Pitanje: Koliko dugo traje da HIV napreduje na AIDS?
Odgovor: U svim osim retkih slučajeva, ako se ne leči, HIV će napreduje do stadijuma infekcije koju zovemo AIDS-om. Ovo je kada su imunološke odbrane ugrožene, a telo je manje sposobno da se brani od potencijalno ugroženih infekcija.
Uopšteno govoreći, potrebno je otići od infekcije HIV-a do AIDS-a oko 5-10 godina ako se ne napravi medicinska intervencija.
Razlike u vremenu mogu biti zbog bilo kog broja faktora, uključujući:
- Genetski soj HIV- a osoba je inficirana (od kojih neke mogu biti manje-više virulentne od drugih )
- Opšte zdravlje pojedinca
- Mesto u kojem živi (uključujući zdravstveni pristup, pojavu drugih bolesti ili infekcija)
- Genetika ili porodična istorija
- Pušenje i drugi izbori ličnog načina života
Ovo je, naravno, ako osoba ne primi nikakav tretman. Slika se potpuno menja ako on ili ona radi.
Od 1996. godine, uvođenje antiretrovirusnih lijekova dramatično je promenilo prirodni napredak HIV infekcije. Dok se HIV još uvek ne može izlečiti, očekuje se da će ljudi koji su na novo objelodanjeni HIV-om koji se liječe i ostanu u brigu približili normalnim životnim očekivanjima. Kao i kod drugih hroničnih bolesti, rano otkrivanje je ključno za identifikaciju i lečenje infekcije što je pre moguće.
Razumijevanje faze HIV infekcije
Faze infekcije od osobe do osobe variraju neznatno, kako u težini, tako iu brzini progresije. Ove faze mapiraju smanjenje imunih ćelija (nazvane CD4 T-ćelije ) pošto su odbitke tela dalje i dalje degradiraju. Sa svakom progresijom, rizik od oportunističkih infekcija (OI) se povećava sve dok se ne kaže da imuni sistem bude potpuno kompromitovan.
U ovoj fazi je rizik od bolesti i smrti posebno visok.
Faze infekcije se grubo klasifikuju na sledeći način:
- Akutna infekcija - stadijum na kojem se telo bori protiv nove infekcije, često uzrokujući simptomatski, zapaljen odgovor koji se zove akutni retrovirusni sindrom (ili ARS) .
- Hronična infekcija - nakon inicijalne infekcije kontroliše imuni sistem, virus se skriva u ćelijskim rezervoarima , neopaženim imunološkom zaštitom. Ova hronična (ili latentna) faza infekcije može trajati godinama, pa čak i decenijama u nekim pojedincima sve dok se ne reaktiviraju skriveni virusi (najčešće kada se imuni sistem potpuno kompromituje i razvija OI kasnije).
- SIDA - stadijum tehnički klasifikovan kao da ima bilo koji uslov s AIDS-om ili CD4 broj ispod 200 ćelija / mL.
Dijagnoza AIDS-a ne znači da će se osoba bolesna ili umreti, iako je verovatnoća toga sigurno veća nego ikad.
To takođe ne znači da se osoba može poboljšati u državi u kojoj on ili ona više nema sidu. Čak i ako osoba ima CD4 broj ispod 100 ćelija / mL, inicijacija antiretroviralnog tretmana može rekonstruisati imunološku funkciju, povremeno na nivoe koji se smatraju normalnim.
Međutim, šansa za punim imunološkim oporavkom smanjuje duže čekanje osobe. Zbog toga je važno da se lečenje obezbeđuje u vreme dijagnoze, bez obzira na broj CD4, i da osoba ostane prikladna lečenju tokom razdoblja njegovog / njenog života.
Izvori:
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Revidirani sistem klasifikacije 1993. godine za HIV infekciju i ekspanziju slučajeva snimanja slučajeva AIDS-a među mladima i odraslima". Mortalitet i morbiditet Nedeljni izveštaj. 18. decembar 1992; 41 (RR-17).
Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Rizik mortaliteta nakon opojnih bolesti kod AIDS-a među HIV-oštećenim osobama-San Francisko, 1981-2012." Časopis zaraznih bolesti. 3. jun 2015. godine; 212 (9): 1366-1375.