Razlog iza nedeljne doze
Doziranje metotreksata za reumatoidni artritis i druge zapaljenske vrste artritisa treba se uzimati nedeljno, a ne dnevno kao i većina drugih lekova. Zbog toga što je za razliku od tipičnog rasporeda leka, u početku je zbunjujuće, osim ako vaš lekar ne uzme dovoljno vremena da potpuno objasni.
Greške su napravili pacijenti koji su mislili da je "nedeljnik" bila samo tipografska greška na etiketi njihove bočice sa receptorima metotreksata.
Ako ste u nesvesti, nazovite svog farmaceuta i pozovite svog doktora. Dvostruko proverite ili trostruko proverite uputstva ako je potrebno. To je važno da se to ispravi. Preko puta, Institut za prakse sigurnog liječenja primaju izvještaje o prevelikom doziranju oralnog metotreksata zbog slučajnog dnevnog doziranja.
Nedeljna doza metotreksata
Metotreksat je bio lek za kancer pre nego što je odobren za reumatoidni artritis. Doziranje koje se koristi za reumatoidni artritis i druge inflamatorne bolesti je mala u poređenju sa onom koja se koristi za rak. Tipično, ljudi sa reumatoidnim artritisom su prvobitno propisani tri pilule metotreksata od 2,5 miligrama (ukupno 7,5 miligrama) koje treba uzeti zajedno jednom nedeljno, istog dana u nedelji (npr. Svake subote). Po potrebi, lekar može povećati dozi, ali se i dalje uzima nedeljno, a ne svakodnevno.
Prema reumatologu Scott J. Zashin, MD, "Uzimanje metotreksata jednom nedeljno pruža efikasnost, ali smanjuje rizik od oštećenja jetre i koštane srži". Postoji potencijal za teške toksične efekte, posebno hepatotoksičnost, ako se metotreksat pogrešno uzima dnevno.
Nikada ne smijete povećavati propisanu dozu metotreksata ili sami promijeniti raspored doziranja.
Optimalna metotreksatna doza za reumatoidni artritis
Uobičajena doza metotreksata za reumatoidni artritis za odrasle je, kao što je već pomenuto, 7.5 miligrama kao pojedinačna nedeljna doza. Može se uzeti kao podeljena doza: 2,5 miligrama uzimati oralno svakih 12 sati za 3 doze jednom nedeljno (npr. 00:00, 12:00 i 23:59 istog dana).
Uobičajena maksimalna nedeljna doza za oralnu metotreksat je 20 miligrama. Uobičajena oralna pedijatrijska doza metotreksata za reumatoidni artritis je 5 do 15 miligrama jednom nedeljno.
Prema rezultatima studije objavljenim u Anali reumatskih bolesti , "optimalna" doza zasnovana na dokazima i preporuka za usmeravanje odraslih sa reumatoidnim artritisom uključuju početnu dozu od 15 miligrama oralnog metotreksata uzetog jednom nedeljno. Ta doza se može povećati za 5 miligrama mesečno na 25-30 miligrama nedeljno ili najviše dopuštenu dozi. Prelazak na injekciju metotreksata mogu da naprave ljudi sa reumatoidnim artritisom koji postignu nedovoljan odgovor sa oralnim metotreksatom ili za one koji ne mogu tolerisati oralnu formulaciju. Bez obzira na to koji su prilagođavanja, ona mora ostati nedeljna doza.
Druga upozorenja za metotreksat
Metotreksat je povezan sa povećanom toksičnošću ako se uzima sa određenim drugim lekovima, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) , lekovi za refluks kiseline i neki antibiotici. Takve interakcije lekova mogu izazvati štetnu toksičnost, a možda i smrt. Uverite se da vaš lekar ima kompletnu listu svih lekova koje uzimate i razgovarate o mogućim interakcijama sa metotreksatom.
Metotreksat ne treba uzimati ljudi koji imaju bolesti jetre, značajnu bolest bubrega, alkoholizam, poremećaje krvi (npr. Anemija , leukopenija) ili poremećaj koštane srži. Metotreksat takođe ne bi trebalo koristiti žene koje su trudne ili koje doje. Takođe treba da zaustave i žene i muškarci koji planiraju trudnoću.
Ako doživite znake alergijske reakcije uzimajući metotreksat, potražite hitnu medicinsku pomoć. Takvi znaci bi uključivali košnice, kožne reakcije, teškoće disanja, oticanje lica, usana, jezika ili grla. Trebalo bi da prekinete sa metotreksatom i pozovite svog doktora ako razvijete suh kašalj, otežinu vazduha, dijareju, povraćanje, bele fleke ili rana u ustima , krv u urinu ili stolicu, brzo povećanje telesne mase, smanjenje proizvodnje urina, zapljena, groznica, simptome gripa, slabost, omotenost ili bilo koji drugi neuobičajeni simptom.
Najčešći neželjeni efekti povezani sa metotreksatom su mučnina, glavobolja, vrtoglavica, umor i zamagljeni vid. Neki ljudi koji doživljavaju uobičajene neželjene efekte sa oralnim metotreksatom mogu naći injekcionu metotreksat.
Reč od
Metotreksat može biti bezbedan i efikasan lek za reumatoidni artritis ako se pravilno uzima. Mora se preduzeti prema uputstvima, bez odstupanja od tih pravaca. Nikada ne uzimajte više od propisanog i nemojte menjati nedeljni raspored. Budite svesni potencijalnih neželjenih efekata, naročito ozbiljnih neželjenih događaja, i odmah obavestite svog doktora ako se razvije nešto zabrinjavajuće.
Od vas će biti zatraženo da periodično provjerite laboratorijske testove kako biste nadgledali broj krvnih zrnaca, enzime jetre i funkciju bubrega . Nemojte piti alkohol dok uzimate metotreksat. Neka vaš doktor zna ako razvijete aktivnu infekciju. Pitajte svog doktora o uzimanju antibiotika za infekciju. Takođe je važno razgovarati o vakcinaciji sa svojim lekarom. Ljudi koji uzimaju veće doze metotreksata treba izbjeći žive vakcine. Donja linija - radi bezbedne upotrebe metotreksata, morate striktno pratiti uputstva i obratiti pažnju na upozorenja i mere predostrožnosti. Otvorite razgovore sa svojim doktorom o svemu što ostaje nejasno, ili bilo šta što vam se tiče.
> Izvori:
> Čak i metotreksat sa malom dozom može da izazove štetu ili smrt ako se uzimaju svakodnevno ili sa određenim drugim lekovima. ConsumerMedSafety.org. 30. novembar 2015.
> Metotreksat. Drugs.com. Revidirano 4. avgusta 2015.
> Visser K. i dr. Optimalna doza i način primene metotreksata u reumatoidnom artritisu: Sistematski pregled literature. Annali reumatskih bolesti. Juli 2009.