjenjuje ili nema smisla. Međutim, postoje navike u životu i promene koje možete učiniti, što može poboljšati vaše ukupno zdravlje.
Za jedno, važno je da žene sa normalnom težinom PCOS-a zadrže svoju težinu. Može biti frustrirajuće biti dobar BMI, ali i dalje ima PCOS. Neki mogu pretpostaviti da je zdrava težina nije bitna ... pa zašto pokušati?
Istraživanja su otkrila da, kao žene sa PCOS starosnom dobi, verovatnije je da razviju insulinsku rezistenciju. Ali rizik je bio manji za slabe žene. Održavanje težine može pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa.
Ipak, održavanje težine možda neće biti lako. Studije su utvrdile da žene sa PCOS-om moraju da jedu manje kalorija nego žene sa istom težinom bez PCOS-a. To znači da je teže ostati na zdravoj težini.
Jedno moguće rešenje za ovo može biti vežbanje otpora. Progresivni trening otpornosti je trening težine koji je namenjen povećanju snage i mišićne mase. Ovo se postiže polako povećavajući težinu koja se podiže ili se završavaju ponavljanje. (Neke žene se plaše da će težine za podizanje dovesti do toga da ih čine "kao čovek", ali to je neosnovan strah.)
Studija o ženama s lešnim PCOS-om je otkrila da dodavanje treninga otpornosti pomaže smanjenju visceralne masti (abdominalne masti koje povećavaju rizik od insulinske rezistencije), smanjene povišene nivoe androgena, poboljšane menstrualne i ovulacijske nepravilnosti i povećanu mišićnu masu. (Inače, što više mišićne mase nosite, više kalorija vam je potrebno da održite težinu, što znači da možete više da jedete, važnu korist za one sa PCOS-om.)
Još jedan način za poboljšanje kvaliteta života tokom života sa PCOS-om jeste profesionalno savjetovanje, naročito ako doživite anksioznost ili depresivno raspoloženje. Žene sa PCOS-om imaju veću vjerovatnoću da dožive probleme sa anksioznošću, a ponekad PCOS žene mogu verovatnije imati te borbe u poređenju sa gojaznim ženama sa PCOS-om.
Iako terapija ne može u potpunosti eliminisati ove emocionalne borbe, može značajno pomoći.
Reč od
Kada vam dijagnostikuje PCOS, ali sve informacije koje možete pronaći su usmerene na žene sa prekomernom težinom, to može biti frustrirajuće i nevažeće. Možda imate i druge žene sa PCOS-om kažu da "sumnjaju" u vašu dijagnozu - samo zato što nisi gojazan.
PCOS-ovi dijagnostički kriterijumi ne uključuju "preveliku težinu". Gustina je rizik od PCOS-a. Zapravo, jedna od pet žena sa PCOS-om je tanka ili u zdravom BMI-u.
Prilikom svakog godišnjeg pregleda, proverite da li vaš lekar testira nivo insulina i nivoa glukoze i profil lipida, tako da se svaki metabolički disbalans uhvati i brzo tretira.
Najvažnije stvari koje možete učiniti da biste ostali zdravi održavaju svoju težinu uz dobru ishranu, vežbaju redovnu vežbu i potražite podršku za emocionalne izazove koji dolaze sa PCOS-om.
> Izvori:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debate u vezi sa Lean pacijentima s sindromom policističnih ovarijuma: narativni pregled. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Uticaji vežbanja otpornosti leže mišićne mase kod žena sa sindromom policističnih ovarijuma." Med Sci Sports Exerc. 2016 Apr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Vasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Razlike u psihološkoj i hormonalnoj prezentaciji bolnih i gojaznih pacijenata s sindromom policističnih jajnika. Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Prevalenca dijabetesa tipa 2 se ne povećava kod žena sa normalnom težinom sa PCOS-om." Hum Reprod. 2017 1. novembar; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.