Najčešći tip preloma pre 75 godina
Kada su u pitanju frakture zgloba, igralište nije ravno između polova. Kod žena, broj preloma zglobova se povećava nakon menopauze i platoa nakon 65 godina starosti, najverovatnije zbog brzog gubitka kosti u godinama nakon menopauze. Pošto muškarci ne doživljavaju menopauzu, incidencija frakture zgloba kod muškaraca ostaje prilično konstantna.
Zglob se sastoji od dvije kosti u donjoj ruci, radijusa i ulne, plus mala kostima ruke. Većina preloma zglobova se javljaju na otvorenom tokom zimskih meseci kada snijeg i led prave hodočasne, a padovi su česti. Često, osoba prolazi rukom da prekine pad. Ruka i podlaktica uzimaju svu težinu i silu od pada, a jedna od zglobova kosti se lomi.
Fraktura kolleza
Prelomni koloni se javljaju kada se poluprečnik razbije u jednom ili dva inča zgloba (distalni radijus). Loše kolike (nazvane po ljekaru koji je prvi opisao) se najčešće javljaju kod žena u postmenopauzi. Izgleda da je rizik od preloma Colsa povezan sa gustinom kostiju distalnog radijusa.
Dijagnoza preloma zgloba
Nakon pada, možda ćete biti u modricama i boli. Ponekad, prelom se može pogrešno dijagnostikovati kao loš sprain (povreda ligamenata). Bolećenje, ograničeni pokret i slaba ruka u rukama pogođenom zanemaruju se.
Vaš ručni zglob je verovatno preloman, a ne ako je u pitanju:
- uporni bol
- oticanje blizu zgloba
- promjene u pokretu prsta
- utrnulost
Obično, rendgen može potvrditi dijagnozu. Kada se dijagnostikuje prelom, počinje odgovarajući tretman.
Fraktura zgloba takođe može biti znak osnovnih problema kao što su:
- niska gustina kostiju
- loše stanje
- problemi sa vidom / sluhom
Lečenje preloma zgloba
Primarni cilj lečenja je povratak normalnog pokreta na zahvaćenu ruku i zglob. Tokom procesa lečenja, biće vežbe koje morate učiniti da biste sačuvali kretanje i fleksibilnost i ponovo stekli snagu.
Odgovarajući tretman zavisi od lokacije i težine preloma.
- Jednostavna fraktura znači da je kost pokvarena, ali polomljene ivice ostaju dovoljno blizu, tako da jednostavna manipulacija ponovo poravnava uključenu kost (poznata kao smanjenje preloma).
- Kompleksna frakcija znači da su više kostiju prekinute ili da je spojen. U ovom slučaju, sam lijev može biti neadekvatan i može se zahtevati operacija.
Prvo odlivanje ili šminkanje će se proširiti iznad lakta kako bi se ograničio kretanje laktova i zgloba. Naučene vežbe će vam se učiti za prste i rame na pogođenu stranu. Važno je da izvodite vežbe, čak i dok ste u igri. Ovo će pomoći u sprečavanju krutosti prstiju (jedan od neželjenih efekata preloma Kolsa).
Tokom prve dve do tri nedelje vaš zglob će biti nedeljno rendgenski snimljen. Ako se kosti ispale iz položaja, možda će biti potrebna operacija za premeštanje kostiju i pričvršćivanje na mestu.
U svakom slučaju, odvrtanje ili splint se uklanja posle 6 ili 8 nedelja. Možete povratiti snagu i održati mobilnost aktivnim i pasivnim vežbama za:
- ruka
- zglob
- podlaktica / lakat
- rame
Nakon uklanjanja odlitka ili opšivanja, povremeno možete koristiti podupirač ili zupčastu zglob za podršku i zaštitu zgloba. Ponekad zglob možda ne izgleda baš kao i pre preloma, ali uz pravilnu fizikalnu terapiju, mala funkcija će biti izgubljena.
U početku vam je potrebna pomoć u svakodnevnoj rutini. Ako je pauza u vašoj dominantnoj ruci, možda će vam trebati pomoć u zadacima, kao što su odijevanje, ulepšavanje i kupanje.
Sekundarni cilj lečenja je da utvrdi da li je prisutna osteoporoza . Pošto se prelomi zgloba koji se javljaju kod žena starosti 40-60 godina mogu biti rezultat osteoporoze ili mogu biti rani upozoravajući znak , test gustine kostiju bi bio prikladan. Test gustine kostiju meri vašu trenutnu zdravstvenu ispravnost kostiju i jedini način da predvidite rizik od budućih preloma.
Sprečavanje fraktura zgloba
Ako imate osteoporozu (ili sa velikim rizikom od razvoja), morate preduzeti korake da održite postojeću gustinu kostiju. Ako je vaša gustina kostiju u normalnom opsegu, trebalo bi da se usredsredite na očuvanje zdravlja kostiju. Studije su pokazale da adekvatni unos kalcijuma i vitamina D i vježbe sa težinom očuvaju gustinu kostiju. Ako test pokazuje da je vaša gustina kostiju niska, kalcijum, vitamin D i vežbanje možda neće biti dovoljni za zaštitu od osteoporoze. Može vam se propisati lekovi za osteoporozu kako biste sprečili ili usporili dalje gubitak kostiju .
> Izvori:
> Fraktura zgloba. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.