Sindrom poznat kao reverzibilan sindrom posteriorne leukoencefalopatije, ili RPLS, je retka, moždana bolest uslovljena oticanjem u mozgu. Povratna posteriorna leukoencefalopatija obično je povezana sa epizodom izuzetno visokog krvnog pritiska . Međutim, sindrom se može razviti na nepredvidljiv način pre nego što se reši. I, pošto nikada nije garantovano da će se moždani udar ili epizoda slično slomiti, važno je dobiti medicinsku pomoć za neurološke simptome.
Ako vam je rečeno da ste vi ili voljeni imali reverzibilan sindrom posteriorne leukoencefalopatije, verovatno imate nekoliko pitanja o tome.
Jedna od karakteristika RPLS-a je to što je reverzibilna, što znači da je ovo stanje privremeno i da su njegovi simptomi i MRI nalaz prolazni. Regije mozga pogođene ovim sindromom nalaze se u pozadini mozga. Leukoencefalopatija se definiše kao zamagljivanje svesti, konfuzije ili izmenjene mentalne stanja usled stanja koje pogađa veliki region mozga. U slučaju RPLS-a, to je bela materija mozga koja je najviše pogođena. Ovo stanje je sindrom. Sindrom je konstelacija simptoma bolesti koja se tipično javlja zajedno kad god se bolest pogorša ili "deluje".
RPLS je sindrom u kojem epizoda visokog krvnog pritiska izaziva reverzibilno oticanje u bijeloj materiji zadnje površine mozga, što dovodi do prolaznog promijenjenog mentalnog stanja.
Varijabilnost RPLS
Kao što se ispostavilo, simptomi koji su primećeni ovim uslovima nisu toliko jasno definisani jer podrazumeva njenu akronimu, jer se pokazalo da RPLS izaziva niz simptoma, od kojih svi imaju širok spektar jačine i trajanje. Najčešći od ovih, kao što je izveštavala jedna studija, uključuju encefalopatiju (92%) napade (87%), glavobolje (54%) i vizuelne probleme (39%).
Ali nisu svi slučajevi RPLS-a reverzibilni, posteriorni ili povezani sa oticanjem bele materije. Dakle, skoro svaku oblast mozga može biti pogođena RPLS-om, a možda su prisutni i drugi simptomi moždanog udara .
Dijagnoza
Dijagnoza RPLS-a se vrši kroz pažljivu medicinsku obradu koja uključuje pažljivu istoriju simptoma kod pacijenta, neurološki fizički pregled, MRI mozga i prisustvo visokog krvnog pritiska oko vremena događaja. Jedna istraživačka studija, međutim, pokazuje da neki ljudi mogu patiti od RPLS-a u prisustvu normalnog krvnog pritiska. Ovo se može javiti u stanju zvanom eklampsija, koja se najčešće povezuje sa kasnom trudnoćom ili radom i isporukom. Encefalopatija i leukoencefalopatija mogu se javiti i kod ljudi koji koriste određene lekove.
Tipično, MRI mozga pacijenata sa RPLS pokazuje pojavu otoka u bijeloj materiji zadnjeg regiona mozga i na levoj i na desnoj strani. Međutim, u nekim slučajevima, RPLS može uključivati područja na prednjoj strani mozga ili drugih područja mozga i može čak uključiti i sivu materiju. Štaviše, mnogi slučajevi RPLS-a ostavili su preživjelima trajno oštećenje mozga, iako se u većini slučajeva desi rezolucija otoka.
Poboljšanje se obično može potvrditi pomoću MRI mozga.
Tretman
Tretman za RPLS sastoji se od bliskog nadzora krvnog pritiska i nivoa tečnosti u telu. Pored toga, sprečavanje i lečenje napada je važna komponenta akutnog upravljanja ovim uslovima. Blizu posmatranje simptoma kao što su glavobolja predstavlja važnu komponentu za određivanje hitnih promjena stanja.
Prognoza
Tipično, simptomi se rešavaju u roku od nekoliko dana do nedelja nakon početnog početka RPLS. Međutim, kao i kod svih epizoda udara ili minijaturnog udara, možda postoje simptomi preostale od oštećenja mozga.
Uredio Heidi Moawad MD
Izvori:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinički spektar sindroma reverzibilne posteriorne leukoencefalopatije; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: patofiziologija, dijagnoza i menadžment Churchill Livingstone; 4. izdanje ( > 2004).