Smrznuto rame

Čvrstoća i bol ramenskog zgloba

Smrznuto rame, koje se zovu i lepljivi kapsulitis, uslovljava ograničavanje kretanja i bolova u ramenom zglobu. Uzrok smrznutog ramena je često nepoznat, ali postoje određeni ljudi koji izgledaju da imaju veću verovatnoću da razviju ovo stanje. Smrznuto rame uzrokuje kapsule oko ramena zgloba da se dogovori i formiraju ožiljno tkivo .

Većina ljudi koji nisu upoznati sa ovim uslovom iznenađeni su kolicinom bola koji može da izazove i simptomi trajanja mogu da nastave. Međutim, postoje dobre vesti, jer odgovarajući tretman može biti efikasan u kontroli bolova i ubrzavanju oporavka.

Uzroci

Najčešće se pojavljuje zamrznuto rame bez ikakvih povreda ili otkrivenog uzroka. Međutim, kod mnogih pacijenata koji razvijaju ovo stanje postoje neke uobičajene teme.

Niko ne razume zašto neki ljudi razvijaju smrznuto rame. Iz nekog nepoznatog razloga, rameni zglob postaje krut i kapsula koja okružuje rame postaje ugovorena.

Zglob u ramenu je spoj sa lopticom i utičnicom. Lopta je vrh ručne kosti (glava humerala), a utičnica je deo lopatice (glenoid). Oko ovog spoja sa loptom i šupljinom je kapsula tkiva koja okružuje zglob.

Obično rameni zglob omogućava više kretanja nego bilo koji drugi zglob u telu. Kada pacijent razvije zamrznuto rame, kapsula koja okružuje ramena zgloba postaje kontraktna i čvrsta. Kapsula formira trake ožiljka tkiva zvane adhezije. Kontrakcija kapsule i formiranje adhezije dovode do rasta ramena i kretanja postaje bolna.

Dijagnoza

Najčešća žalba ljudi sa zamrznutim ramenom je bol. Iako mogu shvatiti da postoji ograničeno kretanje, najčešća zabrinutost je bol povezan s ovim uslovima. Mnogi uslovi ramena uzrokuju bolove, uključujući probleme rotirajućeg manžeta , pa je smrznuto rame jedno od najčešće pogrešno dijagnostifikovanih problema u ortopediji. Mnogi ljudi koji imaju znake rotacije magnetne suze zapravo imaju zamrznuto rame.

Jedan od izazova u dijagnozi je da ljudi mogu nadoknađivati ​​vrlo čvrstu ramenu ramena pomeranjem ramena i kičme.

Prema tome, ljudi sa ovim uslovima mogu biti u stanju da podignu ruku iznad glave, uprkos činjenici da bi njihova veza trebala biti zamrznuta. Vaš ispitivač mora pažljivo procijeniti ne samo koliko se ruka može pomjeriti, već u kojoj se zajednički odvija kretanje. Razlog zamrznutog ramena često pogrešno dijagnostikuje je to što ljudi ne uspevaju da izoluju i odrede količinu kretanja na ramenu zglobova.

Faze

Smrznuto rame obično prolaze u predvidljivim fazama. Prosečan pacijent ima simptome smrznutog ramena 12-18 meseci. Kompletna rezolucija simptoma smrznutog ramena može trajati do 3 godine.

Dobra vest je da je najbolja, restriktivna faza zamrznutog ramena najranija, i zbog toga se simptomi mogu brzo poboljšati. Međutim, skoro uvek ima mnogo mjeseci, ako ne i više od godinu dana, za rješavanje simptoma.

Tretmani

Tretmanom zamrznutog ramena se prvenstveno sastoji od relaksacije i fizičke terapije. Većina pacijenata pronađe olakšanje sa ovim jednostavnim koracima, iako ceo proces lečenja može trajati nekoliko mjeseci ili duže.

Ako se jednostavno ne reši smrznuto rame, ponekad pacijent mora imati operaciju. Ovaj postupak naziva se artroskopsko otpuštanje kapsula. Hirurško kapsularno oslobađanje zamrznutog ramena retko je neophodno, ali je izuzetno korisno u slučajevima zamrznutog ramena koji ne reaguju na terapiju i rehabilitaciju. Ako se izvrši operacija, neposredna fizička terapija nakon kapsularnog oslobađanja je od najveće važnosti. Ako rehabilitacija ne počne uskoro nakon kapsulnog oslobađanja, šansa da se povratak ramena vratio je prilično visok.

Oporavak

Većina pacijenata koji imaju zamrznuto rame će imati blago ograničenje u pokretu ramena, čak i nekoliko godina nakon što se stanje reši. Međutim, ograničenje u pokretu je minimalno, a često se primećuje samo prilikom obavljanja pažljivog fizičkog pregleda. Ogromna većina pacijenata koji će razviti zamrznuto rame povratiće svoju mobilnost terapijom i isticanjem sama.

Izvori:

Warner, JJ. "Smrznuto ramena: dijagnoza i upravljanje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1997; 5: 130-140.