Upozorenja koje radite ili nemate MS
Višestruka skleroza (MS) ima brojne simptome, od kojih su mnoge nejasne, teško se opisuju, ne mogu se meriti testovima, a dolaze i odlaze. Osim toga, mnogi MS simptomi nisu specifični za MS, što znači da su i simptom drugog zdravstvenog stanja. To može dovesti do dijagnoze MS izazova.
Međutim, ovaj izazov radi na oba načina, što znači da ljudi mogu misliti da imaju MS, dok su u stvari njihovi simptomi uzrokovani različitim bolestima.
Primjeri bolesti koje mogu imitiraju MS uključuju:
- Infektivne bolesti kao što su sifilis, Lajmova bolest ili HIV
- Autoimune bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza ili Sjogrenov sindrom
- Nedostatak vitamina B12
- Strukturalni problem u kičmi kao hernirani disk
- Genetski poremećaji kao što su leukodistrofije
- Tumor mozga ili kičmene moždine
Upozorenja koje predlažu da nemate MS
Većina bolesti koje imitiraju MS imaju druge tragove koji ukazuju na alternativnu dijagnozu. Na primjer, dok to nije sasvim slučajno, retko je da se dijagnosticira MS osoba iznad 60 ili 15 godina starosti. Osim toga, neke uslove za mimikaciju mogu se isključiti s krvnim testovima, kao što je nedostatak vitamina B12, sifilisa ili HIV-a. U drugim uslovima može biti potrebna biopsija (uzorak tkiva), poput sarkoidoze.
Još jedan pokazatelj je kada su neurološki simptomi (utrnutost, mršavost, slabost) povezani sa značajnim bolovima u leđima - kombinacija simptoma koja jednostavno ne ukazuje na MS.
Umesto toga, kombinacija neuroloških simptoma i bola u leđima ukazuje na strukturalni problem u kičmi, kao nešto što kompresuje kičmu - hernirani disk (uobičajeni) ili tumor kičmene moždine (retko).
Naravno, to i dalje može biti MS, ili oboje (to se dešava). Poenta je da značajan bol u leđima sa neurološkim simptomima nije tipičan u MS, te stoga zahteva dalje istraživanje alternativne dijagnoze.
Postoji mnogo drugih indicija koje ukazuju na dijagnozu, različitu od MS, i specifične su prema tom stanju. Na primer, Lajmska bolest može imitira MS. Upravo rečeno, jedan pojam da se ova razlika razlikuje jeste da Lyme bolest obično utiče na periferni nervni sistem (nervi koji kretaju od kičmene moždine do ostatka vašeg tela) pored centralnog nervnog sistema. MS utiče samo na centralni nervni sistem, a ne na periferni nervni sistem.
Upozorenja koje predlažu da imate MS
Kao što postoje tragovi koji ukazuju na alternativnu dijagnozu, postoje i tragovi da su vaši simptomi zapravo iz MS. Na primjer, ako se vaši simptomi javljaju u različitim intervalima (razmnožavaju se najmanje jedan mjesec) i unutar najmanje dva različita djelova centralnog nervnog sistema (koji se sastoji od mozga, optičkog nerva i kičmene moždine), to je u skladu sa dijagnozom MS.
Drugi indikatori uključuju pogoršanje neuroloških simptoma sa toplotom (nazvan Uthoff fenomen ) i kurs za bolesti koji karakterišu rakete neuroloških simptoma koji ili potpuno ili delimično reaguju na relapsing-remitting MS. Ovo je najčešći MS uzorak, koji utječe na 85 posto pacijenata.
Kao deo McDonald kriterijuma koji se koriste za dijagnozu MS, vaš doktor će verovatno naručiti MRI vašeg mozga i / ili kičmene moždine kako bi pomogao u odlučivanju o našoj isključivoj multiploj sklerozi.
Ostali testovi koji se koriste za dijagnozu ili potvrdjuju sumnju za MS uključuju lumbalnu punktu i / ili vizuelne evocirane potencijale .
Reč od
Važno je zapamtiti da, dok postoje brojni medicinski uslovi koji mogu imitiraju MS, za mnoge je dijagnoza MS jednostavna. U ovim situacijama, njihovi simptomi su tipični za MS, a dijagnoza je neka vrsta prigušenja koja ne zahteva dodatne testove.
Sve u svemu, nemojte stavljati teret na sebe da biste dijagnostifikovali sopstvene zdravstvene probleme. Pogledajte doktora za odgovarajuću procenu i testiranje. Ako vam je dijagnostikovan MS, to je u redu - što pre, to bolje, pa možete započeti sa terapijom i krenuti napred svojim životom.
Izvori
Birnbaum, dr Džordž. (2013). Višestruka skleroza: lekarski vodič za dijagnozu i lečenje, 2. izdanje. Njujork, Njujork. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Višestruka skleroza: dijagnoza diferencijalne dijagnoze i klinička prezentacija. Priručnik za kliničku neurologiju, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza multiple skleroze. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), Aug; 19 (4 multiple skleroze): 922-43.