Povređena povreda obično se vidi u dizačima tegova
Distalna klavikula osteoliza je stanje koje uzrokuje bol u zglobu na kraju ključne kosti. Ime je tako izvedeno zato što je bol rezultat oštećenja kostiju ("osteo-" za kost i "-glisija" za dezintegraciju) na spoljnjem (distalnom) kraju ključne kosti (klavikula).
Smatra se povreda od prekomerne upotrebe izazvana ponovljenim mikrofragama koje telo pokušava popraviti.
Međutim, pri svakom mikrofruktu, preoblikovanje kosti postaje sve oštrije i nejednako, stavljanje stresa na kraj klavikula i uzrokujući pogoršanje hrskavice na susednom akromioklavikularnom zglobu (AC joint) gdje kljuikula ispunjava sečivo.
Uslovi se najčešće vide u tezima za dizanje tegova, ali mogu uticati na svakoga ko više puta podiže i / ili nosi teške predmete iznad glave. Sila primenjena preko AC zgloba može dovesti do progresivnih povreda i preranog razvoja artritisa .
Simptomi i dijagnoza
Najčešći simptom osteolize distalnih kravila je oštar bol na spoju AC zgloba i kostne kosti. Iako se bol obično oseća tokom aktivnosti, možda postoji i istrajna osetljivost oko zgloba tokom neaktivnosti. Takođe su uobičajena upala i otok.
Bol prilikom prelaska preko grudi je tipičan simptom problema sa zglobovima.
Lekari to mogu potvrditi provodom unakrsnog testa addukcije . Svaki bol izazvan pritiskom ruke bočno preko grudi smatra se pozitivnim rezultatom.
Ispitivanje će zatim biti praćeno rentgenskim ramenima. Na rendgenskom snimku, povreda bi se pojavila kao područje slabe gustine kostiju ili abnormalne mineralizacije kostiju.
Slično bi bilo slično osteoporozi , stanju u kome telo apsorbuje više kostiju nego što je stvoreno.
Osim toga, može se naručiti i skeniranje magnetne rezonantne slike (MRI) ako se veruje da su drugi uzroci bolova ramena , ili pored ili odvojeni od sumnjive osteolize distalne klavikle.
Tretman
Osteoliza distalne klavikula obično se konzervativno tretira sa mirovanjem, ograničavanjem kretanja, primjenom leda i antiinflamatornim lijekovima . Bilo koja aktivnost povezana sa povredom bi trebala biti zaustavljena.
Ukoliko postoji jak bol, ramena se možda mora držati u fiksnom položaju sa ortopedskom trakom. Kada se rame razumno zarastaju i zapaljenje prestane, fizička terapija bi započela da bezbedno vrati opseg kretanja i snage na pogodno rame.
U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna ako konzervativne mere ne pruže olakšanje. Operacija bi uključivala uklanjanje kraja klavikla, doktorske tehnike nazivale su se procedurom Mumforda . To je uobičajena operacija koja se koristi za ispravljanje drugih stanja koje utiču na zglob AC, uključujući i ozbiljni osteoartritis. Može se izvesti ili kroz mali rez ili artroskopski .
Većina ljudi koji prolaze kroz proceduru mogu nastaviti sa normalnim aktivnostima bez gubitka funkcije. Vreme oporavka je obično oko tri meseca, mada se neke mogu brže vraćati u aktivnosti sa struktuiranim kursom fizičke terapije i rehabilitacije.
> Izvor:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; i Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Druga zgloba u ramenu". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.