Rutinski testovi pomažu u usmeravanju i praćenju terapije HIV-om
Ako imate HIV, vaš lekar će redovno tražiti bateriju testova krvi kako bi bolje kontrolisali i procijenili:
- stanje vašeg imunog sistema ( broj CD4, broj CD8 )
- nivo viralne aktivnosti u vašem telu ( HIV virusno opterećenje )
- koliko se vaša jetra suočava sa vašim lečenjem na HIV ( testovi funkcije jetre )
- koliko dobro se bubrezi bave lečenjem HIV-a ( bubrežnim testovima )
Centralno za ove preglede je još jedan test koji se zove potpuna krvna slika (CBC). Ova rutinska analiza mjeri sastav vaših različitih krvnih zrnaca kako bi označila bilo kakve promjene koje bi mogle biti izvan onoga što bi se smatralo "normalnim" opsegom.
Na taj način, CBC može identifikovati (i idealno sprečiti) razvoj neželjenih efekata povezanih sa tretmanom, kao i otkriti bilo koji poremećaji koji mogu biti povezani sa HIV infekcijom.
Sam test meri nekoliko komponenti ili osobina vaše krvi, uključujući bele krvne ćelije, crvene krvne ćelije i trombocite. Testovi se obično izvode svakih 6-12 meseci, ali se mogu naručiti češće u slučaju bolesti ili ako se broj ćelija smatra nestabilnim ili "poremećenim".
Šta je broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)?
Bele krvne ćelije , poznate i kao leukociti, su podskup ćelija proizvedenih u krvnoj srži, čiji je primarni cilj borba protiv infekcije.
Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) se izvodi kao dio CBC za merenje ovih ćelija.
Visoka ili niska vrijednost WBC može ukazivati na razvoj bolesti ili poremećaja i može ih koristiti lekar kako bi se utvrdilo da li su te promjene povezane sa infekcijom, neželjenim efektom ili drugim uvjetima kao što su stres, oštećenje tkiva ili čak alergije .
U kontekstu HIV-a, povišeni WBC obično znači da se vaše telo aktivno bori protiv infekcije, čiji simptomi mogu ili ne moraju biti očigledni. Ostali testovi mogu se koristiti precizno za uzroke ovih promjena.
Nasuprot tome, nizak WBC sugeriše da neki poremećaj, ili HIV ili povezan sa HIV-om, utiče na sposobnost koštane srži za proizvodnju bijelih krvnih zrnaca. Kada se dogodi ovo stanje (zvane citopenija ili leukopenija), tijelo je manje sposobno za borbu protiv infekcije.
Među najvažnijim belim krvnim ćelijama su T-ćelije CD4 "pomoćne" i T-ćelije "ubice" CD8 , što pokreće adaptivni imuni odgovor i imaju za cilj neutralizaciju virusa.
Pored toga, postoje ćelije koje se zovu makrofagi, dendritične ćelije i Langerhansove ćelije koje čine dio urođenog (ugrađenog) imunološkog odgovora tela. Ove ćelije funkcionišu kao odbrana prve linije kada god bilo koji infektivni agent pokuša da uđe u telo.
Šta je crvena krvna slika (RBC)?
Crvene krvne ćelije , takođe poznate kao eritrociti, odgovorne su za nošenje kiseonika iz pluća u različite ćelije i tkiva tela.
Broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) se obavlja kao dio CBC za merenje ukupnog broja ćelija u uzorku krvi.
Vrednost RBC se zatim koristi za procenu hematokrita (procenat zapremine krvi uzetih od crvenih krvnih zrnaca), dok dodatni test meri količinu proteina u crvenim krvnim ćelijama (koji se zovu hemoglobin) koji su odgovorni za nošenje molekula kiseonika.
Veoma niskom očitavanjem ovih vrednosti može se ukazati anemija , stanje u kojem ćelijama i tkivima nije obezbeđena dovoljna količina kiseonika. Kad se to dogodi, čovek će često biti umoren ili iscrpljen, prilično stalno, i može izgledati vidljivo bled ili ispran.
U kontekstu HIV-a, poznato je da je anemija jedan od potencijalnih neželjenih efekata droge zidovudin (Retrovir, AZT).
Ako se dijagnostikuje anemija dok je osoba na zidovudinu, može se odrediti željezni dodatak ako se anemija smatra blagom. U težim ili upornim slučajevima, lek može biti zamenjen drugim odgovarajućim agensom .
Dok se zidovudin manje koristi u terapiji prvog reda HIV-a, za neke je i dalje važna opcija za lekove, naročito tokom trudnoće .)
Anemija takođe može biti povezana sa aktivnom infekcijom ili drugim uzrocima, kako HIV-a tako i ne-HIV-om. U nekim slučajevima, hronična HIV infekcija može uticati na metabolizam važnih vitamina, čiji nedostatak može doprineti anemiji osobe.
Teški slučajevi anemije ponekad se tretiraju sa eritropoetinom, antibiotski lek koji može stimulisati sintezu crvenih krvnih zrnaca ili može zahtevati intravensku transfuziju krvi kako bi efikasno dopunili ove ćelije.
Šta su trombociti?
Trombociti, takođe nazvani trombociti, su bezbojne ćelije koje su uključene u proces krvotvorenja krvi. Vrednosti niskih trombocita mogu dovesti do lako krvarenja ili modrica kod pogođene osobe. Teški slučajevi mogu čak dovesti do potencijalno ugroženog unutrašnjeg krvarenja.
Stanje, poznato kao trombocitopenija, povezano je sa hroničnom HIV infekcijom, pre svega kod ljudi sa naprednim oboljenjima koji još uvek nisu na terapiji. Pokretanje HIV terapije može generalno da reši stanje ublažavanjem zapaljenskih sredstava povezanih sa infekcijom, za koju je poznato da pogoršava brojeve trombocita.
Pored toga, određeni lekovi za HIV (naročito nukleozidni analogi) mogu uzrokovati nizak broj trombocita, kao i oportunističke infekcije povezane sa HIV-om, kao što su citomegalovirus (CMV) i mycobacterium avium kompleks (MAC) .
Broj trombocita retko je uvek toliko visok da izazove zdravstvene probleme.
> Izvori:
> Thachil, J. "Puna krvna slika kao dijagnostički pokazatelj HIV infekcije." Britanski časopis medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. i Baglioni, P. "Primarna HIV infekcija." Britanski časopis medicine. 2010; 341: c4583.