Da li su sigurnija alternativa za osobe koje žive sa HOBP?
Ljudi sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP) savetuju se da zaustave cigarete. Kao odgovor na to, neki su počeli da se okreću elektronskim cigaretama - popularno poznatim kao e-cigarete - ili je "sigurnija" alternativa duvanu ili sredstva za postepeno usporavanje.
Prvo je predstavljen na tržištu 2003. godine, uređaje su dobro primili oni koji se osećaju manje od samopouzdanja u trčanju navike.
Drugi su bili daleko manje entuzijasti, insistirajući na tome da nema dokaza koji bi podržali njihovu upotrebu za programe za prekid pušenja, pri čemu sugerišući da uređaji predstavljaju ozbiljne zdravstvene rizike.
Sve veća kontrola e-cigareta dovela je američku administraciju za hranu i lekove (FDA) da formalno najavi regulaciju svih elektronskih sistema za isporuku nikotina u 2016. godini. To uključuje komponente e-cigareta, kao i e-tečnosti, patrone, arome i atomizeri.
Ali, da li to nužno znači da su e-cigarete "opasne", ili imaju imitaciju koja ih čini pogodnim za osobe sa HOBP-om?
Kako funkcionišu e-cigarete
E-cigarete su uređaji sa napajanjem na baterije napunjeni rastvorom tečnog nikotina, vode i propilen glikola. Cilindrični su u obliku i izgledaju kao cigareta. Kada napunite jedan, baterija će zagrejati rešenje i stvoriti paru koja možete da udišete.
Akcija, koja stimuliše osećaj pušenja, naziva se "vaping".
Nikotin je stimulans koji se nalazi u duvanu koji je ključan za zavisnost od cigareta, ali se sama po sebi ne smatra kancerogenim (uzrokuje rak). Predlaže se da se uklanjanjem katrana iz iskustva pušenja ljudi koji koriste e-cigarete imaju "sigurniju" alternativu duvanu.
Zaštite od korišćenja elektronske cigarete
Uprkos većoj regulaciji od strane FDA i usvajanjem državnih i lokalnih zakona koji ograničavaju njihovu upotrebu u javnosti, zagovornici žestoko veruju da koristi od e-cigareta daleko prevazilaze percepcione bolesti. Postoje istraživanja koja podržavaju ove stavove.
Kljucna studija objavljena 2017. godine i finansirana od strane Cancer Research UK otkrila je da su ljudi koji su prelazili iz redovnih cigareta u e-cigarete imali ekstremno niže nivoe kancerogena u svom telu nego oni koji su nastavili da puše. Istraživači su dalje zaključili da unos nikotina nije bio veći nego kod redovnih cigareta i da je "veoma nizak rizik" povezan sa dugotrajnom upotrebom uređaja.
Isti rezultati nisu postignuti kod ljudi koji su koristili e-cigarete jednostavno kao sredstvo za obaranje. Kod ovih pojedinaca, nivo kancerogena u telesnim tečnostima bio je isti kao da su nastavili da puše duvan isključivo.
Druge studije, u međuvremenu, su dovele u pitanje pretpostavku da e-cigarete ne pomažu ljudima da prestane da puše. Analiza šest studija sa 6.551 pušača iz 2016. godine pokazala je da je 18 odsto elektronskih cigareta uspješno prestalo pušiti, što je skoro tri puta više nego što se vidi u opštoj populaciji SAD-a.
Ugroženost upotrebe elektronske cigarete
Uprkos studijama koje podržavaju upotrebu elektronske cigarete, protivnici su okoreli izazove rezultata, insistirajući na tome da samo pružaju samo sliku o mogućim efektima. Čak iu pogledu studija o prestanku pušenja, malo je izgledalo daleko od šest meseci kako bi procenilo kako trajne koristi mogu biti.
Štaviše, isti protivnici sugerišu da opasnosti od e-cigarete proširuju mnogo više od rizika od katrana. Prema studiji iz 2016. godine Univerziteta u Konektikatu, e-pušenje može dovesti do istog nivoa oštećenja DNK pluća kao duvan, čije promene donose veći rizik od raka.
Sa svoje strane, FDA i američki generalni kirurg generalno je izdao upozorenje, savetujući javnost da:
- E-cigarete mogu povećati zavisnost od nikotina kod mladih ljudi i dovesti ih, umesto da ih izlaze iz redovnih cigareta. Od 2005. godine, upotreba elektronske cigarete kod mladih je porasla za oko 900 procenata.
- Određene e-cigarete mogu sadržati sastojke toksične za ljude. U nedavno objavljenim slučajevima, FDA je pronašla anti-zamrzavanje u dva vodeća brenda e-cigareta i veće tragove formaldehida u visokonaponskim proizvodima e-cigareta. Činjenica je da još uvek ne znamo šta se nalazi u mnogim rešenjima za e-tečnost koja se prodaje.
- Dugotrajno udisanje određenih aroma (takav diacetil koji se koristi za imitaciju masnog kiselog kokica) može prouzrokovati nepovratno oštećenje pluća, prema američkom generalu za hirurgiju.
- Sam nikotin se ne može smatrati sigurnim jer može ozbiljno uticati na razvoj adolescentnog mozga i čak naneti štetu razvoju fetusa (što rezultira manjom težinom rođenja, prezgodnjim porodom i povećanim rizikom od iznenadnog sindroma smrti novorođenčadi).
Najbolji način za odustajanje od pušenja
Kako odlučite da odustane od pušenja je čisto pitanje ličnog izbora. Međutim, u kontekstu HOBP-a, morate razmotriti dva važna faktora:
- Korišćenjem e-cigareta, sredstva za suzbijanje nisu ništa drugačija nego što se sukobljavaju bez e-cigareta. Stopa neuspeha je jednako visoka. Ako nameravate da odustanete, bolje je da se zaustavite odjednom i koristite svašta za pušenje koje treba da odustanete.
- Još uvek ne znamo u potpunosti kako vaping (ili bilo koji od sastojaka uključenih u vaping) utiče na HOBP. U kratkom roku, nije neuobičajeno da neki doživljavaju bol u grlu, kašlju, iritaciju oka i suvo usta. Drugi koji vape nemaju nikakvih problema. Što se tiče dugoročnih efekata, jednostavno ne znamo kako vaping može ili ne može povrediti već oštećena pluća.
Kao takav, potrebno je da napravite informisanu presudu pre nego što izaberete jednu pomoć za pušenje nad drugom. Ovo uključuje e-cigarete ili bilo koji drugi sistem isporuke nikotina na tržištu. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste pronašli opciju koja je najbolja za vas.
> Izvori:
> Rahman. A .; Hann, N .; Wilson, A .; et al. "E-cigarete i prekid pušenja: dokazi iz sistematskog pregleda i meta-analize." PLoS One. 2015.
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et al. "Nikotin, kancerogen i toksin izloženost u dugotrajnim korisnicima terapije za zamenu e-cigareta i nikotina". Anali interne medicine . 2017; 366 (6): 390-400.
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. "Upotreba elektronske cigarete među mladima i mladim odraslima: izvještaj generalnog hirurga. "Vašington, DC; 2016.
> US Food and Drug Administration. "Isparivači, elektroničke cigarete i drugi sistemi za isporuku elektronskih nikotina (ENDS)." Silver Spring, Maryland; April 2017.