Iako ne možete automatski povezati depresiju sa sindromom policističnog jajnika (PCOS), odnos između njih je dobro dokumentovan. Čak 40% žena sa PCOS-om doživljava depresivne simptome. Jedna studija objavljena u časopisu Psychoneuroendocrinology nažalost pokazala je da je stopa samoubistava sedam puta češća među ženama sa PCOS-om nego onima bez sindroma.
Postoje brojni razlozi zbog kojih žene sa PCOS-om doživljavaju takve visoke stope depresije. Prvo, moguće je da bi se kriva povezana neravnoteža u seksualnim hormonima ili insulinu . Suočavanje sa većim ili pogoršavajućim metaboličkim komplikacijama PCOS-a, kao što je pred-dijabetes, dijabetes tipa 2, metabolički sindrom i kardiovaskularne bolesti može biti teško izaći na kraj sa njima.
Viši nivoi androgena , ili muških hormona klasično povezanih sa uslovima, takođe mogu doprineti većoj stopi poremećaja raspoloženja kod žena sa PCOS.
Pored fizičkih uticaja PCOS-a koji mogu doprinijeti depresiji, teškoće i frustracije upravljanja mnogim nekontrolisanim simptomima PCOS-a ne mogu se zanemariti. Borba sa neplodnošću , povećanjem telesne težine i dermatološkim simptomima (akne, gubitak kose, višak rasta dlake) sve može imati značajan uticaj na emocionalno zdravlje žena sa PCOS-om. Toliko aspekata PCOS-a može izgledati van kontrole i može se pogoršati tokom vremena, čak i uz najbolje napore da živi zdrav način života.
Različite vrste depresije
Depresija je mnogo više nego samo tužna. Svako ko se bori sa depresijom zna da je to osećanje biti u mračnoj rupi koju ne možete izaći, iako to očajno želite. Depresija je ozbiljno mentalno stanje koje zahteva liječenje. Definitivno je to jedan od kojih ne možete samo da se "izvučete".
Depresija se može pojaviti u mnogim oblicima. Evo nekih vrsta depresije koje mogu uticati na emocionalno zdravlje žena sa PCOS-om.
Glavni depresivni poremećaj
Veliki depresivni poremećaj je poseban psihološki poremećaj koji je drugačiji od "bluesa" ili osećanja ili frustracije zbog PCOS-a. Takođe se razlikuje od odgovora na tugu koji može biti rezultat smrti voljenog ili kraja veze. Veliki depresivni poremećaji mogu trajati nedeljama ili čak mesecima i mogu uticati na vašu sposobnost da funkcionišu u svakodnevnim aktivnostima.
Stanje osiromašuje energiju i interesovanje za aktivnosti koje su nekada bile prijatne i mogu se ponoviti u životu pojedinca. Poremecaj velike depresije se dijagnosticira kada pojedinac doživi jednu ili više glavnih depresivnih epizoda bez istorije maničnih, mešanih ili hipomaničkih epizoda. Pojedina osoba mora doživeti značajnu promenu u funkcionisanju, gdje je jedna od glavnih kliničkih manifestacija ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa zadovoljstva.
Veliki depresivni poremećaji mogu otežati motivaciju da se briga za sebe. Budući da redovno vežbanje i pripremanje ili jesti zdravu hranu predstavljaju važan deo samo-nege za sve, posebno žene sa PCOS-om, veliki depresivni poremećaj može imati stvaran uticaj na to koliko se osećate prilikom upravljanja vašim sindromom.
Bipolarna depresija
Ženama sa PCOS-om se pokazalo da imaju veću stopu bipolarne depresije, što zahteva liječenje pod nadzorom obučenog mentalnog zdravstvenog osoblja.
Bipolarni poremećaj I, koji se nekada naziva manična depresija, dijagnostikuje se kada neko ima istoriju i depresivnih i maničnih epizoda. Iskoristiti zadovoljstvo, uživati u brzim aktivnostima i pokazati povećanu stopu govora obično karakteriše poremećaj. Pojedinac može biti dijagnostikovan sa bipolarnom I kada je iskusila barem jednu manišku epizodu. Manična epizoda karakteriše neuobičajeno i uporno povećano ekspanzivno ili iritirano raspoloženje u nedeljama.
Bipolar II se razlikuje od bipolarnog I u tome što osoba ima istoriju barem jednu hipomaničku epizodu. Simptomi hipomaničnih epizoda su slični onima kod manije sa razlikama u težini, stepenu oštećenja, kao i trajanju epizode. U hipomaniji simptomi traju najmanje četiri uzastopna dana. Nadraživanje je takođe verovatnije da bude ključno raspoloženje tokom hipomanije, a ne povišeno raspoloženje, a poremećaj nije dovoljno jak da izazove značajno oštećenje.
Sezonski afektivni poremećaj
Sezonski afektivni poremećaj, koji se obično naziva SAD, takođe može uticati na žene sa PCOS-om. SAD je sezonski oblik depresije koji se javlja tokom istog vremenskog perioda svake godine. Većina ljudi doživljava SAD od jeseni tokom zimskih mjeseci kada su dani kraći i tamniji. Tipični simptomi SAD su nedostatak energije, raspoloženje i zamor. Simptomi SAD-a se poboljšavaju tokom drugih mjeseci.
Najčešći znaci i simptomi depresije
Mnogi ljudi drugačije doživljavaju depresiju. Ispod je lista nekih uobičajenih simptoma depresije, ali ne uključuju sve moguće simptome.
