Simptom vidjen kod rane infekcije i bolesti kasnijeg stadijuma
Jedan od uobičajenijih simptoma HIV-a je limfadenopatija, otok limfnih čvorova u pazuhu (aksilarni čvorovi), prepona (ingvinalne čvorovi), vrat (cervikalni čvorovi), grudi (medijastinalni čvorovi) i abdomen (abdomni čvorovi).
Iako otok može biti direktno povezan sa HIV-om, naročito u ranim fazama, to može biti i HIV infekcije koje nisu povezane sa HIV-om u kasnijoj bolesti.
Anatomija limfnih čvorova
Limfni čvorovi su mali, organi veličine pasulja raspoređeni po celom telu koji su deo imunološkog sistema. Lymph, bistro-bela tečnost koja sadrži imunske ćelije koje se bore protiv infekcije, filtrira kroz limfne čvorove preko mrežnih sitnih kapilara. U čvorovima je limf očišćen prije povratka u cirkulaciju.
Limfni sistem sadrži ne samo limfne čvorove, već i slezinu, štitnicu, tonzile, adenoide i limfoidna tkiva.
Uzroci limfadenopatije
Lymphadenopathy je karakterističan znak ranog HIV-a i karakteristika mnogih oportunističkih infekcija kasnijeg stadijuma ( OI) . To nije znak maligniteta ili tumora, već pokazatelj snažnog odgovora imunološkog sistema.
Tokom rane akutne infekcije , dok limf prolazi kroz limfne čvorove, mnoštvo imunskih ćelija i drugih mikrobića će početi da se akumuliraju unutar žlezda. Ovo može dovesti do toga da sistem efikasno podrži, što dovodi do čišćenja čvorova, ponekad do gadnih proporcija.
Lymphadenopathy može da se desi u jednom ili više delova tela, čija šema može mnogo da nam kaže o tome šta se dešava.
- Lokalna limfadenopatija je oticanje limfnih čvorova u određenom dijelu tijela, najverovatnije zbog obližnje infekcije. Primeri uključuju infekciju grla koja uzrokuje oticanje cervikalnih čvorova ili hlamidijsku infekciju koja izaziva oticanje ingvinalnih čvorova.
- Generalizovana limfadenopatija je široko rasprostranjeno oticanje limfnih čvorova u celom telu, što ukazuje na sistemsku infekciju, kao što je grip, infektivna mononukleoza , tuberkuloza, toksoplazmoza , leukemija i, naravno, HIV.
- Persistentna generalizovana limfadenopatija (PGL) je vrsta koja se nastavlja, često bez ikakvog uzroka. Obično je indikacija nezdravljene hronične infekcije kao što je hepatitis i HIV. PGL može trajati mesecima ili čak godinama.
Ponekad sami limfni čvorovi mogu postati zapaljeni i inficirani. Ovo se često naziva limfadenitisom.
Simptomi limfadenopatije
Natepljeni limfni čvorovi mogu ili ne moraju biti vidljivi. Zapravo, nelagodnost i bol su često prvi znakovi limfadenopatije pre nego što započne stvarni otok. Čak i ako nisu čisto očigledni, obično možete osetiti proširene čvorove pod pazurom, oko vrata, iza ušiju ili u prepone.
U nekim slučajevima, možda ćete osećati jedan, uvećani čvor. U nekim drugim slučajevima može doći do oštećenja ožiljnih žlezda na više dijelova tela.
Dok su limfni čvorovi često nežni i bolni, ponekad mogu biti potpuno bezbolni. Koža koja pokriva čvorove može takođe biti crvena i topla na dodir.
Groznica može pratiti, naročito tokom akutne infekcije.
Liječenje limfadenopatije
Za ljude sa HIV-om, prvo i najvažnije sredstvo lečenja limfadenopatije je antiretroviralna terapija . Potpuno suzbijajući HIV na neodređene nivoe , stres na limfnim čvorovima može se znatno smanjiti. Lymphadenopathy će obično nestati u roku od nekoliko nedelja ili meseci nakon početka lečenja.
Čak i ako je limfadenopatija izazvana od strane OI, antiretroviralna terapija se i dalje smatra neophodnim. Lečenjem OI dok suzbijaju HIV sa antiretroviralnim lekovima, osoba će imati mnogo bolju šansu za vraćanje imunološke funkcije i sprečavanje budućih infekcija.
Ako je limfadenopatija naročito bolna, pomoćni nesteroidni antiinflamatorni lek (NSAID), poput ibuprofena, može pomoći. Ovo, zajedno sa toplim kompresorom, može pomoći u smanjenju bilo kakvog upala ili otoka.
> Izvor:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. i dr. "Limfni čvorovi i patogeneza infekcije sa HIV-1." Lancet zarazne bolesti. 2015; 10 (2): 71-72.