Jedno pitanje koje se često pojavljuje kod žena koje su na novo dijagnostifikovane sistemskim lupus eritematozom (SLE) jeste, "Mogu li sigurno zatrudnjeti i imati zdravo bebu?"
Kratak odgovor: Da.
Dok su zdravstveni radnici u prošlosti možda vodili žene sa lupusom van trudnoće, danas je konvencionalna mudrost da, uz odgovarajuću medicinsku negu, rizici mogu biti smanjeni, a žena sa SLE može dati zdravo bebu.
Ali postoje rizici - zapravo, vaša trudnoća će se smatrati visokim rizikom - i treba ih uzeti u obzir pre nego što zatrudni. Svako ko planira da zatrudni treba da razgovara sa svojim zdravstvenim radnikom i pažljivo planira trudnoću.
Da biste vam pomogli da se pripremite, evo kratke liste pitanja - i nekih opštih odgovora sa vezama - koje možete koristiti kao referencu pre nego što razgovarate sa svojim lekarom.
Koji je pravi vremenski period za zatrudnjavanje?
Kada je vaša bolest, uključujući bilo koju bolest bubrega, pod kontrolom i remisijom najmanje šest meseci. Drugim rečima, kada ste na zdraviji. Postati trudna kada je lupus aktivan može dovesti do pobačaja ili drugih komplikacija. Uostalom, nije neuobičajeno imati baklje tokom prvog ili drugog tromesečja. Ovi raketi, koji obično nisu rezultat vaše trudnoće, imaju tendenciju da budu blagi i lako tretirani kortikosteroidima.
Koje komplikacije su najčešće?
Jedna komplikacija koja može uticati na bilo koju trudnicu, ali ima tendenciju da pogađa trudnice sa lupusom češće - 20%, prema Lupusovoj fondaciji Amerike - preeklampsija. Preeklampsija je naglo povećanje krvnog pritiska, proteina u urinu ili oboje tokom trudnoće.
Lupus ili ne, to je ozbiljno stanje koje zahteva hitnu medicinsku pomoć. Ne može se zanemariti pošto ona takođe ugrožava bebu. Takođe, napomenuti, ponekad, preeklampsiju može biti teško razlikovati od lupusnog nefritisa , što pogađa bubrege.
Još jedan, specifičan za žene sa lupusom, je razvoj antifosfolipidnih antitela, koji ometaju funkciju placente i mogu izazvati ugrušavanje krvi. Kada se pojavljuju u placenti, sprečavaju ih da raste i normalno rade.
Ovo stanje najčešće se javlja u drugom tromesečju i može uticati na rast fetusa. Međutim, ako je razvoj dobar i planirano je pre-trudnoće, majka bi mogla da se isporuči i vodi zdravom životu.
Da li će moja beba biti normalna?
Vaše dijete nema veći rizik od porođaja ili fizičke - od beba rođenih majkama bez lupusa. Jedini rizik koji vaše dijete ima u tome da drugo dijete ne razvija neonatalni lupus. Oko 10% žena sa anti-Ro antitela - koja iznosi oko 3% svih žena sa lupusom - isporučiće bebu sa neonatalnim lupusom.
Ovo nije SLE, već oblik lupusa koji često nestaje tokom prve godine deteta.
Preuranjeno rođenje je verovatno najveća briga. Oko pola majki sa lupusom isporučuje se prije punog roka (40 sedmica). Ipak, važno je napomenuti da bebe rođene nakon 30 nedelja, težine više od tri kilograma, često dobro i normalno rastu.
Da biste pomogli u tome da je to slučaj, uverite se da vaš porodničar ima iskustva sa visokorizičnim trudnoćama i da bolnica u kojoj nameravate da isporučite takođe ima iskustva u lečenju visokorizičnih trudnoća.
- Neonatalni Lupus
- Izuzetno rizične trudnoće
Kako ću isporučiti moju bebu?
Odluke o načinu isporuke - vaginalni ili carski rezovi - nisu napravljene dobro prije radnog vremena.
Situacije koje se javljaju neposredno pre ili tokom rada - kao što je prerano delo, bebe koje pokazuju znake stresa, majke koje su bolesne i tako dalje - utvrdiće da li je potreban C-odjeljak.
Kako da obezbedim da je moja trudnoća zdrava?
Možete preduzeti nekoliko jednostavnih koraka, i skoro svi su koraci kojima bi trebalo uzeti majka bez lupusa.
- Prvo, nemojte preskočiti nikakva sjedišta sa svojim doktorom. Praćenje napretka trudnoće i rast bebe je od vitalnog značaja.
- Odmor i dobro je. Briga o sebi promovisaće zdravu trudnoću.
- Uzmite svoje propisane lekove - i zaustavite uzimanje lekova koje vaš lekar predlaže.
- Razumijete vrste telesnih promjena koje ćete podvrgnuti i kako će vaše tijelo reagovati na povećanje hormona i različitih fizičkih promjena. Neki mogu da imitiraju lupusove rakete i želeli biste da razlikujete između njih.
- Pozovite se svog doktora. Vaš akušer i njegovo osoblje će biti tu za vas 24/7. Ako ste zabrinuti za nešto - pozovite.
- Uzmite časove. Održavanje roditelja, porođaja i dojenja su od suštinskog značaja.
- Uverite se da su finansije u redu, razvili ste plan za vraćanje na posao i zaštitu dece, kao i da imate plan da neko brine o vašoj bebi ako vam bude bolestan.
- Meditacija, kao komplementarni tretman i kao alat za opuštanje
Briga za svoju bebu
Kao i svaki novi roditelj, bićete ispunjeni nizom pitanja, kako da nahranite svog novog sina ili kćerke kako pronaći vrijeme za odmor. Za nove roditelje sa lupusom, postoje i druga pitanja, uključujući i da li će vaše dijete biti zdravo (nema razloga da ne bude) i ako je dobro dojiti.
Prilika za dojenje će se utvrditi nakon razgovora sa svojim doktorom, jer lekovi mogu prenijeti bebu preko majčine masti.
Izvori
Lupus: Vodič za negu pacijenata za medicinske sestre i druge zdravstvene radnike, 3. izdanje, Informacija o pacijentu broj 11, Trudnoća i Lupus. Nacionalni institut za artritis i muskuloskeletne i kožne bolesti. Septembar 2006.
Trudnoća i Lupus.Lupus fondacija Amerike. Prikupljeno u februaru 2008.