KOPP i disfunkcija Vocal Chord su česti uzroci pucanja
Kada doživite piskanje u grudima, želite se uveriti da ste pravilno dijagnostikovani. Nekoliko oboljenja, obično i ne tako često, mogu izazvati piskanje.
Dve uobičajene bolesti koje mogu izgledati kao astma - jer mogu izazvati piskanje - predstavljaju disfunkciju HOBP i vokalne akorde. O njima se razmatraju detaljnije u nastavku. Pročitajte više o drugim, manje čestim uzrocima piskanja .
Prvo, dok postoji mnogo različitih vrsta astme, sve su povezane sa nekim ili svim klasičnim simptomima astme :
Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP)
Kao i astma, HOBP stvara simptome kratkotrajnog udisanja, kašlja, piskanja i stezanja u grudima . Međutim, postoje brojne razlike:
- Starost: Dok se astma može dijagnostikovati kod starijih osoba i pacijenti mogu imati i astmu i COPD, COPD je češći među starijim pušačima ili nekadašnjim pušačima. Astma je češća kod mlađih pacijenata.
- Pojava simptoma i varijabilnost: Dok se pacijenti sa astmom često dobro osjećaju na početku i razvijaju simptome akutno nakon izloženosti trigera kao što su prašini , pacijenti sa COPD-om nemaju mnogo dnevne varijabilnosti u svojim osnovnim simptomima, a njihovi simptomi se postepeno razvijaju tokom godina. Pacijenti sa astmu često se vraćaju u normalu i imaju značajne periode kada su bez simptoma. Pacijenti sa astme često imaju alergijske simptome i dokaze o alergijskim bolestima koji se manifestuju povećanim nivoom eozinofila ili druge alergijske ćelije. Kod HOBP ne često vidite alergijsku komponentu.
- Simptomi vježbanja : dok astma izaziva vežbanje ili simptome bronhokonstrikcije izazvane vežbanjem, obično počinju 5 minuta nakon početka vježbe i vrha u roku od 20 minuta (bez obzira da li prestignete ili ne), ovi simptomi se često mogu smanjiti pomoću liječenja lijekovima Albuterol ili agresivniji tretman astme.
Simptomi vežbanja kod HOBP su uglavnom povezani sa oštećenjem pluća tokom vremena i rezultatom smanjene oksigenacije u krvi uz vežbanje. Simptomi se uopšte ne smanjuju uz prethodno liječenje lijekova.
- Testiranje plućnih funkcija: Iako su oba oboljenja povezana sa smanjenim protokom vazduha u plućima (FEV1) sa spirometrijom, opstrukcija povezana sa COPD-om se ne obrće bronhodilatorom kao što je Albuterol, kao i kod astme.
- Rentgensko testiranje: Dok i astma i COPD mogu pokazati hiperproširene pluća na rendgenskom snimku grudnog koša, pacijenti sa COPD-om često imaju povezane bulozne promene koje nisu povezane sa astmom.
- Uzroci. Tačan uzrok astme nije poznat. Definitivno postoji genetska komponenta sa pacijentom sa većom verovatnoćom da ima astmu ako roditelj ili srodnik ima bolest. COPD, s druge strane, skoro uvek je prouzrokovana ili značajno povezana sa istorijom pušenja. Moguće je zagađenje, hemikalije i dima od drugih uzroka, ali to uopšteno ne predstavlja više od 5% slučajeva HOBP.
- Tretmani. Neki od tretmana za HOBP i astmu su isti. U oba slučaja, bronhodilatatori poput albuterola ublažavaju neke akutne simptome bolesti. Inhaled steroidi se takođe koriste kao hronična terapija u oba stanja. Međutim, postoje razlike. Kod astme, jedan od glavnih tretmana je izbjegavanje okidača poput polena ili prašine. Izuzimajući izbegavanje duvanskog dima, izbegavanje specifičnog trigera ne značajno smanjuje simptome HOBP. Kod bolesnika sa HOBP-om odustajanje od pušenja će pružiti značajnu korist. Ako je HOBP ozbiljna od kiseonika može se koristiti kao hronični tretman, što se obično ne dešava u astmi.
- Prognoza. Iako ne postoji lek za bilo koju bolest, HOBP je generalno progresivan i postaje sve gori s vremenom. Kod HOBP oštećenih pluća se ne vraćaju u normalu. U astmi, s druge strane, astmu može biti kontrolisana, a neka deca imaju tendenciju da iz njega rastu.
Disfunkcija vokalne akorde
Disfunkcija vokalne akorda, ili bolje rečeno kao "paradoksalna disfunkcija laringeala", je uobičajeni maskerader astme. Pušenje je posledica nenamernog zatvaranja vokalnih akorda tokom disanja.
Koje su razlike i simptomi?
Za razliku od astme, pacijenti često osećaju kao da pišu s grla.
Simptomi se veoma razlikuju, kao kod astme, pri čemu neki pacijenti imaju blage simptome, dok drugi pacijenti zahtijevaju posjete urgentnoj sobi, pa čak i intubaciju. Možda imate poremećaj vokalne akorda ako ste agresivno lečili astmu bez znakova abnormalnosti tokom testiranja funkcije plućne funkcije.
Pored toga, osobe sa disfunkcijom vokalnog akorda nemaju tipične testove plućne funkcije . Kao što se očekivalo, spirometrija pokazuje da je opstrukcija izvan pluća.
Ko dobija disfunkciju glumnog akorda?
Disfunkcija vokalne akorde je češća među pacijentima sa anksioznošću i depresijom i čak je smatrana kao poremećaj konverzije. Disfunkcija vokalnog akorda je češća kod adolescentnih devojaka i žena.
Devojčice adolescenata: Među devojčicama u tinejdžeri, simptomi se javljaju često kod sportista, gotovo uvek sa povećanim intenzitetom vežbanja i tokom takmičenja. Pored toga, ove devojke imaju tendenciju da budu i akademski visoki postignuća.
Starije žene: Druga opšta grupa koja izgleda da razvija simptome su žene sa srednjom starošću koja imaju istoriju psihijatrijske bolesti ili glavne psihološke traume. Zanimljivo je da se povećava broj ljudi koji razvijaju disfunkciju vokalne akorde u zdravstvenoj oblasti.
Disfunkcija vocalnog akorda se prvenstveno tretira sa govornom terapijom. Iako je važno prekinuti bilo kakve nepotrebne lekove, ovo treba postepeno izvršiti u konsultaciji sa lekarom.
Saznajte više odgovora
Naša privatna Facebook grupa vam omogućava da interakciju sa mnom i drugima imate astmu ili roditelje astmatike. Ne možete postavljati pitanja, interakciju sa drugim roditeljima ili članovima astme, dobiti korisne informacije i shvatiti da niste sami u suočavanju sa astmom, ali možete pomoći drugima svojim putovanjem astme.
Izvori:
Tilles, Stephen. Diferencijalna dijagnoza astme. Medicinske klinike Severne Amerike. Vol. 90 (2006): 61-76.