- Utaja
- Tuga
- Usamljenost
- Bespomoćnost
- Trezornost
- Poremećaji spavanja
- Nedostatak motivacije
- Promene apetita
- Promjene u težini (ovo je i znak samog PCOS-a)
- Osećanja krivice
- Teškoća se koncentriše
- Gubitak interesa za seks
- Gubitak interesa za hobije ili aktivnosti koje su ranije uživali
- Slabo donošenje odluka
- Glavobolje
- Fizički bolovi kao što su vrat ili bol u leđima
- Problemi sa digestijom
Kako je tretirana depresija?
Depresija se može upravljati na različite načine, od terapije i lijekova do komplementarne i alternativne medicine.
Individualna terapija
Pronalaženje nekoga sa kim može razgovarati može biti od pomoći u suočavanju sa teškim ili bolnim osećanjima, uključujući svakodnevne borbe sa PCOS-om. Takođe je korisno u promjeni negativnih razmišljanja koji su uobičajeni u depresiji. Iako postoji mnogo tipova terapije za razgovor, ustanovljeno je da su i kognitivno-bihejvioralni tretman (CBT) i međuljudska psihoterapija efikasni za lečenje depresije.
Grupe za podršku
Grupa za podršku žena sa dijagnozom PCOS-a može biti korisna za neke. Biti okružene ženama koje dele slične borbe može biti uteha i podrška. Ako ih vodi obučeni stručnjak za mentalno zdravlje, grupa za podršku može ponuditi vještine i strategije za promjenu života kako bi se nosile sa PCOS-om i depresijom.
Lekovi
Lekovi (antidepresivi) su dostupni kako bi pomogli u liječenju depresije. Dostupno je mnogo tipova. Razgovarajte o svojim opcijama sa svojim lekarom i terapeutom. Takođe, obavezno diskutujte o drugim lekovima ili dodatcima koje uzimate kod lekara koji mogu interaktivno. Ako je uopšte moguće, izbjegavajte lijekove koji mogu dovesti do povećanja telesne težine i imati potencijal da pogoršaju određene aspekte PCOS-a.
Alternativna i integrativna medicina
Alternativne i integrativne terapije su takođe dostupne za lečenje depresije. Praksa zasnovana na svesnosti se pokazala efikasnim tretmanom za smanjenje depresivnih simptoma kod žena sa PCOS-om, kao i anksioznost. Druge strategije liječenja, kao što su akupunktura i Reiki, takođe mogu biti korisne.
Dodaci ishrane, kao što su riblje ulje i vitamin D takođe su pokazali efikasnost u poboljšanju depresivnih simptoma. Jedna studija objavljena u časopisu Ginekologija i Endokrinologija otkrila je da je nedostatak vitamina D značajan nezavisni prediktor depresije kod žena sa i bez PCOS-a. Svinjsko kremo takođe može pomoći u poboljšanju depresivnih simptoma, ali može i sa sobom nositi neželjene efekte koji su od posebne važnosti za osobe sa PCOS-om, uključujući i promjene nivoa hormona.
Zdravstvena zabrinutost koja može izgledati kao depresija
Pored depresije, žene sa PCOS-om imaju povećanu stopu poremećaja raspoloženja: anksioznost. Neki simptomi anksioznosti su slični onima kod depresije.
Anksioznost se javlja u mnogim oblicima, kao što su napadi panike, agorafobija, posttraumatski stresni poremećaj, akutni stresni poremećaj, socijalna anksioznost i generalizovana anksioznost.
Prema DSM-5, dijagnostički kriterijumi za generalizovani anksiozni poremećaj uključuju najmanje tri od sledećih šest simptoma:
- Nemirnost ili osećaj da su na ivici
- Lako umorni
- Teškoća se koncentriše ili um ide praznim
- Razdražljivost
- Mučna tenzija
- Poremećaji spavanja
- Promene apetita
- Promjena težine
Zbog većih incidenata za poremećaje mentalnog zdravlja, Društvo za prevenciju Androgena i PCOS preporučuje da sve žene sa PCOS-om budu rutinski pregledane zbog anksioznosti i depresije od strane svog ljekara i upućene na odgovarajuće pružaoca lečenja.
Kada tražiti pomoć Ako doživite depresivne simptome
Ako vi ili neko koga znate može biti depresivan, važno je da tražite pomoć od obučenog mentalnog zdravstvenog radnika. Ne bojte se da razgovarate o tome šta osećate svojim prijateljima i porodici. Znajte da niste sami. PCOS je komplikovan uslov koji je povezan sa poremećajima raspoloženja, uključujući i depresiju. Ono što osećate je stvarno i vredno pažnje. Razgovarajte o svojim simptomima sa svojim doktorom i sastavite se sa psihologom ili savjetnikom koji vam može pomoći.
> Izvori:
> Udruženje AP. DSM. 5. ed. Washington DC: Američka psihološka asocijacija 2013.
> Depresija. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Pristupljeno 10. septembra 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Rizik od depresije i drugi poremećaji mentalnog zdravlja kod žena sa sindromom policističkih ovarijuma: Longitudinalna studija. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Žene sa sindromom policističnih ovarijuma su često depresivne ili anksiozne - Studija kontrole slučajeva. Psihoneuroendokrinologija. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psihološki aspekti PCOS-a. U, PCOS: Dietitski vodič. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Vitamin D je nezavisno povezan sa depresijom kod žena sa prekomernom težinom sa i bez PCOS-a. Ginecol endokrinol. 2014; 4: 1-4.