Prekidi na proksimalnu petu metatarzalnu kost nogu
Peti metatarzal je kost na spoljnoj strani srednjeg dela na dnu paloga. Proksimalni kraj petog metatarzala (proksimalno sredstvo bliže centru tela) se lako oseća kao greben iznad spoljašnjeg dela srednjeg dela. Ovaj deo pete metatarzalne kosti je podložan povredama. Peti metatarzal je najčešće podeljen od svih metatarzalnih kostiju.
Tri primarna tipa preloma se javljaju u proksimalnom petom metatarzalu, a svi imaju različite implikacije tretmana. Kao i sva druga medicinska pitanja, svaka frakcija neće savršeno pasti u jedan od ova tri tipa loma , ali ove kategorije su korisne za vođenje lečenja.
- Povrede krvnih sudova:
Povrede avulzije, ponekad zvane pseudo-Jones prelom, kada se vrh kosti povuče sa petog metatarzala tetive koja se pripisuje ovom području. Ovi prelomi se lako leče, a retko zahtevaju hirurški tretman. Najčešće se ove povrede mogu tretirati slično ligamentnoj ili tetivnoj povredi. Uobičajeno, cipela sa oštrim usevima, kao što je livena cipela, nosi se nekoliko sedmica dok se bol i otok ne sruše. Potpuno zarastanje traje 6-8 nedelja. - Jones Fractures:
Prekidi Jonesa se javljaju u metatarzalnoj kosti koja se nalazi izvan preloma avlija . Ovi prelomi su teži za lečenje i često zahtevaju imobilizaciju ( lečenje lijeka ), zaštitu od težine (štake) i mogu zahtevati operaciju. Ako je povreda akutna, što znači da se dijagnoza vrši odmah nakon povrede, onda je nehirurški tretman mnogo verovatnije da će biti efikasan. Odložena dijagnoza povećava verovatnoću neujednačenosti i moguću potrebu za hirurškim liječenjem. Kod sportista, ponekad se hirurški tretman smatra čak iu akutnim postavkama, samo da bi se osiguralo da je proces lečenja predvidljiv. Vreme zarastanja preloma Jonesa je obično 12 nedelja.
- Stresni prelomi:
Stresni prelomi petog metatarsala najteže se zaceliti i verovatnije je da zahtevaju operaciju. Ovi prelomi često počinju s nejasnim bolešću iznad stopala, često se smatra da je tendonitis. Vremenom, fraktura stresa može postati potpuna pauza. Pošto telo ima teško vreme da ozdravi ove prelome, oni zahtevaju hirurški tretman mnogo češće. Vreme liječenja preloma stresa je obično najmanje 3 mjeseca.
Kao što je ranije rečeno, nije svaka frakcija jasno kategorizirana u jedan od ovih tipova loma. Određivanje najboljeg lečenja zavisi ne samo od specifičnog izgleda preloma, već i od očekivanja pacijenta za lečenjem.
Takođe poznati kao: Jones Fracture , Fracture of Avulsion, Fracture of Dancer, Metatarsal Stress Fracture
Izvori:
Dameron, TB "Prekidi proksimalnog petog metatarzala: izbor najboljeg lečenja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.