Kada pacijent ili terapeut neadekvatno dodirne
Važna komponenta bilo kojeg pregleda fizičke terapije ili tretmana je dodirna. Fizički terapeuti često koriste ruke da ispitaju, mobilišu i možda masiraju svoje telo. Dodirivanje se može koristiti da vam pomogne da shvatite kako se pravilno pomerati i može biti korisna komponenta u dobijanju vaših mišića na način na koji vaš PT želi da maksimiziraju vašu funkcionalnu mobilnost .
Ali, kakvo je dodirivanje prihvatljivo u fizičkoj terapiji, a šta ako vas PT osjeća loše ili krši vašu ličnu udobnost ili prostor? Šta ako ste PT i pacijent čini neželjene ili neprikladne napretke ili komentare za vas?
Dotiranje u fizičku terapiju
Palpacija je čin korišćenja ruku za ispitivanje dela tela. Fizički terapeuti mogu da koriste tehnike palpacije tokom svoje evaluacije kako bi utvrdili vaš problem i pronašli najbolji tretman za vaše stanje. Dodirivanje obično uključuje direktan kontakt između kože i kože; ruke vaših terapeuta koriste se za pritisak na kožu kako bi procenili vaše stanje.
Vaš PT može koristiti palpaciju na različite načine, uključujući:
- Istražiti zapaljenje
- Da se osećate ako se mišljenje ugovara
- Da pasivno pomerite svoje telo tokom vežbi pokreta (ROM) vežbi
- Da biste vodili svoje telo dok se krećete u različitim pravcima
- Da biste sprečili pada ili da vam pomogne dok hodate ili se krećete iz kreveta ili stolice
- Da biste se pomerili u krevetu tokom treninga mobilnosti
Ponekad, vaša povreda može zahtevati od vašeg fizioterapeuta da ispituje ili dodirne oblasti vašeg tela koje su privatne ili osetljive. Ovo može zahtevati da izložite privatne delove tela, kao što su kukovi ili zadnjice , a ova izloženost može učiniti da se osećate neudobno.
Dodajte palpaciju i dodirnite do mješavine, a vaša neprijatnost s situacijom može se povećati, a to može negativno uticati na vaše emocije i ukupni ishod rehabilitacije.
Deo treninga da postane fizički terapeut obuhvata odgovarajuće pozicioniranje pacijenta i drapanje. Ovo je namenjeno da se obezbedi skromnost pacijenta tokom vaših PT procena i tretmana. Tehnike skidanja mogu uključivati korišćenje listova ili peškire da bi se sprečilo neželjeno izlaganje tvog tijela što može učiniti da se osećate neudobno.
Pravilna palpacija i tehnike masaže se takođe podučavaju kao dio nastavnog plana fizičke terapije. Ovo podrazumeva obezbeđivanje da je dodir pogodan i da je isključivo usmeren na procenu i tretiranje specifičnih oštećenja koje možete imati. Održavanje komfora, poverenja i sigurnosti pacijenta je najvažnije kada se koriste tehnike palpacije.
Kada se palpacija vrši na profesionalan i terapeutski način i održava bezbednost i udobnost pacijenta, smatra se prikladnim.
Šta ako se Touch Touch-a osjeća pogrešno?
Ako vidite fizioterapeuta za lečenje i osećate kao da ste doživeli neodgovarajući dodir ili ponašanje, odmah treba preduzeti akciju. Neke stvari koje možete učiniti mogu uključivati:
- Razgovarajte sa svojim terapeutom i objašnjavate kako se osećate na dodir
- Razgovarajte sa menadžerom ili nadzornikom terapeuta
- Pronalaženje drugog fizioterapeuta za vašu rehabilitaciju
- Govoreći sa predstavnikom bolnice (ako primate svoje PT usluge u bolnici)
- Kontaktirati državni odbor fizičke terapije da prijavite akciju
Najčešće, govoreći sa PT-om je dobra opcija, koliko puta vaš PT ne shvata kako njegova ili njena palpacija utječe na vas. Razgovarajući o tome šta se dešava sa vašim osećanjima u vezi sa dodirom, vaš PT može da izvrši prilagođavanje njegovog ili njenog pristupa vašoj brizi i minimizira ili eliminiše bilo kakvu dodirnu i palpaciju.
