Simptomi i lečenje noćne astme

Ako imate noćnu astmu, vaš prisilni ekspiracioni volumen ( FEV1 ) smanjuje se za najmanje 15 odsto od spavanja do ustajanja ujutro. Za neke, smanjenje funkcije pluća može biti znatno više. Ovo je povezano sa povećanim simptomima, kao što su kašalj, piskanje i kratkoća daha koji ometaju spavanje.

Rizici noćne astme

Pacijenti sa velikim noćnim promjenama u FEV1 mogu takođe imati više dnevnih simptoma i slabiju kontrolu astme.

Još jedna činjenica je činjenica da noćna astma može biti povezana sa smrtnošću astme. Sedamdeset odsto smrti i 80 odsto respiratornih hapšenja uzrokovanih astmom javljaju se tokom noćnih sati. Velika varijacija u vršnom ekspiracijskom protoku nije u korelaciji sa ozbiljnošću astme, ali je nezavisan faktor rizika za respiratorni zastoj. Većina pacijenata shvata da su teži simptomi povezani sa povećanim rizikom od smrti, ali vrlo mali broj ljudi je svjestan velikih varijacija noćnih ekspiracijskih tokova kao faktora rizika za loše ishode.

Uzroci

Nije poznato da li je smanjenje funkcije pluća posledica promena u cirkadijskim ritmovima (promene u plućnoj funkciji zbog biološkog sličnog sata) ili su oni nekako povezani sa samim spavanjem. Međutim, svi pacijenti sa astmom ne dožive probleme noću.

Postoje neke fiziološke promene koje se javljaju tokom spavanja, što može pomoći da se objasni zašto neki pacijenti sa astmom doživljavaju probleme.

Otpor se povećava noću i funkcija pluća se smanjuje dok se vreme spavanja povećava. Ova posljednja činjenica je tačna kod pacijenata bez astme, ali ne do tačke gdje razvijaju simptome.

Dijagnoza

Najlakši način za dijagnosticiranje noćne astme je provjeriti maksimalni protok spavanja i maksimalni protok na buđenje.

Ako postoji razlika od 15% u vašem vršnom toku, imate značajnu varijabilnost koja može biti uzrok simptoma. Međutim, vršni merači protoka nisu veoma osetljivi za otkrivanje promena FEV1. Vi i vaš zdravstveni radnik možda ćete morati da razmotrite ovo i započnete terapeutsko ispitivanje .

Studije astme pokazale su da čak 74 posto osoba sa astmom ima najmanje noćas jednom nedeljno, dok čak 64 procenta može imati astmu noću tri ili više puta nedeljno. Važno je da čak 40% ljudi sa astmom doživljava simptome noću.

Ljudi sa astmom mogu ignorisati noćne simptome kao znak loše kontrole astme . U drugoj studiji, 26 procenata pacijenata koji su svoju astmu ocijenili kao "blage" prijavili su simptome astme kao što su hronična kašalj , piskanje i kratkotrajan dah noćno. Važno je prepoznati ove noćne simptome kao lošu kontrolu, jer značajan procenat fatalne astme kod odraslih i dece od respiratornog hapšenja i iznenadne smrti dolazi od ponoći do osam sati

Fiziologija Iza noćne astme

Dok niko ne zna sasvim sigurno, astma je noću povezana sa:

Tretman

Većina pacijenata sa astmom noću ispunjava kriterijume kao umerenu ili ozbiljnu upornu astmu prema NHLBI smjernicama. Trebalo bi da se lečite prema ovim uputstvima, ali vi i vaš provajder možda želite da razmotrite neke od sledećih tačaka ako mislite da imate noćnu astmu:

Izvori:

> Ginsberg D. Nepoznato čudovište u krevetu - Procenjuje noćnu astmu kod dece. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.

> Martin RJ. Noćna astma. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.