Neke lekove za artritis mogu izazvati toksičnost bubrega
Funkcija bubrega podrazumeva uklanjanje metaboličkog otpada iz krvotoka, regulisanje ravnoteže vode u telu i održavanje kiselosti / alkaliteta telesnih tečnosti. Testovi krvi i urina mogu utvrditi da li bubrezi pravilno funkcionišu. Testovi krvi koji procenjuju funkciju bubrega često se naručuju zajedno s testovima funkcije jetre za nadgledanje pacijenata koji se liječe sa određenim lijekovima artritisa.
Toksičnost bubrega je potencijalni sporedni efekat nekih lekova za artritis . Problemi sa bubrezima koji se razvijaju od upotrebe lekova od artritisa nisu uobičajeni, ali se mogu javiti. Lekari mogu rutinski naručiti testove za praćenje dejstva određenih lijekova na bubrezima, skrining za probleme bubrega ili abnormalnosti sa funkcijom bubrega.
Testovi krvi za funkciju bubrega
BUN (Blood Urea Nitrogen) je test krvi koji ocjenjuje funkciju bubrega. Urea je nusproizvod metabolizma proteina i formira se u jetri. Urea se filtrira iz krvi bubrezima i izlučuje se urinom.
Lijekovi za liječenje artritisa i protetika koji mogu povećati nivo BUN uključuju:
- allopurinol
- NSAIDs
- metotreksat
- visoki dozni aspirin
- Tylenol / acetaminophen
Gastrointestinalno krvarenje , koje može biti ozbiljan neželjeni efekat NSAIL-a, može prouzrokovati povišenje BUN-a.
- Normalni opseg BUN-a je 7-20 mg / dl
Kreatinin u serumu je test krvi koji se takođe koristi za procenu funkcije bubrega.
Kreatinin je nusproizvod kreatina koji je uključen u metabolizam energije mišića. Relativno mala količina kreatina u telu se dnevno pretvara u kreatinin. Kreatinin, metabolički otpadni proizvod od konverzije, se filtrira iz krvi bubrezima i izlučuje se urinom.
Kreatinin u krvi se obično drži prilično stabilan bubrezima. Nivoi kreatinina u krvi postaju povišeni ako je funkcija bubrega oštećena. Iako starost i polni utječe na normalne vrijednosti kreatinina, stabilnost nivoa kreatinina u krvi osobe čini preferiranim testom za BUN za procjenu problema sa bubrezima.
- Normalni opseg kreatinina u serumu je 0.8-1.2 mg / dl (muški) i 0.6-0.9 mg / dl (ženke).
Urinski testovi za funkciju bubrega
Urinaliza je najjednostavniji test urina koji se koristi za pregled problema bubrega. Jednostavna merna palica može otkriti prisustvo glukoze, proteina, ketona ili bilirubina u urinu, kao i kiselost ili alkalitet urina - svi su pokazatelji potencijalnih problema bubrega. Pojava urina uvek se upućuje na analizu urina. Ćelijske abnormalnosti mogu se otkriti mikroskopski.
Klirens urea je test koji koristi uzorak krvi za određivanje nivoa ureje prisutne u krvi i dva uzorka urina, a druga se sakuplja jedan sat nakon prvog uzorka urina. Ovaj test detektuje koliko urea filtriraju bubrezi u urin.
- Normalni opseg očvršćavanja je 64-99 ml / min
Klirens kreatinina , takođe meren kao ml / min, upoređuje nivo kreatinina u urinu sa nivoom kreatinina u krvi, obično baziran na merenju 24-časovnog uzorka urina i uzorka krvi nacrtanog na kraju 24-časovnog perioda .
Kao što je ranije rečeno, kreatinin se nalazi u stabilnim koncentracijama u plazmi. Kada se kreatinin filtrira, ne reabsorbuje se i minimalno sekretuje bubrezima. Klirens kreatinina se koristi za procenu brzine glomerularne filtracije, standardne procene funkcije bubrega.
- Normalni opseg klirensa kreatinina / 24 sata urina za odrasle
Osmolalnost urina je merilo koncentracije urina zasnovano na broju čestica rastvorenih u urinu. Izmereno u milliosmols / kg.
- Normalni opseg osmolaliteta urina iznosi 50 do 1400 mOsm / kg (nasumično) ili veći od 850 mOsm / kg za 12 do 14 sati ograničenja tečnosti.
Ispitivanje proteina urina je 24-satna količina urina.
- Normalno = uzorak treba da sadrži manje od ili jednako 150 mg proteina.
Abnormalni testovi bubrega ukazuju na probleme sa bubrezima
Svi testovi koji se nalaze van normalne granice su indikatori potencijalnih problema bubrega. Vi, zajedno sa svojim doktorom, morate odlučiti da li jedan od vaših lijekova iz artritisa izaziva problem . Zaustavljanje ili promena lijeka može biti sljedeći najbolji kurs, što omogućava rješavanje problema bubrega.
Napomena: Svi normalni rasponi zavise od laboratorije i metoda koji se koristi za testiranje
Izvori:
Klinička dijagnoza po laboratorijskim metodama, Todd-Sanford, 15. izdanje, 1974.