Rutinski testovi funkcije jetre proverite toksičnost leka
Toksičnost jetre je potencijalni sporedni efekat nekih lekova za artritis . Toksičnost jetre od artritis lekova se ne smatraju uobičajenim, ali kada se to dogodi može biti potencijalno ozbiljno. Lekari obično naručuju rutinske testove krvi, tako da se problemi mogu otkriti pre nego što postanu klinički značajni.
Enzimi jetre se obično nalaze u ćelijama jetre.
Ako je jetra povređeno ili oštećeno, enzimi jetre prolijevaju u krv, što dovodi do povišenih nivoa enzima jetre. Laboratorijski testovi na uzorcima krvi mogu otkriti povećane enzime jetre.
Druge analize krvi takođe mogu signalizirati probleme funkcije jetre otkrivanjem abnormalnosti koje uključuju proteine plazme i faktore za strjevanje krvi. Normalne ili referentne vrednosti za testove krvi jetre mogu se razlikovati na osnovu starosti ili pola pacijenta, kao i laboratorijske metode koja se koristi za testiranje.
Enzimi jetre:
AST ili SGOT (aspartat aminotransferaza ili serumska glutaminska oksaloacetska transaminaza)
AST (SGOT) se ne nalazi samo u jetri. Takođe se obično nalazi u srcu, mišićima, mozgu i bubrežnom tkivu. Povreda bilo koje od ovih tkiva može uzrokovati povišeni nivo krvi.
Normalni opseg AST (SGOT) je 10-34 IU / L.
ALT ili SGPT (alanin aminotransferaza ili serumska glutaminska piruvaća transaminaza)
ALT (SGPT) prvenstveno se nalazi u jetri, što ga čini specifičnim testom za otkrivanje abnormalnosti jetre.
Normalni opseg ALT (SGPT) je 5-35 IU / L.
Alkalna fosfataza (ALP)
Alkalna fosfataza (ALP) je enzim u ćelijama koje usmeravaju žučne kanale jetre. ALP se takođe nalazi u drugim organima, uključujući kost, placenta i creva. Kada je ALP povišen, lekar može narediti još jedan test poznat kao GGT (gama-glutamil transferaza) da potvrdi da povišeni ALP potiče iz jetre ili bilijarnog trakta.
ALP normalni opseg je 20-140 IU / L (međunarodne jedinice po litru).
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) ili transferaza (GGT)
Gamma-glutamil transferaza (GGT) je enzim koji je klinički korisno u odnosu na ALP. Upoređivanjem dve, može se odrediti ako pacijent ima bolest kostiju ili jetre.
GGT ili GGTP normalni opseg je 0-51 IU / L.
Normalan GGT + Povišen ALP ukazuje na bolest kostiju
Povišen GGT + Povišen ALP ukazuje na bolesti jetre ili žučnih kanala
Ostali testovi funkcije jetre:
Bilirubin
Bilirubin se proizvodi od raspada hemoglobina (proteina pigmenta koji nosi kiseonik) u crvenim krvnim ćelijama . Jetra izbacuje bilirubin iz tela izlučivanjem kroz žuč u crevima. Povišeni nivoi bilirubina mogu biti indikativni za poremećaje jetre ili blokadu žučnih kanala. Kod laboratorijskih ispitivanja, bilirubin se meri kao ukupni bilirubin i direktni bilirubin. Ukupan bilirubin, kako to nazivaju, je merenje svih bilirubina u krvi. Direktni bilirubin je merenje oblika bilirubina napravljenog u jetri.
Normalni opseg za direktni bilirubin je 0-0,3 mg / dl, a normalni opseg za Total Bilirubin je 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Albumin je glavni protein u plazmi ljudske krvi (primarna komponenta ukupnog proteina).
Albumin je napravljen od strane jetre. Laboratorijsko testiranje pokazuje koliko dobro jetra pravi albumin. Bolest jetre dovodi do smanjene proizvodnje albumina.
Albumin normalni opseg je 3,4-5,4 g / dL.
Total Protein
Većinu proteina u plazmi (albumin i globulin) u organizmu proizvodi jetra. Laboratorijsko testiranje za ukupne proteine je način da se razlikuje između normalnog i abnormalnog delovanja jetre.
Ukupni opseg proteina je 6.0-8.3 gm / dl (grama po deciliteru).
Prothrombin Time
Protrombinsko vreme (PT) ili protime je laboratorijski test koji se koristi za procenu normalnog ili abnormalnog krvarenja krvi. Faktori koagulacije krvi su proteini koji su napravljeni od strane jetre.
Ako je jetra povređeno ili oštećeno, faktori za zgrušavanje se ne proizvode normalno.
Normalni opseg protrombinskog vremena iznosi 11 do 13,5 sekundi.
Bottom Line:
Zaglavljivanje igle kako bi se dobio uzorak krvi za testiranje je neugodno iskustvo za neke pacijente, dok drugi misle da to nije problem. Testiranje krvi je neophodno tako da lekar ima sve relevantne informacije i može potom opteretiti opcije lečenja . Da li pacijent treba da ostanu ili zaustavljaju lekove koje trenutno uzimaju? Da li treba dodati dodatne lekove režimu pacijenta?
Ako pacijent ima povišene enzime jetre i oni zaustavljaju lekove za koje se sumnja da izazivaju problem, nivo enzima se obično vraća u normalu u roku od nekoliko nedelja ili meseci.
Više informacija:
- Posebna razmatranja u tumačenju testova funkcionisanja jetre, iz AAFP-a
Izvori:
Jet Panel. LabTestsOnline.org. 10. marta 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/