Pad može rezultirati u ovom čestom prelomu zgloba koji je ubrzan za liječenje
Padanje na ispruženu ruku može dovesti do više od bola ili zgloba u zglobu. Takav pad može izazvati prelom skaphoidne (navikularne) kosti u zglobu. Ova mala kost je jedna od osam karpalnih kostiju u zglobu. Ponekad se naziva fraktura snuff box-a, jer se taj pojam koristi za ovu oblast zgloba.
Zašto je Scaphoid prelom lagano zarastao
Scaphoid sedi ispod palca i oblikuje kao bubreg.
Ova složena kost ima jedinstvenu i ograničenu snabdevanje krvlju, što se lako može narušiti prelomom. Slučaj krvoprojeza potiče od malog plovila koji ulazi u najodaljeniji deo kosti i protiče kroz kost da daju ishranu kostnim ćelijama. Pošto postoji samo ova, mala snabdevanje krvlju, prelom u središtu kosti može zapravo prekinuti protok krvi do proksimalnog dela kosti. Iz tog razloga, skifaidni prelomi trebaju neposrednu dijagnozu i lečenje. Prekidi skapohida mogu se vrlo sporo zarastati ili se uopće ne mogu izlečiti.
Scaphoid Dijagnoza preloma
Ako imate bol ili dubok bol u ruci zgloba, obično nakon pada na ispruženoj ruci, možda ćete imati prelom skaphoida. Ostali simptomi uključuju oticanje ručnog zgloba, poteškoće prianjanja predmeta i nežnost ili bol u anatomskom snuff box-u (potopljeni prostor između tetiva zgloba).
Mnogim pacijentima se dijagnostikuje ručnim zglobovima kada stvarno imaju frakturu. Dijagnoza je teška jer se fraktura često ne pojavljuje na rendgenskim snimcima sve do nedelja kasnije nakon lečenja. Zbog ovoga, uobičajeno je da lekari tretiraju povrede zglobova kao da su na početku bili prelom na scaphoid, a zatim ponoviti rendgenski snimak u roku od dvije sedmice.
Lečenje preloma skapohida
Ako je to jednostavna, ne-raseljena fraktura, ortopedski lekari obično tretiraju povredu imobilizacijom glave da vide da li prelom blagovremeno leči. Ponovljeni rendgenski snimci se uzimaju tokom nekoliko nedelja ili meseci, a lekar može da pazi na odgovarajuće lečenje, što može trajati od 10 do 12 nedelja. Ako se ne leči, operacija se može uzeti u obzir.
Ako se prelomi scaphoid raseljavaju, rizik od neujednačenosti je veći, a lekar može preporučiti inicijalnu operaciju za premeštanje kostiju. Takođe, ako se prelom ne leči liječenjem (imobilizacija), preporučuje se operacija. Ova vrsta operacije podrazumeva postavljanje kosti na mesto vijcima. Nove hirurške tehnike se razvijaju za scaphoid, uključujući artroskopsku hirurgiju. Ponekad se može koristiti i koštani graft, a istraživanje se vrši u upotrebi Bone Morphogenic Proteins (BMP). Lijevanje se koristi za imobilizaciju skaphoidne kosti nakon operacije.
Rehabilitacija nakon preloma skapohida
Rehabilitacija je važan deo lečenja usled dugog vremena imobilizacije potrebnog za lečenje većine scaphoidnih preloma. Vežbe pokreta za zglob se mogu započeti nakon imobilizacije, praćene vježbama jačanja za fleksere i ekstenzore zgloba.
Takođe treba dodati supinacije, pronacije i vežbe.
Kako sprečiti prelom skapohida
Najbolji način da se izbegne prelom skaphoida je da koristite odgovarajuću zaštitnu opremu kad god je to moguće. Štitnici za zglob su posebno korisni tokom sporta kao što su rolanje, snowboard i mnogi sportovi u kontaktu.
Izvor:>
Scaphoid prelom zgloba, OrthoInfo, Američka akademija ortopedskih hirurga, mart, 2016.