Tri kategorije CPT kodova
Američka medicinska asocijacija (AMA) je razvila trenutnu proceduralnu terminologiju ili CPT kodove kako bi opisala širok spektar usluga zdravstvene zaštite koje pružaju lekari, bolnice i drugi zdravstveni radnici. Ovi kodovi se koriste za komuniciranje sa: drugim lekarima, bolnicama i osiguravačima za obradu zahteva.
Postoje tri kategorije CPT: kategorija I, kategorija II i kategorija III.
Kategorija I CPT kodovi
Kategorija I CPT kodovi se koriste za izveštavanje o uređajima i lekovima (uključujući vakcine) koji su potrebni za obavljanje službe ili postupka, usluga ili postupaka koje vrše lekari i drugi zdravstveni radnici, usluge ili postupci koji su namenjeni za kliničku upotrebu, usluge ili izvršene procedure prema važećoj medicinskoj praksi i uslugama ili procedurama koje ispunjavaju zahtjeve CPT-a. Ti kodovi se obračunavaju za nadoknadu.
Postoji 10 glavnih sekcija
00000-09999: Usluge anestezije
10000-19999: Integumentarni sistem
20000-29999: Muskuloskeletni sistem
30000-39999: Respiratorni, kardiovaskularni, hemijski i limfni sistem
40000-49999: Digestivni sistem
50000-59999: Urinarni, muški genitalni, ženski genitalni, porodilište i sistem isporuke
60000-69999: Endokrini, Nervni, Oksalni i Oksalni Adnexa, Auditni Sistem
70000-79999: Radiološke usluge
80000-89999: Patologija i laboratorijske usluge
90000-99999: Evaluation & Management Services
Kodovi vakcine za kategoriju I se ažuriraju dvaput godišnje a ne godišnje, 1. jula i 1. januara.
Kategorija II CPT kodovi
Kategorii II CPT kodovi se koriste za izvještavanje o merama učinka koji smanjuju potrebu za pregledom grafikona i abstrakcijom medicinskih zapisa.
Ovi kodovi pružaju podatke koje su potrebne od strane Savjetodavne grupe za učinke (PMAG). PMAG se sastoji od stručnjaka za merenje performansi koji predstavljaju AMA, Centre Medicare i Medicaid Services (CMS), Agenciju za istraživanje i kvalitet zdravstvene zaštite (AHRQ), Zajednička komisija za akreditaciju zdravstvenih organizacija (JCAHO), Nacionalni odbor za Osiguranje kvaliteta (NCQA) i Konzorcijum lekara za poboljšanje performansi. Ovi podaci se koriste za prikupljanje informacija o kvalitetu njege kako bi se pomoglo u uspostavljanju i poboljšanju mera učinka. Ovi kodovi se ne plaćaju za nadoknadu.
| Kompozitne mere | 0001F-0015F |
| Upravljanje pacijentom | 0500F-0575F |
| Istorija pacijenta | 1000F-1220F |
| Pregled | 2000F-2050F |
| Dijagnostički / skrining procesi ili rezultati | 3006F-3573F |
| Terapeutske, preventivne ili druge intervencije | 4000F-4306F |
| Prateći ili drugi ishodi | 5005F-5100F |
| Bezbednost pacijenta | 6005F-6045F |
| Strukturne mere | 7010F-7025F |
Kategorija III CPT kodovi
Kategorija III CPT kodovi se koriste za prijavljivanje nove tehnologije u brojnim kapacitetima, uključujući usluge ili postupke koji su nedavno izvršeni na ljudima, klinička ispitivanja i sl. Ovi kodovi su privremeni kodovi i moraju biti prihvaćeni za plasiranje u Nivo I u roku od pet godina, obnoviti se za još pet godina, ili će biti uklonjena iz knjige.
Još jedna od karakteristika CPT koda kategorije III je ta da su navedeni u numeričkom redosledu umjesto anatomske lokacije.
Emerging Technology 0016T-0207T
CPT kod revizije
Ovi kodovi se konstantno uklanjaju, revidiraju, ažuriraju i dodaju svakog oktobra, izuzev nove tehnologije i vakcina, koji se ažuriraju svakih šest meseci.
Resursi CPT koda
CPT je registrovani zaštitni znak Američkog medicinskog udruženja i poseduje autorsko pravo za CPT sistem kodiranja. Pružaoci usluga moraju platiti naknadu za licencu kako bi imali pristup ovim kodovima. Međutim, pacijenti i drugi korisnici mogu se registrovati na svojoj web stranici i obaviti do 12 pretraga.
Medicinski koderi i organizacije kupuju CPT Professional Edition godišnje od AMA-a i koriste ih kao referencu za kodove.
Izvor:
Američko medicinsko udruženje, CPT 2010 Standard Edition. Preuzeto sa https://www.ama-assn.org/