Ako osjećate da vas je fizički terapeut dodirnuo neadekvatno i što vas je prekršilo seksualno, trebalo bi da se obratite službenicima za sprovođenje zakona. Nikada nije prihvatljivo da PT, ili bilo koji drugi zdravstveni radnik ili osoba, dodirne vas seksualno ili na način koji krši vaše telo na seksualan način. Ako smatrate da se to dogodilo, trebalo bi da se zaštitite i kontaktirate sa zakonima.
Šta ako počnete da privlačite svoj PT zbog dodira?
Šta ako ideš u PT, i voliš palpaciju i dodiruješ? Šta ako ovo uzrokuje pozitivne emocije, i postajete privučeni vašem fizioterapeutu? Postupanje na ove emocije nikada nije prihvatljivo. Vaš fizioterapeut može biti dobra osoba, ali odnos terapeut-pacijent mora ostati prijateljski i ne-seksualan. Iako možete razviti lični odnos sa vašim PT, ovaj odnos mora ostati prijateljski i nikad romantičan ili seksualan.
Ako imate osećanja prema PT-u i ovo postaje prepreka da se efikasno koncentrišete na rehabilitaciju, verovatno biste tražili da radite sa drugom terapeutom. Sesija fizičke terapije uvek treba da bude profesionalna, i trebalo bi da ostanete fokusirani na poboljšanju mobilnosti bez bolova.
Neprimerna ponašanja pacijenata protiv terapeuta
Fizikalna terapija je dvosmerna ulica. I vi i vaš fizički terapeut treba da radite zajedno kao terapijski savez kako biste poboljšali mobilnost bez bolova. To znači da vas PT treba da postupa sa poštovanjem i dostojanstvom, a vi treba da postupite sa svojim PT-om na isti način.
Mnogi fizički terapeuti prijavljuju uznemiravanje ili neadekvatno ponašanje od svojih pacijenata. Ovo može uključivati reći neprimerene stvari ili neadekvatno ili neželjeno dodirivanje. Neprimerno pacijentsko seksualno ponašanje definiše se kao bilo koji verbalni ili fizički čin eksplicitne, ili percepcije, seksualne prirode, što je neprihvatljivo u društvenom kontekstu u kojem se ona sprovodi. I pružaoci zdravstvenih usluga - fizički terapeuti - verovatno će doživjeti ovaj oblik uznemiravanja tokom rada.
Nedavna studija objavljena u časopisu Physical Therapy ispitala je problem neodgovarajućih ponašanja pacijenata prema fizičkim terapeutima. Istraživači su anketirali 892 stručnjaka za fizikalnu terapiju i PT studente i otkrili da je 84% njih doživelo neku vrstu neodgovarajuće interakcije ili ponašanja od pacijenata tokom svoje karijere. 12-mesečna prevalencija neprimerenih ponašanja bila je 47 posto.
Studija je utvrdila da je verovatnije da doživite neadekvatno seksualno ponašanje pacijenta ako:
- Ti si ženski PT
- Imate manje godina direktne brige o pacijentu
- Pacijent je mužjak
- Ti si PT koji radi sa pacijentima koji imaju kognitivna oštećenja
Autori studije zaključili su da je izuzetno velika prevalencija neadekvatnog seksualnog ponašanja pacijenata prema terapeutama. Može biti neophodno povećanje obrazovanja za studente i profesionalce, kao i fokusirana politika i podrška na radnom mestu kako bi se ublažio ovaj problem.
