Slomljen zglob je česta povreda. U stvari, frakture zgloba su najčešća fraktura ekstremiteta, čineći više od 10% svih preloma ruku ili nogu. Oko 3/4 svih fraktura podlaktice se javlja na kraju kostiju radiusa - ovaj deo kosti naziva se distalni radijus. Jedan od najčešćih vrsta preloma distalnog radijusa naziva se fraktura Collesa.
Colles Fracture Meaning
Loma preloma je specifičan tip frakture distalnog radijusa. Razlog zbog toga se naziva fraktura kola je hirurg koji je prvi put opisao ovaj uzročnik povreda ranih 1800-ih godina. Dr. Abraham Colles bio je irski hirurg koji je opisao ovu povredu, a njegova imena danas i danas koriste mnogi kliničari koji opisuju ovaj uzrok povreda.
Kada pacijent podnese frakturu Colsa, zglobni zglob se gura natrag iza prednje kosti (radijus). Fraktura Colsa najčešće se javlja nakon pada na ispruženu ruku. Pravi prelom Collovi poznat je kao ekstra-artikularna fraktura, što znači da pauza ne ulazi u hrskavicu od zglobnog zgloba. Umesto toga, pauza je iznad nivoa zgloba.
Dok je izvorni opis preloma Kolsa bio dorzalno raseljeni, prelomni distalni radijusni prelom, često se naziv zloupotrebe Colsa lagano primjenjuje na bilo koji zlom ručnog zgloba.
Možda vam je rečeno da imate prelom Collesa kada ste u stvarnosti imali malo drugačiji obrazac preloma nego što je Colles opisao pre 200 godina. Dobra vijest je, da li imate istinsku frakturu Kollje ili neku drugu vrstu preloma zgloba, opći principi tretmana su slični.
Nije svaka distalna distorzija radijusa
Često vidim pacijente i ljekare koji se odnose na bilo koji prelom distalnog radijusa kao prelom Collovi. Ovo nije tačna izjava, pošto postoji mnogo varijacija u distalnom prelomu radijusa (određena lokacija, pravac pomeranja), a prelom Collovi je samo jedan od tih.
Po mom iskustvu, istinski prelom Kolsa je zapravo relativno neobična povreda. Mnogo češće vidim prelome koji su rezultat loše gustine kostiju, au ovim situacijama, prelom se često proteže u hrskavicu u zglobu, problem koji se zove intra-artikularna fraktura. Dok je lokacija ove frakture blizu istinskog preloma kola, očigledno nije povreda koju je Cols opisao. Dakle, budite upozoreni, kada napustite bolničku službu za hitne slučajeve, a oni vam kažu da je Colle fraktura, moguće je da je povreda malo drugačija.
Opcije tretmana
Određivanje pravilnog tretmana frakture Colsa zavisi od više faktora. Konkretno, vaš hirurg će tražiti poravnanje i stabilnost preloma. Kosti koje su slabo usklađene ili nestabilne, verovatnije će zahtevati hiruršku stabilizaciju.
Često se fraktura kola može resetovati bez obavljanja operacije; ovo je postupak koji se zove smanjenje frakture .
Tokom ove procedure, pacijentu se administrira bilo lokalna ili opšta anestezija, a kliničar će ponovo postaviti kosti, a zatim primeniti kičmu da drži kosti u pravilnom položaju.
U zavisnosti od stepena pomeranja kostne podlaktice (radijusa) i abnormalnosti angularne ručne zglobove, prelom kollje može biti potreban za lečenje. Kada je povreda značajnija, verovatno će biti potreban hirurški tretman . Tokom hirurške procedure, vaš hirurg može koristiti kočiće, ploče i / ili vijke kako bi osigurali kosti u boljoj poziciji. Dok operacija ne čini brejk brže, brže drži kosti u pravilnom položaju dok leže.
Štaviše, pošto se kosti drže bezbedno sa metalnim implantatima, često pacijentima nije potrebna imobilizacija.
Izvori:
Bushnell BD i Bynum DK. "Malunion distalnog radijusa" J Am Acad Orthop Surg Januar 2007. vol. 15 br. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS smernica za kliničku praksu Sažetak tretmana preloma distalnog radijusa" J Am Acad Orthop Surg Mart 2010 18: 180-189.