Kao fizički terapeut, uvek morate nastojati da održite profesionalni rad i kliničku okolinu. To može biti izazovno ako pacijent deluje neadekvatno. Rešavanje ovih ponašanja direktno sa pacijentom može pomoći da im se završi. Ako pacijent nastavi da se osećate neudobno zbog neodgovarajućih komentara ili napredaka, trebalo bi da se izvinete od dalje pažnje sa tom pacijentom. Govoreći sa supervizorom ili kolegom može biti od pomoći i možda je neophodno pražnjenje pacijenta iz vaše brige. Američka organizacija za fizičku terapiju (APTA) zauzela je snažan stav protiv uznemiravanja, a sredstva su dostupna preko udruženja kako bi pomogli PT-u da se kreću i razumeju ovu tešku temu.
Ako ste pacijent koji primaju terapiju, obavezno držite svoje komentare i radnje profesionalnim. Možete saznati puno ličnih stvari o vašem PT-u dok radite s njim ili njom, a vaš terapeut može vas dodirnuti tokom vaše procjene ili liječenja. Ali uvek morate da održite svoj odnos sa PT-om odgovarajućim i profesionalnim.
Pravilno izvođenje ručnih tehnika
Ako ste fizički terapeut, možete učiniti određene stvari da pravilno obavljate praktične tehnike, a možete pomoći da pacijentov um održite lako u obavljanju vaših procena ili tretmana kojima je potrebna palpacija. One mogu uključivati:
- Uvek ispravno pozicionirajte i sklonite pacijenta kako biste održali skromnost
- Uvek tražite dozvolu da dodirnete ili pomerite pacijenta. (To je telo vašeg pacijenta. Nikada ne smijete pretpostaviti da je prihvatljivo jednostavno dodirnuti, zgrabiti ili premestiti pacijenta bez dozvole.)
- Pravilno objašnjavanje kada, gde, i zašto dodirujete svog pacijenta
- Pitanje vašeg pacijenta da li želi ili želi drugog terapeuta ili zdravstvenog radnika tokom palpacijskog dela procjene ili liječenja
- Pitanje da li bi vaš pacijent više voleo da ima terapeuta drugog pola da izvrši bilo kakvu tehniku palpacije ili da bude prisutan tokom vašeg pregleda ili liječenja
Uvek treba razmišljati o pacijentovim osećanjima, a treba stvoriti okruženje u kome je pacijent zaštićen. To moţe podrazumevati odustajanje od palpacije ili ruĉnih tehnika i pronalaţenje alternativa tim tehnikama ako pacijent verbalizuje neugodnost svojim propisanim metodama i tretmanima.
Reč od
Jedna od prednosti fizičke terapije je bliska veza koja se može formirati između terapeuta i pacijenta. Ova veza može vam pomoći da vas motivišu , a to vam može pomoći da imate pozitivno iskustvo fizičke terapije. Ponekad, pažljiv dodir vašeg terapeuta je sve što vam je potrebno za udobnost i pomažu vam da uspete u PT.
Ponekad u terapiji, palpacija i dodirivanje su neophodni za procenu i liječenje vašeg stanja. I ponekad, vaše stanje može zahtevati da vaš PT vas dodirne u privatnim ili polu-privatnim područjima vašeg tela. Ova dodira treba uvek biti profesionalna, bez izuzetaka. Ponašanje između PT-a i pacijenta mora uvek biti prijateljsko i srdačno, a nikad ne otvoreno ili direktno seksualno. Razumevanje odgovarajućeg i neodgovarajućeg dodira i ponašanja u PT klinici može vam biti sigurno i osigurati da imate pozitivno iskustvo rehabilitacije sa svojim fizioterapeutom.
> Izvori:
> Boissonnault, JS, i sar. Rasprostranjenost i rizik od > neprimerenog seksualnog ponašanja > pacijenata prema kliničarima fizičkih terapeuta i studentima u Sjedinjenim Državama. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Percepcije fizičkih terapeuta o seksualnim granicama u kliničkoj praksi u Sjedinjenim Državama. Fizioterapijska teorija i praksa; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420